本文作者為彭武成醫師
第一型的過敏又稱即發性過敏；氣喘、過敏性鼻炎、尋麻疹、花粉熱、蜂毒、清徾素中.....皆屬這一類型。
人體的免疫系統本身是個包護身體本身免於受微生物侵害或清除死亡與不正常細胞的系統，但是如果他過度反應，不應該活化的時候活化，則會造成人體的生理功能混亂，引起組織傷害，甚至致命。根據台大統計，20年來台灣台北的氣喘、過敏性鼻炎由小孩的1.5%升至10%左右，三個小孩中有一個過敏性鼻炎。十個小孩中有一個「氣喘病兒」，所以我們不可不瞭解他。
過敏反應往往發生在個體第二次接觸到同一種「免疫原」時，的性質及引起免疫反應的轉機，把他分為四大類型，但事實上，這些型並不是單獨發生的。「第一類型過敏」又稱「立即性過敏」，當過敏原接觸人體的免疫系統時，b淋巴間素所誘發分化成-分泌製造ige的漿細胞，ige被釋放出來後，即皆在肥大細胞或嗜鹹性白血球的表面；（為這兩種細胞表面有ige的fc接受沏），當第二次接觸到同一過敏原時，過敏原就與此兩種細胞表面的ige結合串聯，這個現象促使細胞釋放出大量的顆粒，顆粒破裂後排出許多可引起生理反應的物質，如：組織胺、遲緩舒張素、肝素、前列腺素、血小板活化素，及其他血球趨化素、蛋白質分解脢等，這些活性界質，引起平滑肌收縮痙攣、毛細血管擴張、和通透性增加、黏膜分泌物增加、炎症細胞滲出，形成過敏症候群，包括：皮膚紅腫、癢、眼睛輕度結膜炎、鼻塞、呼吸困難等。由於這些活性物質的作用部位和強度不同，所引起的病變性質和臨床經驗表現也就不同，作用於皮膚，引起尋麻疹；作用於上呼吸道則發過敏性鼻炎，下呼吸道則引發支氣管哮喘；作用於血管則出現血清病反應，如「蜂毒」等。近年來的研究又發現氣喘有一主要機轉-即是當過敏原或刺激物質進入過敏而體內後，會被吞噬吞噬處理，並將抗原訊息轉介給t淋巴球，促使其釋放出多種界質，包括「血小板活化因子」、前列腺素、白三稀素、溶小體酵素、及細胞激素，這些界質除了會引起呼吸道平滑機收縮，分泌物黏稠大量，黏膜水腫外，上可使血液中的嗜中性白血球，嗜酸性白血球，淋巴球及單核等趨化作用侵潤至呼吸道黏膜下引起發炎反應，氣喘而呼吸道狹窄塞及敏感度大增，也造成呼吸道上皮受損，則更增加過敏原進入體內的機會，如此惡性循環。
氣喘病的治療重點在於避免過敏原，如塵蠻、花粉等。上面所述的病理機轉讓西醫以體會不能一味的使用「支氣管擴張劑」，這樣會形成細胞的持續侵潤及介質的持續釋放，進而使氣管狹窄甚至造成死亡。所以急性期時必要的支氣管擴張劑外，適當的或預防性的投與抗發炎藥物是現在西醫最為合理的治療方式；長期「吸霧吸入法」及短期口服或注射與與「腎上腺皮質荷爾蒙」的適當使用。配合必要時選擇性交感神經與性份記的噴霧使用，為氣喘兒的最佳處置方式，至於目前盛行的「減敏療法」，則只適用於專一外因性與抗體ige有關的氣喘兒，因減敏療法，是重複的注射，逐漸增加劑量的「過敏原」，如此可增加抗原專一ige之量，ige的降低是ts抑制細胞的活化性增加所致。這種療法，其實就是與中醫的「天灸療法」雷同。實驗證明-用白芥子、射香等至誠的天灸三伏日貼法，與蒼耳子、麻黃、肉桂、公丁香作成「貼臍聊法」，可提高患者血清ige的水平和和ts細胞又能抑制ige的產生，從而使過敏原反應受到抑制。
近十年來中醫藥治療過敏性鼻炎的優點逐漸被發現，也引起國際上的重視，一些不能解決的病，希望能從傳統中醫藥的方法中找到，適時也發現了很多特點，是西方醫藥所欠缺的。如：靈芝能抑制組織胺的是放。地膚子、赤勻、荊芥、白鮮皮、殭蟬、蟬蛻、苦蔘根、防風、蛇床，能持抗皮膚過敏。地龍的含氮成分有抗組織胺作用，而且能緩解組織胺引起的支氣管平滑肌痙攣，麻黃、細辛、蟬衣、殭蟬、葛根、防巳等利風去邪藥，能抑制過敏介質如組織胺， srs-a緩肌鈦等的釋放，特別是「麻黃」酒浸劑對第一型ige抗體引起的介質釋放。有很強的抑制作用。黃芩能抑制組織胺和srs-a的游離量，而且也有抗發炎的效果。大棗、人參、黃耆，含大量的還核甘酸，可提高gamp的量做為藥物細胞間的第二信使，加強免疫系統的調節。
過敏性疾病，可說是萬原之病，從呼吸道上皮細胞，第一道防線進入後一連串的，免疫發炎，惡性循環產生免疫複合物、自由基、血脂肪-淤塞毛細管基底膜-破壞細胞、肌肉、組織、器官影響「腦」「內分泌」「精神」以致生命。此理論正與中醫的「風為百病之始」也，初病在表再而半表半裡，在而入裡五臟六腑相雷同。中醫的整體辦證證治，表裡八綱療法，最適宜過敏性疾病變化多端，虛實交替的病情。但上工治末病，預防甚於治療，若能在未病之前提高身體的免疫機制，雖有大風毒弗之能害也。
