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低血壓

2009年08月02日
公開
46

血壓在120/80 mm Hg以下可視為“正常”,“低血壓”是一個相對概念。 (註意:血壓通常在夜間最低,醒來後迅速升高。) 如果血壓突然下降或伴隨頭暈、昏迷等癥狀,通常認為十分危險。 嚴重低血壓可能意味著嚴重的心臟、內分泌或神經紊亂,可能影響大腦和其他重要器官的氧和營養供給,引發休克,甚至威脅生命安全。 需要註意的低血壓癥狀包括: 頭暈 昏迷(醫學上稱為昏厥) 註意力不集中 視力模糊 惡心 皮膚蒼白、濕冷 呼吸淺快 疲乏 沮喪 非正常的口渴 低血壓並無特定的數值標準。 通常,醫生只將伴隨明顯體征和癥狀的慢性低血壓視為危險。 但是,血壓突然下降也可構成威脅,血壓下降20mm Hg 就可能引起頭暈或昏迷。 血壓快速下降可能意味著進行性出血、嚴重感染或過敏反應等更深層次的潛在問題。 可能引起低血壓的因素: 懷孕。在懷孕的前24周,血壓通常會下降。 藥物。 某些藥物可能引起低血壓,包括利尿劑和其他治療高血壓的藥物;beta 受體阻滯劑等心臟藥物;帕金森綜合癥藥物;三環類抗抑郁藥;萬艾可®,尤其是與硝酸甘油、鎮靜劑、酒精合用時更易發生。 其他處方藥和非處方藥在與高血壓藥物合用時也可能引起血壓降低。 心臟疾病。 可能引起低血壓的心臟疾病包括心率過慢(心動過緩)、心臟瓣膜疾病、心臟病發作及心力衰竭。 這些疾病可能造成心臟輸送的血量無法滿足機體需求。 內分泌疾病。 內分泌疾病包括甲狀腺功能減退或甲狀腺功能亢進(甲減和甲亢)、腎上腺皮質功能低下(愛迪生氏病)、低血糖或糖尿病。 脫水。發燒、嘔吐、嚴重腹瀉、過度使用利尿劑及劇烈運動都可能引起脫水(人體失去的水分超過攝入水分的潛在嚴重癥狀)。即使是只占體重 1-2%的輕度脫水也可能引起虛弱、頭暈和疲乏。 失血。嚴重創傷或嚴重內出血可能造成大量失血,引起血壓嚴重下降。 嚴重感染(感染性休克)。 如果細菌從原來受感染的部位(通常為肺部、腹腔和尿道)擴散開,進入血液循環,就可能引起感染性休克。 細菌隨即產生影響血管的毒素,引起嚴重的致命性血壓下降。 過敏性反應。 過敏性休克是指有時可能致命的過敏性反應,一般出現在對青霉素等藥物、花生等食物或蜂蜇高度敏感的人群中。 過敏性休克表現為呼吸困難、蕁麻疹、瘙癢、喉嚨腫脹或血壓突然急劇下降。 體位性(直立性)低血壓。 有些人從坐姿或傾斜狀態變為直立狀態時,血壓迅速下降,引起頭暈、眩暈、視力模糊甚至昏迷。 體位性低血壓原因包括脫水、長期臥床、糖尿病、心臟病和過熱。 利尿劑、beta 受體阻滯劑、鈣拮抗劑、ACE 抑制劑、抗精神病藥、抗抑郁藥和帕金森癥藥物同樣可能引起體位性低血壓。 有時,長時間盤腿或蹲坐也可能引起體位性低血壓。 餐後低血壓。 患有高血壓或帕金森綜合癥等自主神經系統紊亂的老年人,在餐後可能出現血壓突然下降。 減少降血壓藥物劑量,選擇量少、碳水化合物含量低的飲食有助於減輕此癥狀。 神經性低血壓。 和直立性低血壓不同,神經性低血壓是長時間直立後出現的血壓降低,引起頭暈、惡心、昏迷等癥狀。 神經性低血壓主要影響年輕人,是由於心臟和大腦之間溝通紊亂造成的。 營養不良。 缺乏維生素B-12 和葉酸可能引起貧血,進而引起血壓降低。 什麼時候應該看醫生 如果感覺頭暈或眩暈,可能需要看醫生。 在脫水、低血糖、長時間日曬或熱盆浴後,血壓降低的速度對人體的影響比血壓降低幅度更為重要。 出現癥狀時,記錄癥狀具體表現及您的活動。