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愷愷媽 - 小薇

[知識分享] 認識更年期障礙

2006年12月31日
Just a little something in my mind.

Someday we'll all need to face it.
It's the way that we'll all pass through.
Know it, take it and get along with it.

Take more care of our parents before it's too late.

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什麼是更年期症候群?

更年期是指婦女因卵巢功能隨年齡的增加而逐漸退化,由具有生育能力進入到不能生育的過渡時期,大約有二到五年的時間。由於荷爾蒙的日漸減少,產生種種生理變化以及一些不適症狀,這些症狀通稱為「更年期症候群」或「停經症候群」。

為什麼會有更年期?

因為卵巢分泌的荷爾蒙逐漸減少,月經週期受到影響,變得不規則最後 完全停止;若女性卵巢卵泡功能老化,卵巢功能退化,或是因為疾病,化學治療,放射線治療、手術切除, 或是卵巢自我免疫提早退化,造成月經變少或停止而稱之。如果一年內月經都沒有再來則為停經。至於「更年期症候群」發生時間的早晚則與個人卵巢功能消失時間早晚有關,從三十多歲到六十多歲都有可能發生,平均停經年齡在四十八到五十歲之間,停經年齡因個人而異。

更年期症狀有哪些?

可分為早期症狀以及晚期症狀;早期症狀包括如下──
1.熱潮紅:這是更年期婦女最常見的症狀,大約有四分之三的婦女會經歷此症狀,通常感到有熱氣直衝上臉部造成滿面通紅,尤其是晚上最常發生。

2.盜汗:最常發生在晚上的熱潮紅之後出現,會有出汗及心跳加速的情況,常會造成失眠以及疲倦。

3.心理及行為的改變:失眠、情緒不穩定、焦躁不安、憂鬱、容易動怒等情況發生。

晚期症狀包括──

1.骨質疏鬆症:這是更年期婦女最大的健康障礙,因為長期的荷爾蒙缺乏造成骨中鈣質流失加速,引起骨質疏鬆症,增加骨折的機會。一般在停經後三年五年內就會有骨折的問題出現。據統計,女性在50歲以橈骨骨折最多,60歲以脊椎壓迫性骨折最多,70歲以股骨骨折最多,同時有20%的股骨骨折病患死亡。

2.心血管疾病:由於缺乏荷爾蒙,會使血液中高密度脂蛋白 - HDL (high density lipoprotein)降低,增加心血管疾病的機率。由於女性荷爾蒙能改變血液中膽固醇濃度,對心臟血管系統有保護作用;但到了更年期之後,因女性荷爾蒙分泌降低會造成低密度脂蛋白濃度上升,造成脂肪堆積在血管壁而發生動脈硬化、心臟血管疾病以及腦中風疾病。

3.泌尿生殖系統:因為皮膚的上皮細胞退化,而使皮膚失去彈性,皺紋增加。而且由於長期荷爾蒙缺乏,乳房也會跟著下垂及萎縮.由於女性荷爾蒙濃度降低,使得控制膀胱平滑肌和括約肌的自主神經系統調節能力受損。同時陰道上皮和尿道上皮變薄以及萎縮,造成陰道發炎或尿道發炎;另外由於分泌物減少,陰道乾裂,陰道萎縮,而失去彈性,所以陰道乾澀造成性交疼痛。 引起性冷感。尿道則因為上皮細胞萎縮,會有尿急,頻尿,尿失禁問題。

4.皮膚老化問題:由於女性荷爾蒙濃度缺乏,造成膠原纖維減少和彈性纖維減少,使得皮膚容易乾燥缺乏彈性並且皮膚皺紋增加,這些又以臉部皮膚最為明顯。若暴露在周遭環境譬如日曬則更容易加速皮膚老化。

5.由於荷爾蒙分泌不規則,引起子宮內膜增生,子宮不規則出血。

男性也有更年期,如暴躁,易怒,情緒低落,感到疲倦無力,體能衰退,骨頭脆弱,
性慾減退,關節與肌肉痛等。

如何改善更年期的症狀?

1.荷爾蒙補充療法:由於更年期症候群是缺乏女性荷爾蒙,所以補充荷爾蒙是最根本有效的解決方法,並且可預防骨質疏鬆症,以及減少動脈硬化,心臟血管疾病的預防。

2.口服荷爾蒙,荷爾蒙治療最普遍的是口服荷爾蒙,由於每位婦女可能需要的都各不相同,醫生會根據你的需要而給于適合的處方。

3.肌肉注射荷爾蒙

4.如果肝功能異常,荷爾蒙可經由陰道或皮膚給藥

良好、均衡的飲食習慣是最基本的要素。足夠的鈣質對於維持骨骼尤其重要,維他命以及礦物質亦是很重要,所以要多攝取牛奶和乳酪以及蔬菜、水果。

5.保持適當的運動,減少抽煙以及酗酒。

6.保持適度的休息和愉快的心情,多多抒解生活的緊張和壓力,如此便可減輕更年期症候群帶來的心理以及生理方面的不適。

由於我們的社會正逐漸進入高齡社會,更年期的問題也愈來愈嚴重,如何針對更年期症候群所帶來種種的生理以及心理不適、健康危害,採取積極有效的治療和預防保健之道,實為現代婦女所必須重視而且關心的切身問題。

「荷爾蒙補充療法」的用法

子宮還存在的停經婦女:
雌激素併服用黃體素之荷爾蒙補充療法

子宮摘除的更年期婦女:
單獨服用雌激素之荷爾蒙補充療法

荷爾蒙治療的副作用:
噁心,頭痛,頭暈,乳房脹痛,膽囊疾病約2.5倍,子宮內膜癌約4.5倍.
但是有研究顯示只要荷爾蒙合併使用黃體素便可以降低子宮內膜癌的發生,只要是接近停經年齡或者是已停經的婦女,如果是有心血管疾病以及骨質疏鬆,那麼接受荷爾蒙治療仍然是利大於弊的保健方法。

荷爾蒙治療的禁忌:

1.乳癌
2.子宮腫瘤
3.懷孕
4.不明原因的陰道出血
5.活動性的血栓靜脈炎
6.胰臟炎、膽道結石
7.子宮內膜癌. 

生活飲食上可注意:
應該多攝取含鈣較多的食物,例如:牛奶、小魚干、排骨、海草類、綠色蔬菜、豆腐、干貝等,可使得骨骼發育健全,來足以避免骨質疏鬆症的產量。