《嬰幼兒餵藥指南，小兒餵藥大挑戰》
資料來源：中時電子報•2004/04/22
作者：林裕誠、盧素鑾（亞東醫院小兒部醫師、小兒部護理長）
日前，台北市發生一起兩歲幼兒疑似因母親強灌中藥嗆死的不幸案例。學齡前的兒童免疫力低，「吃藥」幾乎是成長過程的一部份，而「餵藥」亦是照護幼兒者同感頭痛的問題。
從醫護專業來看，「小兒餵藥」的確不容易，但有一些操作秘訣可供參考。
☉ 嬰兒服藥 最好在餐前
無論什麼年齡的病兒餵藥時都不可平躺，未滿周歲以前的嬰兒應抱在懷裡採半坐姿，且仰角高於45度。服藥時間最好是在餐前半小時至一小時，服藥前不要餵奶和餵水，嬰兒略有飢餓感比較會主動將藥吞下去。
☉ 善用器具，餵藥不再傷腦筋
可作為嬰兒餵藥的器具很多，包括以下幾種：
1.奶嘴頭：奶瓶上面的奶嘴頭旋下來讓嬰兒含著，等病兒出現吸吮動作就將藥水倒進去，讓小寶寶像喝奶一樣把藥吸進去。
2.空針：將未使用過的空針筒拔除針頭後，抽取要服用的藥劑，然後以拇指、食指輕壓小寶寶臉頰兩側，使其嘴巴自然嘟開，方便餵藥進去。針筒應沿著嬰兒嘴角伸進口腔側邊，將藥物間間斷斷注入，讓病兒有時間順利吞嚥，且要有吞嚥動作後，才可繼續餵食，切莫將全部藥劑一次仰頭灌入。如此可避免藥液與舌面味蕾直接接觸，導致幼兒吐藥。
3.餵杯或湯匙：可以採用小朋友自己喜歡的湯匙，或是用小藥杯餵食。餵食時，以湯匙和餵杯抵住病兒舌頭，直到藥劑徐徐吞下，手才鬆開。
餵藥時最好有人從旁協助固定小兒頭部，餵完藥後需檢查小孩口中是否還有剩藥，並喝20到30西西的水將口腔和食道內的殘藥送進胃部。最後再抱起小孩輕拍背部，讓藥液順暢流入胃部。
☉ 改善藥的口感，好入口
孩子害怕吃藥的情形，可以從兩個方向來改善。一是改善藥的味道，另一是善用誘導技巧。首先，藥液溫度低可降低味覺的敏感度以及藥的苦味。例如：怕苦的孩子可將中藥湯劑放涼後服用。另外，西藥也可加少許糖使其較為可口，以鼓勵孩子一點點吃進去。
服藥最困難的階段是從零歲到六歲，尤其是兩、三歲的幼兒最容易出現反抗行為，這個階段的病兒餵藥技巧首在「安撫」與「誘導」。
☉ 幼兒餵藥，須循循善誘
餵食者一定要保持沉穩鎮靜，切莫因小孩哭鬧而慌張動怒，尤應避免在小孩大哭時強灌，更不可以捏住幼兒鼻子迫使張嘴吞藥，這樣最容易嗆到，甚至引發窒息危險；也不宜將藥劑直接倒入咽喉，以免將藥物吸入氣管造成嗆咳，嚴重者可能導致吸入性肺炎的發生。一旦病童出現嗆咳，要立即停服，並輕拍其背部舒緩症狀。
幼兒餵藥的障礙其實還是在心理層面，因此誘導技巧最為重要；可以嘗試：編故事、送小貼紙小禮物等鼓勵方法。
只要是略可用語言溝通的幼兒，餵食者都應耐心解釋吃藥的理由，並可將孩子喜歡的玩偶，或平時熟悉的故事主角編進「吃藥」故事中，例如：熊熊生病了，來吃一口藥，弟弟也吃一口。餵完藥後讓小孩看看空杯，並給予口頭鼓勵。
☉ 藥吐出來該怎麼辦？
如小孩吃藥後吐出來，需評估吐出的量有多少，才決定如何補救。如果吐出來的量不多，或是服用 30分 鐘後才吐出，就不必補吃，也不必提早下一次吃藥的時間。如果確定全部都吐出來，則應再隔 10∼15 分鐘後才補吃，以免孩子抗拒。
但如大部分都吐出來，且無法判斷吃進去多少，則應觀察半小時，若還持續發燒不退才考慮補吃。若吃藥後出現不正常嘔吐，且有抽搐情形應緊急送醫。
如果小孩罹患的是腸胃型疾病，一吃就吐，有時禁食即可痊癒，如嚴重至腸胃已無法吸收任何東西（包括藥物），則應考慮以打針和打點滴治療。
