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๑Daniel's mama๑

他的寶貝

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產前運動!

2006年07月30日
公開
50

【注意事項與原則】 1.做運動前先解尿。 2.穿寬鬆吸汗的衣服。 3.必需在硬床上或地板上做才能達到效果。 4.次數由少漸多,以不疲倦為原則。 5.環境必須溫暖且通風。 【常見的幾種產前運動】 腿部運動 ●目地: 加強骨盆附近肌肉及會陰部彈性。 ●作法: 以扶椅背,右腿固定,左腿做360度轉動(畫圈)做畢還原,換腿繼續做,早晚各做5-6次。 雙腿抬高運動 ●目地: 1.促進下肢靜脈寫之回留。 2.伸展脊椎骨及臀部肌肉張力。 ●作法: 平躺仰臥,雙腿抬高,足部抵住牆壁,維持三至五分鐘,每天反覆數次。 產前肌肉收縮運動 ●目地: 1.增加會陰及會陰部肌肉的彈性。 2.避免分娩時大小便失禁。 3.減少陰道的撕裂傷。 ●作法: 姿勢不拘,站坐臥或行走時皆可利用腹壁之收縮,緩緩下壓膀胱部份如同大小便一樣,然後儘量收縮會陰部之肌肉。如同忍住大小便般,使尿道及肛門處肌肉收縮,默數四秒後放鬆。 蹲踞運動 ●目地: 保持身體平衡及強壯骨盆肌肉的張力,有助生產。 ●作法: 手扶椅背,兩腿分開與肩同寬,腰挺直,肩、腰、臀成一直線,由上慢慢往下蹲,再慢慢起來。 腰部運動 ●目地: 1.減少腰部之酸痛。 2.幫助生產時腹壓增加及會陰部之彈性以利生產。 ●作法: 於懷孕六個月後做,手扶椅背,慢慢吸氣,同時手臂用力,使身體的重力集中於椅背,腳尖立起,使身體抬高,腰部挺直,然後慢慢吐氣,手臂放鬆,腳還原。每日兩次,每次做5-6下。 【生產時的呼吸及用力運動】 胸式呼吸運動 ●目地: 初產婦在子宮頸開五指之前做,經產婦在子宮頸口開3-4指前做,陣痛時可以鬆弛腹部肌肉,減輕痛苦。 ●作法: 平臥,腿稍屈,閉口。用鼻吸長氣,使肺部擴張,吸氣越慢越好,然後慢慢呼出,每日早晚各做10-15次。 張口淺呼吸運動 ●目地: 1.在子宮頸未完全擴張而有強烈便意感想用力但還不能用力時做,此時哈氣運動可避免造成子宮頸水腫延遲產程。 2.在生產看見胎頭時做此運動,以避免胎兒快速衝出,造成產婦會陰裂傷。 ●作法: 平躺,腿伸直,張口做淺速呼吸每秒鐘呼氣一次,每呼吸10次必須休息一下,再繼續做,早晚各做3-4回。 閉氣用力運動(協助娩出胎兒)-預產期前三週練習 ●目地: 此動作是在生產時子宮頸口開全後做,可加強腹壓,助胎兒較快產出;您應事先有所練習,屆時正確用力可縮短用力時間。 ●作法: 1.平躺於地板上,兩腿抬高放於椅子上兩腿屈曲分開手握椅子之腳。 2.深呼一口氣,吐氣之後,大口吸氣憋住氣,頭略抬高看肚臍輕微往下用力,像解大便時向下用力。 3.儘可能憋氣用力持續20秒以上或數到10。 4.若有臉紅,則脖子用力行是錯誤的,只須腹部及臀部用力即可。 5.爸爸需陪同練習喊口令:『吸--吐--,吸長氣--憋氣,向下用力,1、2、3......10』(換氣直到子宮收縮停止即休息)。 6.練習時勿太用力,每日練習2次,一次5-6分鐘。

何謂"B型鏈球菌"?

2006年07月11日
公開
41

什麼是B型鏈球菌? B型鏈球菌(Group B Streptococci)簡稱GBS,是一種細菌,通常存在於腸道、陰道和泌尿系統。GBS通常和人體和平共存,大約10∼30%的婦女身上會帶有這種細菌。 GBS在成年人很少會致病,除非是年紀較大,或是罹患癌症等慢性病導致抵抗力降低時,則可能會發生敗血症、肺炎、腦膜炎、骨髓炎等。GBS在孕婦可能會造成尿道感染、也可能會引起早產、羊水感染或產後子宮發炎。 GBS從70年代開始變成一個很重要的致病菌,主要是和新生兒的感染有關,到今天仍然是造成新生兒感染和敗血症最重要的原因之一。美國在90年代每年有7500個GBS敗血症的案例,造成約300名新生兒死亡,相關的醫療支出大約是每年3億美金。新生兒即使存活下來,也常常會有智障、聽力或視力受損、運動障礙等後遺症。 新生兒如何被感染? 新生兒的感染大部份是垂直感染,也就是在經過母親產道時被傳染。大約10∼30%的孕婦在陰道裡帶有GBS,因此寶寶可能於生產時在陰道裡接觸到GBS而受到感染,而發生肺炎、腦膜炎或敗血症。 另外寶寶也可能在子宮裡就受到感染,尤其是如果破水時間愈久,感染的機會愈高。通常生產前後造成的感染是「早發性感染」,也就是在出生後7天以內發生,佔新生兒GBS感染的80%。如果感染的發生是在出生後7天到3個月以內,稱為「遲發性感染」,大約佔20%,主要是被周遭環境感染。 GBS感染的症狀 包括呼吸會喘、胃口不好、嗜睡、不安、低血糖、低血壓、心跳快、體溫過高或過低。如果發生腦膜炎,還可能嘔吐、四肢無力或抽動、畏光、甚至昏迷。孕婦如果在產道裡帶有GBS,寶寶有50%的機率會被感染,有2%會發生敗血症,死亡率約4.5%。 GBS感染的危險因子 有下列情形容易發生新生兒GBS感染: ˙早產(37週以前) ˙破水超過18小時 ˙孕婦發燒 ˙孕婦本身帶有GBS(在產道或泌尿系統) ˙孕婦曾經有小寶寶發生GBS感染 ˙黑人或20歲以下的孕婦 如何避免新生兒感染? 親嘴會感染GBS嗎? 雖然人類的口腔有很多細菌,親嘴卻很少會造成感染。比較常見的EB病毒和?疹病毒,雖然會經由接吻傳染,卻很少會造成嚴重的感染。有世紀黑死病之稱的愛滋病,就算是熱吻也不見得會傳染,除非剛好口腔裡有傷口。 GBS主要存在於陰道和腸道裡,雖然偶爾會在手上或咽喉裡出現,卻從未有經由手或親嘴造成GBS感染的報告。 全世界也沒有任何國家的衛生機構建議父母親不要親小寶寶以避免GBS感染,所以父母親可以儘管放心的親您家的小寶貝。不過抱寶寶前先洗手、洗臉,仍然是一個好的衛生習慣。 結語 GBS是很普遍的細菌,新生兒發生GBS感染的機率大約是1/1000,如果孕婦帶有GBS,這個機率會達到1/300。所幸新生兒即使遭到感染,大部份症狀都很輕微。 預防新生兒感染GBS最有效的方法是在待產時注射抗生素,可以將感染的機會降到1/6000。目前健保並沒有規定所有孕婦必須篩檢GBS,但是有些醫院已經提供這項服務。孕婦如果擔心寶寶感染GBS,可以要求婦產科醫師在懷孕35到37週時做細菌培養。至於親嘴,就不用擔心了!

何謂"高層次超音波"?

2006年04月24日
公開
38

「高層次超音波」,或稱之為「第二級超音波」 實際上這些名稱並不重要,當我們在基本的超音波檢查中發現可能有問題的地方,就要鎖定目標,不管是做第幾級的超音波,都要儘可能的把問題找出來,這才是做高層次超音波的目的。 許多人對於基本的超音波要可以檢查那些部分有相當的疑問,也有不少的醫療糾紛因此而生,事實上由於超音波常受限於胎兒的姿勢、羊水的多少、孕婦的胖瘦,檢查時常會有盲點產生,而且也不是所有的問題都能看得出來。 根據美國婦產科醫學會以及超音波醫學會提供給醫師或是技術員,針對懷孕時超音波檢查所訂的參考原則,在懷孕早期應該要檢查胚囊的位置、胚胎的頭到臀的長度、確定周數、胚胎的心跳、子宮、子宮頸、卵巢等器官有無異常或腫瘤。 在懷孕中後期應該要看到胎兒生命徵象、胎兒數目、胎兒的胎位、胎兒各部位的長度,大小正不正常、羊水的多少、胎盤的位置、胎兒的器官構造狀況,包括心臟(基本的四腔室切面)、脊椎、胃、腎臟、膀胱、臍帶血管狀況以及植入胎盤的位置等等。在這些參考原則中,如果以每個胎兒部位來看,頭部有沒有水腦,兩側腦半球有無平衡,腦室狀況等等可以看出胎兒有沒有相關的問題。 脊椎在懷孕中期要比懷孕晚期來得容易看,可以注意到脊骨的部分有沒有完整,覆蓋脊椎的皮膚有沒有缺損等等。 胎兒的心臟在四腔室的切面中,多數的重大異常是可以發現的,腹部的胃及膀胱在十四周以前應可看到,十六周以後就可以看到腎臟的發育,腹壁完不完整等等。在四肢方面,下肢的大腿骨是比較容易看的,不過一個很活潑的胎兒,上肢的部分常常不是很容易看。 如果在上面所提到基本的超音波發現某些部位可能有胎兒異常,包括嚴重的胎兒成長遲緩、羊水過多或是過少、臍帶血管異常、或是胎兒心律不整等等,就要進一步做高層次超音波。 另外,母血篩檢時發現胎兒蛋白過高、懷孕早期媽媽有服用危險藥物或是受到環境汙染,也應該做這項檢查。 其他像是都卜勒超音波、3D超音波也都可以當做輔助的檢查,不過目前都還不能取代高層次的2D超音波,希望科技的進步,能在懷孕早期就將絕大多數的胎兒問題找出來,讓每一個新生的寶寶都如父母所期待的健康、完美。