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感冒葯的陷阱

2006年11月26日
公開
9

常吃感冒藥嗎？小心吃錯藥會侵蝕你的健康。 一個小男孩走進新店慈濟醫院小兒科主任鄭敬楓的診間，他全身長毛而且身材矮小， 「一看就知道長期服用類固醇，」鄭敬楓談到病人覺得不忍心。 因為 類固醇可以在短時間內降低發炎的反應（例如發燒、喉嚨痛），很快地就讓病患感覺很舒服 ，是許多診所醫生贏得「醫術好」的秘密武器。 　 但是長期使用的結果，會產生許多的副作用，例如：抑制發育、多毛症、滿月臉、水牛肩、骨質疏鬆、高血壓、白內障、局部皮膚萎縮、血管擴張、黴菌感染等，反而得不償失。 除了類固醇，強效的止咳藥可待因（ codeine）及抗生素（antibioitics），也是必須注意的陷阱。 可待因的止咳效果很強，但是長期大量使用可能會成癮，而且有痰的時候服用可待因，會讓痰咳不出來，可能造成肺炎。 就 長庚醫院耳鼻喉科主治醫師黃啟哲所知，「在醫學中心除了複方咳嗽藥水外，很少耳鼻喉科醫師單獨開出 codeine這個藥方。」 　 診所醫師也都明白可待因強力鎮咳的後遺症，但為了迅速止咳，又要避免肺炎的發生，有些會同時加開抗生素做為預防。 　 但是長期使用抗生素的結果，會產生抗藥性，嚴重者可能造成「細菌無藥可治的情形，」德音診所院長鄭文生警告。 　 黃啟哲的臨床觀察發現，「70∼90％的第一線抗生素，對於台灣民眾的鼻竇炎已經都無效了，」他感慨地表示「細菌被愈養愈毒。」 小孩感冒沒人敢用阿斯匹靈 　 另外，大家所熟悉的阿斯匹靈（Aspirin），「幾乎沒人用在感冒了，」黃啟哲表示，尤其是小孩子。因為它很容易引起一些用藥後的過敏現象，而且一發生就很嚴重。另外，若是病人感染的是水痘或呼吸融合病毒，一開始很難與一般感冒區分，若服用阿斯匹靈會產生「雷氏症候群」（Reye's syndrome ）會造成中樞神經的後遺症，影響學習能力及智商，所以18歲以下的孩子感冒，不要服用阿斯匹靈。 　 鄭文生以多年來的執業經驗提醒民眾，小心你及家人的感冒藥，不要出現下列的成分： ●類固醇：當見的藥名有 steroid、betamethasone、prednisolone、decadron等。 ●抗生素：常見的標示有盤尼西林、紅黴素、頭孢子素……，鄭文生提醒「只要是『 XX西林』、『X黴素』、『XX素』、英文字尾是『mycine』、『cillin』的都要小心。」 ●阿斯匹靈：大部份的醫生及藥師都知道阿斯匹靈用在感冒的嚴重性，所以不會亂開。但是民眾自行買藥，要特別注意。 　 身為開業醫的鄭文生表示，「民眾求快好」和「醫生下猛藥」其實是一種惡性循環 。他呼籲民眾： 1.了解感冒的病程，不要求快：在民眾「愈快好，愈厲害」的認知下，開業醫生為了在市場上生存，只好「下猛藥」鞏固招牌。但是 感冒的病程差不多是一個星期 ，用強效藥把症狀壓制，並不代表病好了。 2. 感冒不一定要打針 ：尤其是小孩子，「因為對藥物的反應較激烈，而且無法追蹤過敏史，」鄭文生表示，除非是無法吃藥的情況（例如嘔吐、疹性咽喉炎），「大人也是要看症狀，不要動不動就要求打針。」 3.不要一個醫生看了沒效，又看第二個、第三個：在固定診所建立完整的病史，較容易診斷出慢性的疾病（例如過敏性鼻炎），不會被當成感冒治療，而且醫生也較能追蹤長期服藥的劑量，避免嚴重的副作用。 4.拒絕不明成分的藥品：例如許多在廟前、開著車來叫賣的黑藥丸，其實主要成分是類固醇，只是做成中藥的型式，讓民眾誤以為「藥效較溫和」。 　 辨識藥品對於一般民眾是一件困難的事，鄭敬楓說，一個簡單的方法是，「看這家才有效，別家都沒效，可能就要小心這家了。」 （梁煙純） 減輕鼻塞和咳嗽小祕方 康健╱邱玉蟬 進入秋冬季節，感冒引起的鼻塞、咳嗽，不會要人命，日子卻很難過，幾個小祕方可以讓你好過一些。細雨綿綿，滴滴答答的雨聲中，已經聞得出冬天的霉味了。 家裡蹦蹦跳跳的小孩，忙進忙出的大人，不分幾年級生，老、中、青、少，「咳咳」、「噌噌」成了共同的流行語。辦公室、教室裡也是「咳咳」、「噌噌」聲此起彼落，彷彿是某種暗號。 鼻塞惱人，咳嗽難纏，日子都不好過。台語俗諺說「醫生驚治嗽」，一語點破醫生對咳嗽也沒太大能耐。 鼻塞和咳嗽，原因雖然很多，不過卻是感冒時最常聽到的兩大抱怨。鼻塞讓人呼吸困難，腦袋昏沈沈，咳嗽則不僅自己難受，也讓周遭的人害怕起隔壁這個「嗽鬼」。 感冒看醫生？不必吧！ 台灣人聽到旁人的咳嗽聲，總是習慣地問一聲：「看醫生了沒？」這句話聽在西方人耳裡，總覺得莫名其妙。因為通常他們總說：「喝個檸檬蜂蜜溫水吧！」 從英國來台灣定居多年的菲力浦，一直還搞不懂他的台灣太太為什麼一感冒，就往診所跑，吃一堆藥，卻不願意待在家裡休息、多喝水。 在美國，如果你說你感冒去看醫生，那真是個笑話。 30 歲的凱倫說：「通常我們不看醫生的，因為醫生真的不能幫你什麼，如果真的很難受，那就到超市裡的藥房去買成藥。如果是小孩的問題，父母通常會打電話給醫生，問要買哪一種咳嗽藥水給小孩喝。」這就是為什麼美國非處方藥那麼興盛的原因。 一般來說， 吃藥不能治癒病毒感染所引起的感冒，也不能縮短感冒時間，只能讓你症狀減輕一些。 這對美國人來說是普通常識，他們也就自己處理，再加上看病不僅花錢，還要預約，快的話是兩、三天後，慢的話一星期，緩不濟急。 住在西雅圖的莎拉，是個醫學藝術家（ medical artist ），專門幫醫生畫手術分解圖和解剖圖，朋友順口問她有沒有頭痛藥，就像多數的美國人一樣，她一拉開抽屜裡，一罐罐 50 顆、 100 顆裝的頭痛、感冒常備藥，一一告訴你，這種藥效強、那種六小時藥吃一顆。看醫生對美國人來說，真是非不得已才去。 其實，不必花錢、浪費時間去看醫生，你也可以好好照顧自己。平均成人一年大約感冒 2 ∼ 4 次，小孩 6 ∼ 8 次，有些小祕方，看起來不起眼，卻可以讓自己和孩子，在這些日子舒服一些，好過一點。 照顧小祕方 1 　 一般感冒 喝足夠的水 。每天 8 大杯水或果汁。可以避免鼻腔、喉嚨乾燥，同時稀釋痰、鼻涕，比較容易咳出或是擤出來。 避免含咖啡因的咖啡、茶、可樂，以及含酒精的飲料 。咖啡因和酒精都會促進水分排出，造成脫水，正好是我們最不想要的效果。 溫鹽水漱口、一天數次，或喝溫檸檬蜂蜜水，也許對喉嚨痛和咳嗽有幫助 。不過，美國肺臟協會指出，一般人所相信的大蒜、蜂蜜、檸檬、鋅、維生素 C ，這些都沒有足夠的科學研究證實可以用來「治療」感冒。 感冒時美國人喜歡喝個熱雞湯 。美國肺臟協會指出，熱的流質，本身就可以減輕喉嚨或咳嗽的不舒服，但是雞湯沒有特別的神奇效果可以「治癒」感冒。 臥床休息。古老方法卻也是加速復原的好方法，同時待在家裡也可以避免傳染給別人。有些藥物會有嗜睡的副作用，正好強迫病人休息。 如果家裡有抵抗力比較弱的人，病人則應該要戴上口罩，避免傳染給他們。 照顧小祕方 2 　 小孩的鼻塞、咳嗽 沒有藥物可以加速感冒的復原，或是縮短時間 。感冒成藥，像是含抗組織胺和抗鼻塞的藥物，通常對減輕學齡前的小孩的感冒症狀沒效，而且可能會有副作用。抗生素也無法對抗病毒感染的感冒。 父母可以做的是，儘量讓小孩感到舒服，鼓勵他們休息，注意合併症。 不過，要特別注意以下幾件事： 讓免疫系統發揮作戰力：如果小孩發燒 但是溫度不高，不要立刻給退燒藥 。梅約醫學中心指出，藉著升高溫度，小孩身體正在製造一種不利病毒生存的環境。不過，如果高燒引起脫水或抽搐，必須立刻就醫。 16 歲以下的小孩病毒感染時，例如感冒，千萬不要給阿斯匹靈 。美國國家衛生研究院指出，阿斯匹靈用在小孩病毒感染，會引起雷氏症候群 ── 雖然罕見，但是會致命的疾病，通常發生在 3 ∼ 12 歲小孩。 一般來說小孩感冒會比大人來得嚴重，而且比較容易有合併症，例如耳朵感染。 美國梅約醫學中心建議，如果小孩有以下症狀，應該就醫：發燒超過 40 度、畏寒、發燒超過 72 小時、嘔吐、肚子痛、不尋常的嗜睡、頭痛、呼吸困難、持續哭、耳朵痛。 照顧小祕方 3 　 咳嗽 不抽菸，同時遠離抽菸者，以免吸入他們的二手菸，讓咳嗽更嚴重。 如果是乾咳，試試蜂蜜檸檬茶，或檸檬蜂蜜溫水。不過， 1 歲以下小孩不可以喝蜂蜜 。 如果夜咳厲害，可以墊高枕頭，讓自己頭部抬高，有助呼吸順暢。 如果有下列症狀最好找醫師診治： 1. 咳嗽有血、痰很稠、綠色、咖啡色。 2. 呼吸急促、有哮鳴聲，胸痛、緊縮感，或是呼吸困難。 3. 咳嗽有痰超過七天沒有改善。 4. 咳嗽好好壞壞，反反覆覆。 5. 持續發燒或高燒。 照顧小祕方 4 鼻塞 擤鼻涕動作要輕柔，不可過度用力。 淋浴，或打開蓮蓬頭，坐在浴室裡，呼吸濕潤的溫水蒸汽。 喝大量水幫助稀釋痰液。 梅約醫學中心建議，如果鼻塞超過 1 ∼ 2 星期，最好給醫生檢查是什麼原因。如果是過敏，醫生可能會開抗組織胺和吸入性抗發炎的藥物。

你的態度, 決定小孩耍賴的程度

2006年11月23日
公開
30

本文歡迎轉貼.轉寄,但是請註明出自"寶貝們的寶貝事"或"寶貝潛能發展中心"謝謝! 常常有家長問我:"主任媽咪!為什麼我的孩子在學校就很乖,回到家卻又變了一副模樣呢?" "為什麼孩子在學校就肯吃青菜,在家裡一口都不肯吃呢?" 對於這種疑問,主任媽咪只能說:"你的態度,決定小孩耍賴的程度" 有一次回娘家,媽媽跟我說弟弟的孩子陳小信很愛吃魚油 "魚油!!!"我大叫:"妳怎麼可以隨便給他吃魚油啦!" "他喜歡吃嘛!"媽媽說:"每天都跟我要,不給他他會生氣" "那如果是毒藥,妳要不要給他吃?"我問 "當然不行!!!"媽媽答得很快 "那就對啦!"我說:"那妳就用不讓他吃毒藥的態度,不讓他吃魚油,這樣就可以了" 這個道理是我從一個唐氏症的孩子身上學來的 那時我班上有一個好可愛的唐寶寶--小宜 頭髮長長的 每天我都會幫她綁頭髮 但是她不喜歡綁頭髮 一綁就會扯掉 沒辦法 只好讓她蓬頭散髮的 有一天媽媽發現她的聽力有問題 需要配戴助聽器 媽媽特別跟我叮嚀:"老師,這個助聽器很貴很貴,要好幾萬,老師千萬不要讓她扯下來,壞了要修很貴的" 一聽到"好幾萬"我馬上就繃緊神經 每天都盯著小宜,不讓她扯助聽器 每次她一有動作,我就會用很嚴厲的口氣跟她說:"小宜!不可以!不可以扯!不對了!" 幾天下來,小宜適應了助聽器,不會再扯了 我一直在想,為什麼我能在短短幾天內就讓小宜不再扯助聽器 卻又始終沒辦法制止小宜扯髮飾？ 幾經思索,我終於知道為什麼了？ 問題出在於我的態度 因為助聽器很貴,只要一扯就會壞,所以我在跟小宜說話時 態度跟神情都很嚴肅 只要她一扯我就會繃著臉,馬上說:"不可以!"並且訓斥她 所以很快地小宜就知道了:"不能扯助聽器" "扯助聽器"是一件"不對"的事 但是當小宜在扯髮飾時 我只會說:"小宜不行喔!"或者"妳怎麼又把它扯下來了?" 口氣明顯地弱了許多 所以小宜從我的態度裡知道了:"我可以再試著扯扯看,老師不一定會生氣" 想通了這個道理後 我做了一個實驗 用小宜扯助聽器的態度來對待小宜扯髮飾的行為 很快,也很神奇地 小宜就願意讓我綁頭髮了 也不再扯髮飾了 在她畢業前終於有留下幾張,綁著頭髮清清爽爽地照片 我也學會了:"你的態度,決定小孩耍賴的程度"這個道理 態度不一定是"嚴厲",但必須"堅決" 讓孩子很清楚地知道你對他的期望與要求 在"寶貝潛能發展中心"有很多孩子從來沒吃過青菜跟水果 但是在老師的堅持下,至少吃一口 有嘗試過之後 下次再吃第二口就不是難事 有一次跟親戚及親戚的孩子吃飯 親戚一直挾肉類給她的孩子 都沒有挾青菜 我問她為什麼? "因為小孩不愛吃青菜"她說 於是我嘗試挾了一小口青菜給親戚的小孩 鼓勵他吃下去 小孩的親戚很捧場地吃了那口青菜 親戚一副不可置性地神情,不敢相信不吃青菜的小孩竟然吃了青菜 其實我只是試試看,不一定會成功 但是親戚已經覺得她的小孩不吃青菜,就不再提供吃青菜的機會, 所以連成功的機會都沒有 再有一次弟弟全家到桃園來玩 弟弟在玩一個東西,陳小信也想要 但是弟弟不給 陳小信唉唉叫,半哭半吵:"給我啦!給我啦!" "不要~~"弟弟說,就是不給他 陳小信哭著叫著大約十幾分鐘 我終於受不了了,問弟弟:"你到底想不想給他?" "不想!"弟弟說 "那你就用堅決的口氣跟他說,不要讓他懷抱希望"我說 於是弟弟用堅決的口氣跟陳小信說一次:"這是爸爸的,不可以給你玩!" 說完之後陳小信從爸爸的口氣中知道爸爸是不會給他的 哭也沒輒 所以他也不哭了 所以下一次,當你的孩子在耍賴時 請仔細想一想是不是你對孩子的態度出了問題?

凸槌的爸爸

2006年11月22日
公開
4

媽咪發現孟辰媽咪真的好仔細看我們去金雞蛋玩的照片 因為其中有張照片是爸爸要挑選雞蛋.. 爸爸說要挑選"表面光滑的蛋"??? 媽咪就覺得奇怪..我就記得是要挑"表面粗粗的蛋"ㄚ! 爸爸還跟媽咪辯說是要光滑的啦..好吧!隨便爸爸挑選嘍! 現在孟辰媽幫媽咪一起證實真的是要挑選"表面粗粗的蛋殼"啦! 媽咪上奇摩知識查證後..嘿嘿..真的是要挑粗粗的蛋殼 連忙打電話給爸爸~好好的嘲笑了爸爸一番... 就跟爸爸說"聽某嘴~大富貴"咩...哈哈...下次不要再跟我爭啦! 奇摩知識: 新鮮的蛋殼表皮為什麼是粗糙的？ 這些粗糙的顆粒是怎麼產生的呢？ 為什麼又會慢慢消失呢？ 答案: 蛋殼越厚越新鮮、蛋殼上顆粒越多越新鮮（角皮層會逐漸在蛋產出之後96小時消失，所以新鮮的蛋殼表面較粗糙無光澤，舊的則較光滑） 一是由蛋白質纖維所構成的基質，然後才在這蛋白質基質上堆積鈣質的結晶物，大約是以1：50的比例形成，"最後才在蛋殼上覆上一層蛋白質的外膜，稱為表層膜(Cuticle)，具有保護蛋被微生物污染的作用"。 剛生出來ㄉ蛋表都是粗糙ㄉ是因為有鈣質的結晶物(粗粒鈣)~當蛋曝露在空氣越久表層膜會被空氣中微生物給分解然後粗粒鈣對也會被微生物產生ㄉ酸性物質給分解掉。粗粒鈣對蛋殼穩定性有正的效用。所以這就是為什麼選蛋要選表面粗糙ㄉ~應該越粗糙越代表雞蛋ㄉ新鮮