急性蕁麻疹

急性蕁麻疹 ☆謝謝〔蔡噗寶ㄉ家 〕分享☆


台大醫院皮膚科 賴碧芬醫師

什麼叫蕁麻疹 ？

蕁麻疹又名風疹塊，台灣人稱之為起凊膜。這三個名詞，指的都是同一件事，就是會發一種特別疹子的過敏，這種疹子英文叫wheals，中文翻譯為「膨疹」。


「膨疹」長什麼樣子呢？其實他跟剛被蚊子咬時的疹子很像，會紅紅鼓鼓的一顆，甚至一大塊，常常一發不可收拾，全身到處都長。但是他卻和被蚊子咬有一個最大的差別，那就是個別的疹子往往一天就不見了；正因它有如此來去如風的特性，才會被叫做風疹塊，和吹風可是一點關係都沒有！


為甚麼會得急性蕁麻疹？


急性蕁麻疹的成因，其實就是一種過敏反應。常見的過敏原包括：


1 食物 海鮮、高蛋白食物﹝蛋、牛奶﹞、食品添加劑﹝包括色素及防腐劑，如azo dyes, benzoates, salicylates﹞、核桃、巧克力、菇、筍

2 藥物 抗生素﹝像盤尼西靈﹞、非類固醇類的鎮痛解熱劑、阿斯匹靈、鎮定劑、利尿劑、一些非處方藥﹝感冒成藥、制酸劑、維他命、瀉藥、眼藥水、耳藥水﹞

3 病毒 各式各樣的病毒感染﹝像引起感冒的呼吸道病毒，引起上吐下洩的腸胃道病毒﹞都有可能引起皮膚的過敏反應


通常第一次接觸這些過敏原時並不會引起過敏反應，但是我們體內的免疫系統會認識它；所謂“一回生，二回熟”，當下一次我們再遇到同樣成份的過敏原，且我們的免疫系統“看它不順眼”，就可以招集十萬大軍圍剿過敏原；當這個免疫系統反應在進行時，表現在外的，就是我們所看到的皮膚過敏。


急性蕁麻疹通常長什麼樣子？有什麼症狀？


典型的急性蕁麻疹通常是以突發性的許多「膨疹」來表現！


也就是說會出現許多類似剛被蚊子咬時的疹子，紅紅鼓鼓的一顆，甚至一大塊，常常一發不可收拾，全身到處都長。但是它卻和被蚊子咬有一個最大的差別，那就是個別的疹子往往一天就不見了。


膨疹通常是其癢無比的，這也就是為什麼急診處中最常見的皮膚病就是急性蕁麻疹！


要如何預防急性蕁麻疹發作？


如果您已經相當確定自己的過敏原是某種特定的藥物或食物，只要避開該藥物或食物，應該就可以不再發作！


假如並不是相當清楚的食物過敏，只好在發作期間避開上述的食物！


急性蕁麻疹該如何治療？


治療急性蕁麻疹，首要之務，當然是找出過敏原，進一步避開過敏原，正所謂解鈴還須繫鈴人；


可惜的是，若非是很明顯的藥物或食物，通常都找不到過敏原•筆者往往半夜被急診病人問的第一個問題都是：我今天吃的和平常都一樣，為什麼會過敏？其實，上面所列的食物只是代表性食物，還有太多的例子並沒有列出來；更何況一餐的食物就可以隱藏太多的過敏原•比方說，你吃的是水餃，過敏原卻是沾料中的食用色素；你吃素，過敏的卻是青菜上殘流的農藥•從這些例子就不難了解，有時耍找出過敏原是何等的困難了•


所幸，急性蕁麻疹來的快去的也快；通常只耍不耍再遇到過敏原，幾天內就會痊癒•因此就算不確定過敏原，上面所列的食物禁口幾天，倒也無傷大雅；等風頭過了再吃也無妨！


除了避開過敏原，口服抗組織胺是最重要的治療，它可以阻斷你過敏反麼中的一些步驟，來避免新的皮疹出現•現在的抗組織胺多半已不會有嗜睡的副作用，你可以和你的皮膚科醫師討論用何種抗組織胺對你最合適•


有時候過敏反應太強，很可能無法完全被抗組織胺控制；這時候可以考慮搭配短時間的口服類固醇•只要短時間，這並不會傷身體，別過份的擔心！


急性蕁麻疹通常會持續多久？


只要經過適當的治療，並避免吃到過敏的藥物或食物，急性蕁麻疹通常多半會在一周內痊癒！