這是樂樂所吃的補肺藥品,媽咪參考做記錄用
藥名（學名）：MONTELUKAST SODIUM
商品名（廠商）：
SINGULAR CHEWABLE(MSD/默沙東)
SINGULAIR(MSD/默沙東)
劑型：
錠�5MG,10MG/Tab;4MG/T
藥物作用：
本品是一種具有選擇性及有效的白三烯類(leukotriene)接受體拮抗劑，
可接受專一地抑制cysteinyl leukotriene CysL T1接受體，
而產生支氣管擴張的作用。
治療項目：
〔署核〕適用於預防與長期治療成人及小兒的氣喘，
包含預防日間及夜間氣喘症狀及防止運動引起的支氣管收縮。
用法用量：
1.15歲以上的成人使用劑量為每日睡前服用一粒10mg膜衣錠。
2.6∼14歲兒童患者的劑量為每日睡前服用一粒5mg膜衣錠。
3.本品控制氣喘的功效，可於使用後一日內發生。
可空腹使用或與食物併用。即使病患的氣喘以受到控制，
或者仍在惡化中，均需指示病人持續服用本品。
對老年患者、腎功能不足者、輕度至中度肝功能受損者，
或不同性別患者，均無須調整劑量。
4.本藥與其他氣喘療法的治療：
a.可減少其他併用療法的需要：
可將本品加到無法僅用支氣管擴張劑來適當控制氣喘病情的療程。
當使用本品的臨床效果明顯時(通常服用第一劑後)，
且耐受程度允許下，可將支氣管擴張劑減量。
b.原本採吸入性皮質類固醇療法：
使用本品可增加接受吸入性皮質類固醇治療患者的臨床效果。
在耐受範圍內，可酌減皮質類固醇劑量。
減量時需在醫師監護下逐步進行。
某些病患的吸入性皮質類固醇劑量可逐步減少至完全停止。
但本品不可驟然取代吸入性皮質類固醇治療。
副作用：
1.本藥的一般耐受性良好、副作用通常溫和，
一般不需停藥、服用本藥被報告的整體副作用發生與安慰劑相當。
2.本品上市使用後曾發生：過敏反應(包括：過敏、血管水腫、搔癢、
蕁麻疹和非常罕見的嗜依紅性紅血球浸潤)，夢境異常，嗜睡，易怒。
注意事項：
1.由於口服本品對急性氣喘發作的療效尚未建立，
所以本品口服錠劑病人應被告知隨身備有急救藥品。
不可用於急性氣喘發作。
2.雖然在醫師監護下，可逐漸減少併用吸入性皮質類固醇的劑量，
但本品不可突然取代吸入或口服的皮質類固醇。
3.服用包括白三烯類(leukotriene)接受體拮抗劑等抗氣喘藥物的病人，
在降低全身性皮質類固醇用量時，極少數曾發生一種或多種下列情況：
嗜依紅血球增多，血管發炎性皮疹，肺部症狀惡化，心血管併發症，
及神經性病變(有時候診斷為Churg-Strauss症候群)，一種全身性的
嗜依紅血球增多血管炎。雖然發生上述狀況與白三烯類(leukotriene)
接受體拮抗作用的因果關係尚未建立，對於服用本品病人進行性皮質類固醇
減量時，建議給予審慎而適當的臨床監視。
4.本品尚未用於孕婦試驗。
懷孕期中，只有在確定需要之下才可使用本品。
5.對其他LT受體拮抗劑(如zafirlukast)有過敏史，應小心使用。
無法阻斷因aspirin或非類固醇抗發炎藥(NSAIDs)所造成的支氣管緊縮，
故會因aspirin敏感而誘發氣喘者，需避免使用aspirin及其他非類固醇抗發炎藥。
7.苯酮尿症者，使用咀嚼錠需小心，因其中含有phenylalanine 0.842mg。
8.Montelukast不可驟然取代吸入或口服的皮質類固醇。
懷孕及授乳注意事項：
本品尚未用於孕婦試驗。
懷孕期中，只有在確定需要之下才可使用本品。
使用禁忌：
對本品含有任何成分過敏反應的患者。
交互作用：
1.本品可與其他預防或長期治療氣喘的例行性治療併用。
藥物交互試驗結果顯示，本品之建議臨床用量對下列併用藥物
在藥物動力學臨床上 沒有顯著影響：
受試藥物包括：theophylline, prednisone, prednisolone,
口服避孕藥(ethinyl estradiol/ norethindrone 35/1),
terfenadine,digoxin,warfarin。
2.本藥與phenobarbital合併使用時，
患者的血漿濃度曲線下面積總和（AUC）約低於正常情況40％。
並不建議為此狀況調整本品劑量。
