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耵聹栓塞

2012年11月22日

公開

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耵聹栓塞是什麼？耵聹栓塞又稱耳垢栓塞(cerumen impaction)，即耳垢把你的外耳道塞住了，建議盡早至耳鼻喉科就診。不管它會很嚴重嗎？若耳垢積存過多形成「耳垢栓塞」則有可能影響聽力，有時會因遇水膨脹而造成聽力突然惡化、耳鳴、耳朵悶塞，甚至耳朵疼痛的情形。造成耳垢栓塞的原因可能有下列幾種： 1、排除耳垢的功能較差 2、油耳 3、不正常的清理耳垢將耳垢往內推。病人輕則感覺耳朵悶塞，嚴重的甚至栓塞的耳垢，因為吸水而引起耳朵脹痛。平時外耳道進水時並不需要特別清理，只需頭側位使水自然流出即可，否則常會愈清愈忙。耳垢栓塞常需要點耳垢水數天，將耳垢軟化之後再由醫師將耳垢取出。假若常有耳垢栓塞的現象，則必需定期找耳鼻喉醫師幫忙清理，以避免嚴重的栓塞造成不適。簡易耳垢清理法：一、勿將任何東西插入耳朵，以免刺破耳膜，即使是棉花棒或手指都不好二、滴一、兩滴雙氧水、礦物油或甘油等居家常備藥，將耳垢軟化，讓多餘的液體流出，重覆兩三天後，耳垢軟化便可開始沖洗。將溫水輕輕噴入耳道，注意不使水流壓迫耳　道，待水流出後用吹風機吹乾三、滴幾滴酒精也有助於蒸發耳內的水分四、清潔耳朵不可太常，一個月一次就夠了，否則會將耳朵裏的保護層沖掉五、耳朵若有阻塞或聽力喪失的問題，應立即就醫，若未及時治療耳朵感染可能造成永久性失聰。清理耳垢時必須小心：很多人會問：「耳垢需要定期清理嗎？」其實大部分的人並不需要，因為人體的外耳道表皮發展出一套精密的「自清」功能。特別是在成人，因耳道較寬，鬆動的耳垢在咀嚼、講話時可以自行排出外耳道。它可能經由在耳道深部新細胞形成時將老細胞逐漸往外推出或是在表皮細胞分化過程主動將角質層往外排出。在逐漸往外移動的過程中，角質層會形成一道道波浪狀堆積，最後在前緣碎裂完成脫屑過程。即使如此，還是有一些人有耳垢阻塞的問題，有時會因洗澡或游泳時不小心讓水流入耳道內，使得耳垢膨脹進而造成耳道壓力感、漲痛感甚至短暫的聽力損失。若有這種情形，那就應該儘速尋求專業耳鼻喉科醫師的協助，千萬不可以自行嘗試以棉棒掏耳，如此做不只是將耳垢更往深處推，有時還會造成外耳道甚至耳膜的創傷。參考網站：高雄醫學大學附設中和紀念醫院耳垢是外耳道皮膚上的耳垢腺所分泌的東西（耳垢腺只分布於外側1/3的外耳道），加上耳道皮膚落屑及空氣中的塵埃混合而成。耳垢分為乾性與油性兩種。小塊耳垢不會影響聲音的傳導，而且有保護耳道皮膚與防止異物入侵的功能，常會在睡覺翻身或洗頭洗澡時自行脫落或被軟化帶出。若耳垢積存過多形成「耳垢栓塞」則有可能影響聽力，有時會因遇水膨脹而造成聽力突然惡化、耳鳴、耳朵悶塞，甚至耳朵疼痛的情形。父母自行幫小朋友清除耳垢，除了常將耳垢內推，日積月累形成「盯聹栓塞」外，也有可能造成外耳道皮膚受傷，繼而發生細菌感染造成外耳炎，如果耳棒不潔也可能引發耳道的黴菌感染，而最嚴重的意外是造成耳膜損傷穿孔。建議父母不要自行為小朋友掏挖耳朵，最好能一年請耳鼻喉科醫師幫忙清除耳垢2到4次。另外，小朋友若因感冒就診時，也可請醫師幫忙檢查及清理耳垢。

【玫瑰糠疹】

2005年07月11日

公開

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每當氣溫變化較大的季節來臨時，皮膚科門診就會出現一些玫瑰糠疹的病患。其實玫瑰糠疹的發生與玫瑰無關，只是罹患這種皮膚病的人，全身會出現粉紅玫瑰般的紅斑塊，斑塊表面則脫屑如米糠狀，因此得名。雖然是個美麗的名稱，但若長滿全身也是很駭人！玫塊糠疹是一種很常見的皮膚疾病，但致病因目前仍未有明確的答案，只知可能是感染某種細菌或病毒所致。 ★玫瑰糠疹的好發年齡及發病前的症狀玫瑰糠疹男女都可能致病，且主要好發於10~35歲的人，大多數的玫瑰糠疹病患發病之初，並不會出現任何不適的症狀，只有少數人會有疲倦、噁心、發燒、頭痛等類似感冒的現象。感染玫瑰糠疹之後，會先在前胸、肚子或後背，出現一塊紅斑，醫界稱之為先驅斑、原發斑或母斑；接著一、兩週內、軀幹和近端四技，也會陸續長出豌豆、蠶豆大小的粉紅斑，數目可能多到嚇人；而不管是先出現的那一塊紅斑，或後來陸續出現的一大堆紅斑，其表皮大多脫屑如米糠狀，通常，病患在紅斑出現的六星期之後，會自然痊癒，但也有少數人病程可達6個月至1年。 ★如何治療玫塊糠疹玫瑰糠疹是一個自限性的疾病，不用治療也可痊癒，癒後很少會再復發。不過，有25%左右的此症患者，會因為嚴重搔癢，而須請皮膚科醫師開立適當的藥膏或口服藥來緩解。最值得注意的是，許多皮膚病也會出現類似的疹子，一定要讓皮膚科醫師鑑別、診斷，以判斷是罹患脂溢性皮膚炎、體癬、銀屑病、梅毒或玫瑰糠疹，才能對症下藥，並避免擴大感染。