水痘問題集
Q：水痘如何傳染？
A：水痘是疹病毒的一種，主要是透過飛沫或接觸傳染，且感染力非常高，當患者咳嗽或打噴嚏時，黏膜分泌物中病毒隨著空氣顆粒於人群中傳播，病毒也會經由直接接觸水痘或帶狀皰疹的患部而傳染。在有得水痘的小朋友一起玩耍之後，潛伏期過後，未施打疫苗的小朋友臨床上都會發燒，一到三天。
Q：水痘的潛伏期有多久？
A：水痘的潛服期約10天到2週。
Q：誰容易感染水痘？
A：不管是大人或是小孩，只要沒有感染過水痘的人，只要接觸到水痘患者，就可能受到感染。
Q：水痘的臨床症狀是什麼？
A：水痘典型症狀是刺激性搔癢的紅疹，從驅幹開始，逐漸蔓延至整個臉部，可能涵蓋頭皮、口、耳和四肢，大部份孩童會產生200到300顆紅疹，約4到5天左右結痂，維持一至二星期，孩童可能因搔癢而非常苦惱，也會引起發燒、發寒、心和嘔吐。
Q：水痘於孩童是否會引起併發症？
A：對大部份孩童而言，水痘不會產生嚴重的疾病，但有些人會引起併發症，尤其是肺炎，也可能因此而死亡，另外如果一直搔癢，也可能因此受到細菌感染，留下永久的疤痕，日後可能需要考慮美容。
Q：水痘有疫苗可預防嗎？
A：水痘疫苗是活性減毒疫苗，在美國及日本已使用了10 至20年，從早期只使用於抵抗力較弱的病童，到目前適用在健康的孩童或成人，衛生署從93年元月起免費為出生滿一歲之嬰兒施打疫苗。
Q：青少年或成年期感染水痘會如何？
A：青少年或成年期感染水痘，病情將會更嚴重，除了發燒更劇烈，紅疹更嚴重而持久外，肺炎等併發症也大輻增加。
Q：水痘、帶狀皰疹病毒會引起什麼樣的問題？
A：當人們第一次感染水痘、帶狀皰疹病毒時，初期會產生水痘疾病，也就是俗稱的"水珠"，水痘的臨床病徵是發燒和水泡樣丘疹，伴隨不同程度的搔癢，且具有高度的傳染力，當患部受到細菌重複感染時，常會留下永久的疤痕，病毒會滯留在人體內，日後再活化而產生帶狀皰疹（皮蛇）。
Q：水痘和帶狀皰疹有何不同？
A：罹患水痘期間，人體的感覺神經細胞也會受到病毒顆粒的感染；雖然感染是靜止的，但病毒將會終生存在於人體內；當人們晚年免疫能力下降時，病毒就會再度活化。因此，帶狀皰疹經常發生於老年人。水痘和帶狀皰疹在生理上的主要差異是紅疹和疼痛。就水痘而言，紅疹相當分散，往往擴散至全身和臉部；帶狀皰疹則是皮膚形成紅色水泡，延著神經或神經叢成群發生，感覺極端的疼痛，甚至必須手術切除感覺神經來止痛。
Q：水痘越早出現越好？得過水痘一定有免疫力？
A：如果發生在六個月以下的小孩子，即使有母親給他抵抗力，仍然得到了，這時就會很厲害。如果在一兩歲之後到學齡之前，臨床的症狀只是造成小孩子不舒服，少數有併發症之外。如果到國中或成人才得到，臨床上的水痘的嚴重性、皮膚疹子的嚴重性以及造成肺炎的併發症，這時候往往會比在小時候得到的嚴重。所以大家才會有觀念，水痘越早出現越好。得過水痘就不再會感染就不見得。再度感染的可能性還是有，即使接種過疫苗，仍然有2％的可能性得到水痘。
Q：水痘患者何時會具有傳染力？
A：從感染水痘病毒十天後至所有水皰都結成痂皮的這段時期是屬於易感染期。
Q：出水痘對生命有危險嗎？
A：對初生嬰兒和抵抗力弱的人（如接受化學治療的癌症患者，接受器官移植的病人或愛滋病的病人）來說，出水痘是有生命危險的。但是對剛發覺有水痘感染症狀的一般人來說，要斷定感染的程度是不容易的。較年長的兒童以及成年人，出水痘的病情症狀會較嚴重。
Q.水痘好發的季節？
A：最近長水痘的小朋友有較多的現象，水痘最好發於冬春之交，但全年都可能有小區域的傳染。
Q . 每個人會長一次水痘，聽說小朋友長水痘症狀較輕，較不痛苦。是否需讓小孩故意去接觸水痘病患，自然感染較好？
A：以醫師的立場，不鼓勵小朋友故意去感染水痘，尤其是一歲以下的嬰幼兒感染水痘，有醫學報告顯示長大後較易引發帶狀泡疹，我們還是鼓勵小朋友接種水痘疫苗，目前一歲以後都可接受水痘疫苗，疫苗效果良好。
Q.感染水痘後，有沒有藥物可以控制或是減輕症狀？
A：一般長水痘的症狀仍可用止癢及退燒藥物控制，水痘病毒是屬於一種泡疹病毒，可以用抗病毒的藥物來降低疹子數目及減輕症狀，但這種藥物要在症狀發生的一、兩天用才有效果。許多病患如疹子已在臉、手腳發現者，已失去給藥時機，當然有一些高危險群患者，還是建議使用。
Q：哪些人得了水痘危險性較高？
A：服用類固醇、惡性腫瘤、免疫不全者得水痘較危險。
Q：如何護理水痘？
A：1.對健康的兒童來說，家長應該讓他們在家休養。
2.盡可能保持傷口乾淨
3.每日沖涼、把指甲剪短，這樣可避免搔抓傷口引起病菌感染
4.戴綿質手套也是一個避免搔抓的好方法
5.退燒藥以及止癢藥可以減輕病狀，但是小孩子不要服用阿斯匹林退燒
6.醫生或許會配 Acyclovir 來減輕病情
Q：出水痘期間或康復後，是否應該注意飲食？
A：可能有人會認為水痘患者不能吃蝦，雞肉，醬油，這些並不是真的。只要是吃了不會感覺身體會更癢的食物都可以吃。
Q.感染水痘是不是不可出去吹風？不可以洗澡？
A.感染水痘後，抵抗力較弱，少出門、多休息、多喝水可以減少再度的病菌感染，也可避免傳染給其他人。水痘最常見的併發症是皮膚的疹子癢，抓傷後，細菌的再度感染，造成化膿、發高燒，所以感染水痘不要抓疹子，與平常一樣，要用肥皂洗澡，保持皮膚的清潔。
Q.還有哪些需特別注意的事項？
A. 如患者發燒，可用退燒藥，但不可使用阿斯匹靈等藥，避免引起肝、膽病變的雷氏症候群，懷孕初期的婦女以及生產前一兩個禮拜應避免感染水痘，以免生下畸形及沒有母親水痘抗體保護的小寶寶。
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