左手肘已經痛很久,沒減輕,反倒愈來愈嚴重.
今日剛好先生有聚餐,所以下班後到幼稚園接了BB,
在幼稚園附近吃了晚餐,就直接到中醫診所去.
醫生告知是網球肘,它的疼痛不會自動減輕,只會加重,所以要治療.
今日的治療包括：針灸、推拿、上藥
網球肘 ---- 你對網球肘了解多少？
所謂的網球肘是指肘關節外側的肌肉過度使用而造成發炎疼痛，也稱肱骨外上髁炎，在人體肱骨外上髁處附有橈側腕長伸肌、尺側腕伸肌、腕短伸肌、尺側腕伸肌、指伸總肌等等，它們主要作用是使腕關節背伸和指關節伸直，而這些肌肉的主動收縮和被動牽拉，都可能在伸肌總腱附著處產生一定的牽引力，如長期反覆用力，在抗阻力下背伸腕部，並做前臂旋轉動作，使這些肌肉過度牽拉超過適應能力，就可能在肱骨外上髁處損傷這些肌腱或筋膜，主要的症狀是肘關節外側有明顯的壓痛、在擰毛巾或拿東西時會產生疼痛、或是手臂覺得酸重無力等等，不過也有其他的原因會產生類似的症狀：
1：手肘酸痛的原因也可能是頸部的脊椎骨錯位，壓迫神經而引起，一般常見的是第五、六頸椎脊椎骨錯位，因為這幾節的頸椎神經支配著手肘肌肉的功能動作與感覺，若第五、六頸椎脊椎骨有異常會造成手肘區域產生酸痛，這時的處理方向則需由頸椎開始。
2：橈神經壓迫，當橈神經由頸部朝腋下向後沿著手臂再往前繞時，若受到壓迫也會產生手肘酸痛的症狀，造成壓迫的原因有可能是肌肉、筋膜或外肌間隔太緊繃所引起，這時的處理方向則需先放鬆緊繃的結締組織，在對神經做一些鬆動術，使神經的功能恢復正常。
3：脊上肌（supraspinatus）與脊下肌（infraspinatus）激痛點的轉移痛，這類的症狀主要是因為肌肉無力且易於疲乏，當過度使用而牽拉到肌肉上的激痛點時，就會產生一轉移痛由肩胛骨至手肘甚至到手指區域，這時的處理方向則先治療此肌肉上的激痛點開始，在針對肌肉做肌力訓練。
4：肱橈骨關節功能失常，會造成肱橈骨關節周圍的組織如肌腱、韌帶、滑液灢等的發炎，其症狀也是肘關節外側有明顯的壓痛，有時拿東西也會產生疼痛，
這時的處理方向就要針對肱橈骨關節做關節鬆動術。找出真正的原因處理，才能得到最佳的改善。
「網球肘」又稱「家庭主婦肘」、「投手肘」。「網球肘」這種病症的症狀是肘關節外側，也就是肱骨上髁附近，有壓痛感，而且當從事需前臂用力的動作時會感到手臂酸重使不上力，甚至連用手提一杯水也不能。在休息的時候，手臂的肌肉也有緊緊硬硬的不適感。「網球肘」的痛楚主要起源於肌腱組織，而引致「網球肘」這組肌腱是屬於前臂的手腕關節伸直肌肉群。這肌肉群是由數條深深淺淺的肌肉所組成，藉一條共同的肌腱附著在肱骨末端一個向外的骨突，即肱骨上髁【如圖】。如果手腕關節使用不當或過度使用，便會使有關肌肉，接受牽扯的力量超過可承受的程度，因而出現上述的症狀。病程發展下去，手肘外側的肌腱會出現勞損、疼痛，尤其是用力緊握、扭動東西如毛巾，痛楚會加劇。
日常生活常見的症狀：
1：手握緊東西，或加阻力以測驗伸肌肌力時，手肘會更加疼痛。
2：長時間寫字也會很辛苦。
3：提重物會疼痛
4：嚴重時連筆都握不住
物理治療的方法：
1：熱敷用於促進血液循環減緩疼痛
2：超音波及雷射降低發炎
3：電療用於止痛
4：針對局部的肌肉作牽拉運動及肌力訓練
日常生活需注意事項：
1：主婦買菜時，盡量使用推車，少用提籃：以手提重物時注意手腕姿勢，不可背屈。
2：使用拖把拖地時，腿部略彎，以腰腿力量帶動肩膀、手臂，而不是光用手臂的力量來拖動。
3：注意修正握鍋鏟、菜刀等工具的姿勢，減少手部受力。
4：水泥工或油漆工之工作所引起之網球肘應立即減少工作量，以免病情惡化。
5：婦女抱小孩時間勿過長。
6：必要時需佩帶護肘以避免病情惡化
愛鄰復健科診所 戴銘宗 物理治療師
http://www.rehcare.com.tw/txt/p14.htm
