打造免疫力 養出不怕生病的小孩
2010-10親子天下雜誌17期
作者：陳珮雯
新流感、腸病毒、超級細菌……，這些不時躍上頭條新聞的傳染病衝擊著現代爸媽，增添了養兒育女的焦慮。
擁有二十年臨床經驗的小兒科醫師周怡宏強調，台灣的父母似乎尤其辛苦。因為根據長庚兒童醫院的統計，台灣六歲以下的孩子，一年約感冒十∼十二次，而美國則是四∼六次。
為什麼台灣的孩子較容易生病？醫界提出了兩項推測：一是「衛生假說」，爸媽過於重視環境衛生，孩子幼時不在地上爬，整天抱手上。馬偕醫院小兒過敏免疫科資深主治醫師徐世達表示，活在高度衛生、低病原體的環境中，孩子在免疫力發育的重要時期，沒有辦法獲得適當的刺激，日後接觸到一丁點的細菌、病毒即容易感染。二是台灣地狹人稠，加上保姆、托育環境收托的孩子大部分不只一位，周怡宏認為，台灣孩子彼此間的感染很難避免。
免疫力四大支柱
既然躲不過病毒、細菌的侵襲，醫生們建議爸媽，平日即要協助孩子訓練免疫力，才能在疾病來時動員免疫大軍，抵抗疾病，避免小病成大病。而要養出不怕生病的小孩，營養、運動、睡眠、情緒是免疫力的四大支柱。
支柱一：營養
先請爸媽做個小測驗：寶寶四、五個月大時，假設第一口副食品是餵食蘋果泥，五口蘋果泥中，有兩口是不酸不甜，有兩口是甜的，有一口是酸的，請問蘋果對這個孩子而言，是好吃還是不好吃？
進行十多年小兒營養門診的周怡宏，常以這個測驗對爸媽說明「孩童早期飲食經驗」的重要。在五次的蘋果泥經驗中，孩子只感受到兩次的甜蘋果，三次卻是不好的經驗，三壞比兩好的結果，孩子的腦袋對蘋果下了一個判斷：「我不應該把蘋果當成甜的水果，它是不好吃的食物。」
周怡宏認為，營養其實最容易做，卻最困擾爸媽，原因就在於父母對營養的教養態度。想讓親子餐桌的氣氛愉快，孩子早期的飲食經驗是關鍵。他建議父母，從孩子的第一口副食品就要有「神農嚐百草」的精神，親嚐要放進寶寶嘴巴的食物，並確保它們的味道是美味的。
如果你已經錯過了神農期的育兒階段，那麼依照周怡宏提出的下列方法，仍有機會養出不偏食、飲食健康的孩子。
1. 調味料很重要：沒有味道的食物通過孩子的舌頭時，小傢伙舌頭上的上百個味蕾會抗議：「怎麼搞的，為什麼食物沒味道？那我還要繼續吃嗎？」 孩子不是單純給他營養的食物，他就會乖乖吞下肚，還要通過味蕾的考驗。因此不論是寶寶時期的副食品，或是幼兒期的食物，想讓孩子享受食物，都需要調味料的幫忙。
2. 應付偏食的孩子，調整食物的相對比例：孩子只愛滷肉飯，一碗飯下肚就吃不下其他食物，怎麼辦？這時候爸媽要做的，不是禁止孩子吃滷肉飯，而是漸進式的替換食物。將孩子偏愛的特定食物先減少四分之一，少掉的部分就換成其他食物。至於新加入的食物，父母最好費點心烹調，讓孩子的味蕾感受到這新的食物比原本的更好吃。
3. 帶著孩子來一趟食物之旅：如果孩子非常抗拒某一種食物，就帶他從源頭開始，找到食物生長之處。讓孩子看到食物如何成長、採收，再帶他到市場採買，甚至也邀請孩子參與烹調過程，再讓他端著那盤食物上桌。周怡宏的經驗，這樣的食物實做，通常可以降低孩子對特定食物的排斥感。
支柱二：運動
運動有助免疫力！美國知名保健媒體《預防》（Prevention）雜誌報導，研究指出每天運動三○∼四五分鐘，每週五天，持續十二週後，免疫細胞數目會增加，抵抗力也相對增加。周怡宏強調，免疫細胞會老化凋亡，需要靠規律運動及適度的休息以新陳代謝，健全免疫功能。帶孩子運動，專家提醒三個原則：
1. 運動要有效，首重規律的習慣：周怡宏表示，研究證明，有規律運動習慣的孩子，白血球的動員、吞噬及殺菌能力明顯增強。
例如，每天健走三十分鐘就是很好的運動。運動要達到促進健康的效果，一定要每天、持續的進行。《運動健身的科學原理》一書提及，運動是一種「身體不斷破壞又不斷建設的結果」，身體的細胞，運動後會「委靡」，休息後又會「強壯」。每天運動、休息，透過規律的循環，細胞會日漸精實。相對的，動一天、休息六天，當天被強化的細胞其實又回到沒運動前的狀態，下回運動又必須從零開始。
要養成運動習慣，每週至少要三次，一次至少三十分鐘。固定時間運動比較容易養成終身的良好習慣。
2. 運動要持之以恆，最好從小開始：國立體育大學體育推廣系副教授黃永寬說，孩子運動習慣的培養有其階段性。年幼時透過遊戲讓孩子感受運動的樂趣，再依孩子興趣選擇一種運動，如游泳、足球、籃球……，規律性的練習技巧，而非由家長先幫孩子選好一種運動類型，一味進行技巧性的練習，反而會打壞孩子對運動的興趣。
3. 過度劇烈運動對身體不利：太過激烈或時間超過一小時的運動，身體反而會製造一些荷爾蒙，抑制免疫系統的活動。周怡宏表示，美國研究報告指出，經常從事激烈運動的運動員，免疫力指標反而下降。動物實驗上，劇烈運動的猴子比較容易感染小兒麻痺。
支柱三：睡眠
睡眠與免疫功能異常有直接關係。很多報告都指出，睡眠時，身體會進行很重要的修護工作，睡眠不足會降低免疫功能。而孩子的睡眠習慣需從小建立，相關研究也指出，三歲以內的孩子，若未能養成良好的睡眠習慣，通常這種不良習慣，有一半以上機率會持續下去。
想讓孩子睡眠的質量俱佳，專家建議：
1. 控制白天的睡眠時間：台大睡眠中心醫師商志雍指出，不同階段的孩子，合理的睡眠時間也不相同。四∼六歲的孩子整天的睡眠時間需約十一∼十二個小時；六∼十二歲約九∼十一個小時；青少年約九個鐘頭。如果孩子白天睡太多，晚上自然不容易入睡。若孩子的睡眠時間低於標準值，但白天仍清醒有活力，也不感覺疲勞或嗜睡，那麼或許他不需要太多的睡眠。
