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lina..小魚。丫軒媽

親親、抱抱,當心單純疱疹病毒感染!

2008年12月10日
親親、抱抱,當心單純疱疹病毒感染!

馬偕紀念醫院小兒感染科主治醫師 紀鑫

家長自己不注重衛生習慣,當心單純疱疹病毒找上您家的小寶貝!單純疱疹病毒是透過接觸傳染而來,會導致疱疹性齒齦口腔炎,影響寶寶的健康與進食狀況。爸比媽咪務必勤洗手與正視衛生問題,寶寶才不會有交叉感染的危險。

What is疱疹性齒齦口腔炎?
★成因
  疹性齒齦口腔炎為第一型單純?疹病毒(Herpes Simplex virus)所引起。
★傳染途徑
  病毒感染後平均潛伏期是7天。?疹病毒的傳染途徑是直接接觸到有傳染力的唾液或口腔黏液,如親吻、共用茶杯等,皆可能發生;而成人若單純?疹正在發作,出現口腔潰爛等症狀,很可能藉由親吻小孩、用餐時使用自己的筷子或湯匙邊吃邊餵食孩童,把病毒傳染給小孩。此外,無症狀感染者的唾液也有傳染力。
★症狀
  受感染後的症狀包括:發高燒、口腔劇痛、流口水、口咽舌處潰瘍、無法進食、脫水、口腔惡臭及頭頸部淋巴腺腫大。此外,病童的牙齦會出現紅腫、潰瘍現象,輕輕接觸即流血。一般來說,潰瘍在10日左右會癒合,並不會留下疤痕。另外,很多嬰幼兒習慣將手指放入嘴內,因而導致許多?疹性齒齦口腔炎病童的手指,長有水泡及發生潰瘍,稱為?疹性指頭炎,家長亦須多加留意,以前就曾經發生哥哥被有齒齦炎的弟弟咬傷,而得到指頭炎的病例。

Beware of別和咽峽炎搞混!
  腸病毒感染引起之咽峽炎可能會與此病較難區分,單純?疹病毒感染的口腔潰瘍比較集中於口腔前半部,最常出現於舌頭與頰黏膜,嚴重者整個口腔前後都可能出現潰瘍,尤其牙齦紅腫發炎現象,常常一輕觸牙齒就會導致出血;而腸病毒咽峽炎的潰瘍則大多出現在口腔後半部。

正確治療+妥善照顧 疾病好得快∼
  原本健康的兒童,若罹患原發性齒齦口腔炎,醫師通常只會給予鎮痛、退燒藥。面對少許症狀嚴重的病患,在發病72小時內服用口服或點滴注射抗?疹病毒之特效藥,可縮短發燒天數與疾病嚴重度,以減短病程並加速癒合,但此藥必須自費購買。若單純?疹病毒感染發生在免疫不全的患者或新生兒身上,則有生命危險,必須立刻住院治療。

  照顧病童首先應注重飲食方面,要讓患者盡量維持與平時一般的進食量,可以吃涼的、軟的、冷的,如:牛奶、布丁、蜜豆奶、果汁、奶昔、口服電解質液等冰涼流質食物都可嘗試,須避免太辣、太鹹、太燙的食物,並鼓勵患者補充水分,必要時還可餵患者食用冰淇淋及布丁,以補充熱量。

病毒傳染力強 重視預防不入侵!
Hygienic habit
  初次感染單純?疹病毒的患者,通常病毒會潛隱於神經節之中,伺機而發。待宿主罹患其它疾病、抵抗力下降時,即會再度發作,稱為「?疹唇炎」(上述案例中,安安的媽媽應該就屬於這個情形),其症狀較原發性輕微,但是具有傳染力,會傳染給沒有感染過的幼兒。

若能仔細洗手,避免接觸病患分泌物,更是預防單純?疹病毒感染的方法。因為再發型單純?疹病毒患者,是重要的感染源。另外自備專屬餐具也是一個不錯的方法,可以避免交叉感染。