重症暴增 腸病毒往北竄
【聯合報╱記者陳惠惠�台北報導】 2008.06.04 01:49 am
上周國內新增腸病毒重症病例廿三例，不只創單周新高，今年累計已有一百卅六名重症個案，也是十年來同期最高，值得留意的是，重症疫情有從南往北蔓延的趨勢。
北部醫學中心小兒加護病房也出現重症個案身影，甚至要靠葉克膜救命。目前國內腸病毒死亡病例已有四例，行政院長劉兆玄已指示，一旦出現第五例腸病毒重症死亡病例，就要成立中央疫情指揮中心，由衛生署長林芳郁擔任指揮官，整合教育部、內政部、環保署及衛生署等，進行跨部會防治工作。
疾管局副局長周志浩說，上周新增廿三名重症病例，以台南縣六例最多，其次是彰化縣三例，台中縣、台中市、高雄縣及屏東縣各有兩例，宜蘭縣上周也首次出現重症個案。
目前有十六例腸病毒重症個案仍住在醫院，其中十一人在加護病房，五人已轉到一般病房。疾管局提醒，一百卅六例重症個案裡，近九成三都是五歲以下幼兒，家長一定要提高警覺。
定點醫師通報數字也顯示，北部地區腸病毒輕症病例有增多趨勢。疾管局統計顯示，上周全國有五十五所學校的班級因腸病毒停課，今年至今，曾停課的校數已多達兩百五十九所，截至昨天中午為止，仍有卅六所學校有班級停課。
為了挽救腸病毒重症病童的性命，連葉克膜都出動。長庚兒童醫院兒童加護病房主任夏紹軒說，葉克膜應視為最後的搶救手段，除非現有內科療法無法挽回病童心血管、呼吸系統功能，否則不會動用。
因為兒童的血管比成人細小，使用葉克膜時管子須從右邊頸動脈插入，年齡更小的孩子，甚至要將胸口鋸開。夏紹軒說，插過管子的右邊頸動脈，自此就廢了，終其一生都只能靠左邊頸動脈供應腦部血流。
「除非萬不得已，否則不會動用葉克膜。」夏紹軒不希望外界神化葉克膜，他說，非用葉克膜不可的腸病毒重症病童，腦部功能或多或少都已受損，本身就會留下半邊癱瘓、無法行走、不能吞嚥等後遺症，用了葉克膜後，除了可能出現感染、低體溫風險，有一半以上的機率會留下更嚴重後遺症，像腦中風，甚至變成類似植物人，「最好還是提高警覺，不要感染腸病毒」。
【2008/06/04 聯合報】
****************************************************
腸病毒預防方法及重症病例先兆注意事項
一、預防腸病毒感染的方法：
１時時注意個人衛生，養成濕、搓、沖、捧、擦正確洗手五步驟。
２注意環境衛生及通風。
３注意營養、均衡飲食、運動及充足睡眠，以增強個人的免疫力。
４幼童（尤其三歲以下幼兒）有較高比率併發腦炎、類小兒麻痺症候群或肺水腫等嚴重症狀，因此幼童之照顧者或接觸者應特別注意個人衛生，避免將病毒傳染幼童。餵食母乳，以提高嬰兒抵抗力。
二、腸病毒感染併發重症前兆病徵，若有下列症狀請儘速就醫
１有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力應即早就醫，上述一般神經併發症是在發疹二至四天後出現。
２肌躍型抽搐（類似受到驚嚇的突發性全身肌肉收縮動作）。
３持續嘔吐。
４持續發燒、活動力降低、煩躁不安、意識變化、昏迷、頸部僵硬、肢體麻痺、抽搐、呼吸急促、全身無力、心跳加快或心律不整等。
http://www.cdc.gov.tw/public/Attachment/7122110531271.doc
腸病毒感染併發重症前兆病徵自我檢查表(doc檔案)
http://www.cdc.gov.tw/public/Attachment/85191612471.doc
