曾經有位醫師前輩說過：「有了自己的小孩之後，才能真正成為一個好的小兒科醫師」。在我有了自己的寶貝兒子以後，終於能深刻了解這句話的深意。每次到了預防接種門診的時間，總會有一個又一個疼愛子女的爸爸媽媽，無論是老手還是菜鳥，殷切的詢問有關自費預防針的優缺點，即使所費不貲也面不改色。我常以自己小孩也施打自費預防針來「掛保證」，但是似乎還是不能讓家長完全放心施打。
現在就跟您聊聊自費預防針，希望能對家長們有所幫助。
（1）新非細胞型三合一疫苗（簡稱新型三合一）：
在寶寶兩個月大時，會開始施打「白喉百日咳破傷風三合一疫苗」，由於其中百日咳疫苗的部份成分，會造成有30∼50％寶寶出現局部紅腫、疼痛、硬塊、輕度發燒、煩躁不安、哭鬧的現象。少數甚至出現極度高燒、持續超過三小時之哭鬧或是抽筋、腦部病變等嚴重之併發症。「新型三合一疫苗」去除了會造成這些併發症的成分，大幅減少了出現副作用的機會（10∼20％）。
（2）B型嗜血桿菌疫苗：
B型嗜血桿菌是五歲以下兒童細菌感染的重要原因，它可以引起敗血症、腦膜炎、肺炎、關節炎、會厭炎等危及生命的重大疾病。接種「B型嗜血桿菌疫苗」可以有效保護寶寶免於感染。
（3）注射型小兒麻痺疫苗：
由於「口服小兒麻痺疫苗」是一種活的減毒性疫苗，約有三百萬分之一的機率會造成寶寶的肢體麻痺，改用「注射型小兒麻痹疫苗」可以完全避免副作用的發生。
家長可以依照自己的需求，於寶寶滿兩個月大時，選擇施打新型三合一疫苗，或是額外加上B型嗜血桿菌（所謂的四合一疫苗）。若是害怕口服疫苗造成的副作用，最好選擇施打五合一疫苗（包括新型三合一、B型嗜血桿菌、注射型小兒麻痹）。
（4）水痘疫苗：
水痘感染大部份都會自然痊癒，但仍有出現併發腦炎、肝炎、肺炎、續發性細菌感染的風險。所以政府全面提供民國九十二年以後出生的小孩免費施打水痘疫苗，但九十二年以前出生未得過水痘的小孩，家長仍然可以考慮自費施打。
（5）A肝疫苗：
A型肝炎病毒是造成急性肝炎、猛爆性肝炎的主要原因，戶籍在山地鄉的寶寶，衛生所有提供免費施打。若是平時的生活環境容易接觸感染者的寶寶，可以考慮於兩歲大時間隔半年自費接種兩劑，保護力可達二十年。
（6）肺炎鏈球菌疫苗：
肺炎鏈球菌是人類細菌性肺炎、菌血症、腦膜炎的重要致病原，也是五歲以下幼兒中耳炎、鼻竇炎最常見的病原。由於抗藥性菌種比例在台灣已經高達八成，施打預防針才能有效避免感染。目前台灣有7價及23價兩種疫苗，分別適用於兩歲以下及兩歲以上的寶寶，家長可以考慮自費施打。
（7）流感疫苗：
流行性感冒對於六個月至兩歲的兒童是很大的威脅，所以政府目前開放此年齡層的小孩免費接種疫苗。但是對於兩歲以上的兒童來說，接種流感疫苗所產生的些微副作用，還是遠小於得到流行性感冒的嚴重。所以家長可以考慮自費於每年流行期施打流感疫苗。
以上這些自費預防針基本上都是很安全、預防疾病的武器，只要家長了解清楚，並且與醫生良好溝通，相信都能做出正確的選擇。
