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轉載~發燒躺冰枕無效

2011年04月16日
公開
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最新處置建議 衛署:童發燒躺冰枕無效 恐影響代謝致休克「39℃以上再吃退燒藥」 2011年 04月16日 【甯瑋瑜╱台北報導】孩子一發燒,不少家長擔心腦子「燒」壞,會拿冰枕、散熱貼布幫孩子退燒。但根據衛生署與兒科醫學會發布的最新版「兒童發燒處置建議」,上述物理性退燒方法會干擾免疫系統,增加身體負擔,導致病程延長。對於代謝異常病童,更可能造成代謝系統崩潰致休克。 兒科醫學會祕書長李秉穎昨受訪時表示,燒壞腦子與發燒無關,而是腦炎、腦膜炎等疾病引起。他說,發炎引起的發燒,僅退燒藥、退燒針、肛門塞劑能退燒。冰枕、散熱貼布、脫衣服、吹電扇、打點滴,根本無效。冰枕、散熱貼布對熱衰竭、熱休克等身體無法散熱時才有效。 腦部升溫增免疫 李秉穎說,發燒定義為體溫攝氏38度以上。李秉穎說,生病時發燒,屬保護性的本能反應,目的在加強身體對疾病抵抗力,發燒時腦部自動將體溫設在攝氏39、40度。 放冰枕等物理性降溫方式,等於違背腦部命令,為提高體溫到腦部要求標準,代謝反應須加快,反而增加身體負擔,「盲目退燒會干擾免疫系統、使抵抗力變低,疾病反而較慢才好。」 李秉穎說,對代謝異常疾病、慢性心肺疾病等發燒高危險群,使用冰枕等物理性退燒方法,常讓病情加重,身體代謝系統負擔加重,造成休克甚至是死亡。 手腳冰冷宜保暖 李秉穎說,發炎引起的發燒,若在攝氏39度以下,且無特殊不適,不必給退燒藥;剛發燒時會手腳冰冷,應注意保暖,若超過攝氏39度可給退燒藥。 書田診所小兒科主任潘俊伸提醒家長,退燒藥目的在讓小孩感覺舒適,效果僅幾小時。若病程未結束,退了又燒,很常見。 潘俊伸提醒家長,6歲以下或20公斤孩子給退燒藥應依據體重,不論藥水、塞劑,應間隔4小時以上,以免劑量過高,傷害肝、腎。若在攝氏37.5度就給退燒藥,恐使體溫降太低,傷害大腦、心臟。 呼吸急促快送醫 李秉穎說,孩子未發燒時,若有呼吸急促或困難、意識障礙、嘴唇發紫等重症徵兆時,就應立即送醫。 兒童發燒 注意事項 ◎一般孩童未超過39℃,或無特殊不適,不需積極退燒。但有代謝異常疾病、慢性心肺病等特殊病童,體溫逾38℃,可考慮退燒 ◎退燒藥效果僅數小時,目的讓病童短暫舒適,若疾病未癒,退了又燒屬正常,不能自行加藥服用 ◎未發燒時呼吸急促、抽筋、意識不清、嘴發紫、喊頭痛等重症前兆,應速就醫 ◎冰枕、散熱貼片等物理性退燒,對病毒、細菌感染引起的發燒無效。僅對衣服穿太多、熱衰竭等體溫過高時才有用 ◎打點滴無益退燒,脫水才需補充水分、電解質 註:兒科醫學會網站提供最新「兒童發燒處置建議」http://www.pediatr.org.tw/people/edu_info.asp?id=12 資料來源:兒科醫學會、潘俊伸醫師

蓁~玫瑰疹悄報到

2009年10月04日
公開
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持續的高燒不斷,星期五一早又到新光報到,掛了小兒科主任穆醫師的門診 穆醫師看了前一天急診病歷,再幫蓁做了一些簡單的檢查和問診後 告知蓁的情況有80%應該是長玫瑰疹徵兆,但實際疹子要到星期日才會長 所以還會再發燒2天... 上網查了一些有關玫瑰疹的資料,玫瑰疹是一種良性疾病,很少有後遺症和併發症 雖知如此,但這兩天蓁蓁只要一發燒,整個人除了病厭厭外,還會狀似痛苦的呻吟 高燒更是一度達39.6度,而退燒藥水,塞劑,退熱貼,体溫計幾乎不停的在使用 蓁也因用了退燒塞劑而狂拉肚子,真是病在兒身痛在娘心...... 穆醫師診斷真是精準,昨半夜還在發燒的蓁,今天一早燒退了後,身上真的開始 長出一點一點的紅斑,愈來愈多,不過整個人有元氣多了,還會和妹妹搶玩具... 寶貝自出生以來雖然偶有小感冒,但卻是第一次發高燒,蓁蓁這次總共發燒了4天 我真是超束手無策,警覺性也不夠,還好有媽媽和姐姐們及時在我身邊提點 ==================================================================== 蓁蓁星期五看醫生時,我有順便問醫生需要將妹妺和姐姐隔離嗎 醫師說:倆姐妹每天都在一起,妹妹說不定已有病毒潛伏期,而只要得過一次 玫瑰疹的幼兒,通常都可以終生免疫,除非真的很幸運偶爾會二次發作,所以 讓倆姐妹一起長也無妨,所以中秋節就讓妹妺回家團圓囉! 倆姐妹在一起兩天,玩在一起,也睡在一起,到今晚為止妹妹還没任何被姐姐 傳染的跡象,是喜?當然希望妹妹不要長,因為發高燒真的很恐怖.....