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[轉貼]小孩常常流鼻血怎麼辦?

2007年03月18日
公開
42

小孩常常流鼻血怎麼辦? (王見豐小兒科醫師) 流鼻血是小兒科常見的問題,造成患兒及家長很大的困擾。如鼻血倒流至喉嚨咳出,常被誤以為喀血;吞下再嘔出,則以為胃出血而大驚失色。因為人類具有凝血功能,大都在一分鐘內就自行止血,一般不嚴重,不會有危險,可以冷靜處理。很多關於止鼻血的傳說,例如壓鼻樑、抬頭、綁手指、冰敷等,其實都是自行凝固止血的效果。 1.流鼻血,出血點主要在於鼻中隔前庭,手指摳挖得到的位置。直接而有效的方法是用手指壓在鼻翼上(就是從外面把鼻孔壓扁),到止血為止。塞衛生紙也是同樣道理,但不如用手指加壓直接,而且取出衛生紙時,容易使已凝固的血塊脫落,再度出血。 2.一旦有了傷口,分泌物就容易凝結在上面,摳除凝固物又引起出血,於是惡性循環,變成習慣性出血。所以止血以後,可以用棉花棒送一些抗生素藥膏進鼻孔,再從外面輕輕加壓,可使油性藥膏塗在傷口表面,一來預防感染,二來分泌物比較不會老是凝結在同一個位置。同樣方法也可減輕鼻黏膜太乾燥引起的不適。 3.鼻前庭出血主要是因為黏膜、血管脆弱。我們無論用手指搔癢,或摳除凝結在表面的鼻屎,甚至只是用力擤鼻涕或打噴嚏,都可能破皮流血。除了感冒以外,過敏是引起鼻癢、鼻塞、鼻水以及鼻黏膜水腫脆弱最重要的原因;所以想要根除流鼻血的困擾,做好環境過敏源的控制,以及適當使用抗過敏藥物才是根本做法。

[轉貼] 幼兒流鼻血怎麼辦?

2007年03月18日
公開
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[轉貼] 幼兒流鼻血怎麼辦? 流鼻血怎麼辦? 作者:宋文舉主任 / 台北榮總小兒科主任 流鼻血的原因很多,但是約有一半人找不出原因的。鼻腔黏膜中的微細血管分布很密,是很敏感且脆弱的,容易破裂而致出血。在學齡前的幼兒常見鼻出血的現象。 流鼻血時,一般人都習慣於將頭向後仰,鼻孔朝上,認為這樣做可以有效止血,其實是錯誤的,如此做只是眼不見血外流,但實際上血還是繼續的在流--在向內流。 流鼻血時"後仰的姿勢"有下列的壞處: 1.會使鼻腔內已經流出的血液因姿勢及重力的關係向後流到咽喉部,並無真正止血效果。 2.咽喉部的血液會被吞嚥入食道及胃腸,刺激胃腸黏膜產生不適感或嘔吐。 3.出血量大時,還容易吸嗆入氣管及肺內,堵住呼吸氣流造成危險。 正確的方法是--頭部應該保持正常直立或稍向前傾的姿勢,使已流出的血液向鼻孔外排出,以免留在鼻腔內干擾到呼吸的氣流。 兒童最常見(約百分之九十以上)流鼻血的位置是在鼻孔內側約一、兩公分處的鼻中膈黏膜上,因為靠近前鼻孔,所以鼻出血時可先行使用最方便的局部壓迫止血,其方法是: 1.大人首先要盡力鎮定自己的情緒,切勿慌亂,才能安撫被出血驚嚇的小孩。 2.頭部應該保持正常直立或稍向前傾的姿勢。 用手指由鼻子外面壓迫出血側的鼻前部(軟鼻子處),似一般以手夾鼻子的做法,直接壓迫約五至十分鐘。大部份病人都可以此種方法簡單地來止血。而另一側未流血的鼻孔仍可通暢地呼吸著。 3.如果壓迫超過了十分鐘後血仍未止,則可能代表著嚴重的出血,或有其他問題存在著,此時就須要送醫做進一步的處置。 4."冰敷額頭"的作用是希望藉額頭的皮膚遇冷時,能達到鼻部血管收縮以止血,但其效果並不好,因為距離出血的鼻孔部位太遠,且局部過於冰冷會引起頭部不適,所以正確的方法是可直接冰敷在"鼻根"及"鼻頭"(即整個鼻子)上面。