自己噓噓
寶貝，你好棒！ 文�丁綺文
一歲多的容容，自從請外婆帶之後，媽媽的心情愉快許多，可是有一點卻讓媽媽不能認同，就是老人家想要趁天氣熱、寶寶剛會走路，就要開始讓孩子學上馬桶，這樣會不會太早了？可是外婆說我們從小就是這樣「一噓就有」，而且也幫人家帶了好多個孩子，哪會有問題呢？
從醫學的觀點來講，大小便訓練在一歲半至兩歲間開始比較恰當。學習的過程可能要教導一個月到兩個月，孩子才能了解。而且學會了以後，仍然可能偶爾脫離常軌，這是很正常的現象。
為了顧及孩子的個別差異，首先應評估開始訓練的時機是否成熟。通常男孩控制膀胱的能力，比女孩發展得慢。
從以下幾個指標，父母可以衡量是否時機成熟：
第一步：
要先評估可以開始的最佳時機
1.孩子不尿的時間超過兩小時。
2.解便的時候，可從臉上的表情看出來。
3.運動技巧逐漸成熟，可以到處走動，甚至能夠脫下褲子。
4.孩子聽得懂簡單的詞句。根據兒科教科書，孩子聽懂下列十句中的八句就過關：把球給我、走到門邊、坐在椅子上、把娃娃撿起來、開門、拿筆給媽媽、球放在桌上、把娃娃放在地上、脫下鞋子、打開書。
第二步：
六個絕妙步驟，請你這樣做
步驟1.教導有關大小便的語詞，例如尿尿、大大、濕了、髒髒、乾淨、舒服。一邊替他換尿布，一邊說，讓他明白語句的意思。
步驟2.鼓勵孩子享受乾爽清潔的感覺，尿布濕了、髒了就換。告訴他這樣好乾淨、好舒服。不要用濕尿布或髒褲子懲罰他，如此他反而混淆。
步驟3.買個可愛的便盆或者可以架在馬桶上的便器。現在市售的幼兒便盆造型多樣，還有音樂、裝飾玩具，容易引起孩子的興趣。
步驟4.先讓孩子穿著衣褲，在便器上適應一星期，然後才脫掉褲子坐。不管孩子有沒有排便或解尿，都無所謂。目的是讓他習慣，覺得好玩。
步驟5.觀察孩子的表情，替他旁白「想尿尿是不是？」「想大大是不是？」然後帶他到便器，陪他解完，幫他擦乾淨，再讚美一下。
步驟6.孩子忍尿的時間不能太長。所以大約兩小時就該提醒他一下，「要不要尿尿？」睡前醒後帶他去尿尿，喝過飲料二十分鐘後，也不要忘記光顧小便桶，常保乾爽，孩子就學會「想要乾淨，就要自動去上廁所」的道理。
給父母的貼心話：
如廁訓練最重要的原則是：有耐心、多鼓勵、少責罵，孩子的進步是波段式擺動的，有時候進三步、退一步。
如果把大小便訓練演變成親子戰爭，是得不償失的事情。父母寬容對待教導出來的孩子，日後懂得獨立自主，不會一味完美主義或暴躁殘忍，相信這才是為人父母衷心的期望。
（作者為書田診所小兒科主任）
