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流星雨(emilyerliao)

嬰幼兒發燒處理

2009年05月03日
寶寶發燒,會讓很多長輩心急,想要急著退燒的想法是最好不要有的,因為太多種疾病第一個症狀就是發燒,問題是怎麼燒,燒了多久?最高燒到幾度?都關係到後續疾病的判定,所以外國人遇到發燒,都是放手讓他燒的,甚至不吃藥,這點對於我們國人,聽的不太敢領教,但是原則是對的,我們的處理方式,比較折衷一點。

首先第一件事只要遇到發燒了,就要開始記錄體溫,還沒有開始吃藥前的量法,就照著三餐加睡前量,半夜有起來的話也要量一下安心。

在38度以下的,只要減少被蓋,洗溫水澡,讓寶寶舒服一點就好,除非超過一天都在38度以下,再帶去給醫生看,寶寶的發燒症狀就是「烘烘」的,就看你想不想再等看看有沒有其他症狀...,因為有時是長牙造成的,燒個一天就自己退了。

在家超過38度的,可以先給他吃藥,不管是液體還是藥粉,都是經由腸胃道吸收,預計半個小時後開始退燒,所以吃完藥半小時要量一次體溫,兩小時後再量第二次體溫,確定退燒,開始退燒時,會大量流汗,記得給寶寶換衣服。

在家超過39度的,直接給寶寶塞肛門塞劑,塞劑用量是以寶寶的體重計算的,所以要先弄清楚塞多少,為什麼要用塞劑呢?因為塞劑是經由腸道黏膜吸收,藥效最快,超過39度直接塞塞劑,是為了避免發生熱性痙攣,也就是熱抽筋,發生熱抽筋,可是要馬上送急診的。

許多長輩所謂的燒到「燒壞腦筋」,那是因為小孩子得到的是腦膜炎,是腦膜炎的病毒讓人智商受損,這一點很多人都誤解了。

遇到這些情況,家中有長輩的,在家裡處理完第一次吃藥後,就可以去診所了,就不要讓長輩擔心吧∼
但是你如果有信心、時間照顧寶寶,建議你依照以上處理原則讓寶寶燒一天,等其他症狀出現再去看醫生,你就不用跑兩趟,為甚麼呢?

打個比方來講,第一天都是燒到39度的高燒,甚麼症狀都沒有,你帶去給醫生看,醫生也只能開退燒藥,可是第二天長出疹子了,你第一天開的藥就要全部換掉。也有可能第二天開始上吐下瀉,那就是輪狀病毒感染,第一天開的藥一樣沒用,你一樣要跑兩次。

所以我的孩子發燒,我都讓他在家觀察一天,就依照之前的38度、39度給藥原則照顧,仔細觀察吃了藥多久會退,退了以後多久又開始燒,燒起來又是幾度,等到第二天看有沒有其他症狀出現,有的話就帶去看醫生,還沒有症狀就等第3天,平白無故發燒3天,當然一定要看醫生啦。

診所是疾病的集合地,不到最後關頭不要帶著小孩去。
38度以下的發燒處理,其實不會退燒,只是讓寶寶比較舒服而已。但是發燒的過程、處理、天數一定要詳細記錄給醫生知道,讓醫生作為疾病診斷的參考。太多疾病第一個症狀就是發燒,但是發燒的型態卻是診斷病情的指標,有人常說診所對於發燒都是大驚小怪,其實是希望家長能夠讓小孩的症狀趨於明顯,好讓醫生對症下藥。

但是要做到以上的原則,長輩一定不能接受,發燒了不去看醫生,要放在家裡燒一天等症狀,簡直是歪理,所以長輩在時,還是乖乖的去看醫生吧,我曾經有過一個經驗,是我在照顧孩子時,孩子發燒拿藥,都是拿紅包加塞劑,看有發燒再吃,後來有一次因為孩子發燒,但是那天要請公婆帶小孩,醫生確定只是一般感冒發燒後,就很配合的把每餐藥都有加退燒藥,我和醫生都有共識,就是不要讓長輩窮緊張,吃個3天的退燒藥不會怎樣的啦。



按照以上的原則,至少寶寶半夜發燒,知道該怎麼處理,不用心急的去半夜跑去大醫院掛急診,可以等到天亮時再去家庭醫生那裡看就好了。也不要太注重所謂的一天觀察期,有時候不用等一天,有時早上開始燒,到了下午就出現其他症狀了(如咳嗽、流鼻水時),有其他症狀時就可以去看醫生了。小孩子的病情變化快,要多小心觀察一有變化就要小心,所以家裡一定要先準備退燒藥和塞劑,以防不時之需。