新竹東元醫院小兒科主任 陳壽祥
根據統計，可能有5至10％的嬰幼兒都有便秘的現象，孩童時期的便秘問題若未妥善處理，很可能延伸至成人期，家長千萬不可掉以輕心。
便秘的定義
便秘雖不是什麼大病，但卻困擾了許多的孩童及其家長。便秘的問題在嬰幼兒身上並不少見，根據統計，可能有5至10％的嬰幼兒都有便秘的現象，孩童時期的便秘問題若未妥善處理，很可能延伸至成人期，家長千萬不可掉以輕心。醫學上便秘的定義是指排便次數過少或是排出的糞便太硬，一般醫師多以「糞便過硬」，做為便秘的主要症狀，而比較不在意排便的次數。不過，過久未排便，堆積在腸子中的糞便就會變粗、變硬，最後便會導致便秘。
正常情況下，大腸會有自主性的蠕動，而且吃東西後，食物進入胃會引發「胃－大腸」反射，促使大腸做更進一步的蠕動。但對某些小孩，這樣的蠕動機制並不順暢，所以就會導致便秘。
造成便秘的原因
造成便秘的原因很多，如果是因為腸管解剖構造的原因所造成，即屬於「器官性」便秘；如果找不到先天的異常僅是蠕動異常造成，就稱為「功能性」便秘。依年齡來區分，常見的因素如下：
新生兒時期的便秘
一、奶粉因素：奶粉沖泡太稀，消化吸收後，殘渣太少，對直腸的刺激力不夠，會引起便秘。
二、神經發育不正常：感覺或運動神經的發育異常，均可導致排便失常而引起便秘，例如脊柱裂、脊髓發育不良、結腸神經纖維瘤病、早產兒神經不成熟、甲狀腺機能低下症……等，都會引起便秘。
三、解剖構造之異常：以先天性巨結腸症最多，其他如肛門異位、先天性腸管阻塞、先天性肛門狹窄等均可能造成便秘。
大小孩的便秘
一、飲食不當：食物內蛋白質攝取過多，水份或蔬菜、水果吃得太少。
二、肛裂：由於大便太硬、引起肛裂、以後小孩因怕痛而忍住大便，長久下來，形成惡性循環，引起更嚴重的便秘。
三、疾病因素：小孩生病發燒時、嘔吐、下痢、食慾不振等會造成脫水，皆容易導致便秘。
四、心理因素：一、二歲的小孩常有「心理性便秘」，可能是因為一、兩次乾硬便造成不舒服，引起小孩的「大便恐懼症」，以致不敢排便，於是忍著不上，大便變得越硬，便秘也就越厲害，久而久之形成心理因素的便秘。此外，父母訓練小孩上大號時態度若是太過強硬，也會使小孩產生抗拒心理，故意強忍不大便。
(資料提供:婦幼網路股份有限公司 http://www.mama123.com)
