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分享~發燒．便祕．腹瀉．傷風感冒．咳嗽 嬰兒5大常見問題＆照顧大全(下) 發燒．便祕．腹瀉．傷風感冒．咳嗽 嬰兒5大常見問題＆照顧大全(下) 文章出處-美麗小公主∼裕喬 日期:2009-02-17 記者:採訪撰文�施名玥 諮詢�佛教慈濟綜合醫院 問題4．腹瀉 寶寶腹瀉的原因，可分為3種，第一種是與飲食有關，如：食物不潔吃壞肚子、對牛奶過敏、牛奶沖泡得太濃或是副食品添加得不適當等；第二種是與疾病感染有關，由病毒或是細菌所引起的腸胃炎；第三種則與器官問題有關，如：腸道本身的炎症疾病、消化功能異常等。 腹瀉不但讓寶寶變得虛弱、不舒服，有時甚至可能危及生命，因此為了寶寶的健康著想，媽咪對於腹瀉的處理和護理應該多多瞭解。 3判斷指標 一般而言，寶寶每日的排便次數，會隨個人體質和餵養方式而不同，通常餵母奶的嬰兒每天排便約6∼8次，便便呈現如蛋花般的糊便，而餵配方奶粉的嬰兒則排便次數較少，便便呈現黃色成形狀，因此，家長在判斷寶寶是否正在腹瀉時，應該先以常態性的排便狀況為依據，再參考以下3指標。 1.排便次數比平時增多 例如，由平常每日的3∼4次增為7∼8次。 2.大便異常 大便形狀呈水稀狀，顏色從金黃色變成淡黃色、綠色，或者便便帶有血絲、黏液等。 3.寶寶哭鬧不適 寶寶有腹痛哭鬧的情形，並伴隨發燒、嘔吐等症狀。 5照護 如何減輕寶寶腹瀉狀況？以下5法提供媽咪們參考。 1.給予緩瀉劑 若症狀厲害時，可適量給予緩瀉劑，但應避免止瀉藥，佛教慈濟綜合醫院台北院區小兒科主任鄭敬楓提醒家長，止瀉劑（如：Imodium）是屬性較強的藥物，若在沒有醫師的指示下服用，可能會造成寶寶的腸子停止蠕動、嚴重嘔吐、腹痛等問題產生。 2.改變食物 可稀釋牛奶，依正常水量但奶粉量減半的方式餵食，使腸胃易於吸收，較大寶寶可改餵以稀飯、白吐司等清淡食物為主。 3.補充水份和電解質 2歲以下的寶寶可服用醫療專用的口服電解質液，超過2歲的幼兒才可給予稀釋的運動飲料。 4.小心呵護屁屁 由於腹瀉次數增多，容易造成寶寶紅屁股和尿布疹的發生，因此，媽媽除了勤換尿布外，在寶寶排便後用溫水洗淨，可保持屁屁的清潔乾燥，避免紅屁股的發生。 5.嚴密觀察寶寶 若進行以上方法後仍不見好轉時，需帶寶寶去醫院進行診治。 2症狀，速就醫！ 1.寶寶出現脫水症狀 1.體重急速下降。 2.皮膚乾裂、失去彈性，乾嚎，哭的時候流不出眼淚。 3.囪門凹陷。 4.呼吸急促。 2.寶寶可能患細菌性腸胃炎 若寶寶的便便帶有血絲以及黃鼻涕般的黏液時，可能是感染了細菌性腸胃炎，需趕快帶寶寶去醫院進行診治。 迷思破解！迷思．寶寶腹瀉時可以喝運動飲料嗎？ 破解：視寶寶的年齡而定，一般而言，建議2歲以下的寶寶使用專用的口服電解質液，可補充水分和電解質，之後再視腹瀉情況的改善適度增加奶水的餵食，2歲以上的幼童可補充1：1水分稀釋運動飲料，要注意的是，照護者不要只是補充水分，因為太多的水分可能會造成寶寶水中毒、抽筋等症狀產生。 問題5．傷風感冒 寶寶在出生後6個月內，抵抗力主要是來自媽咪的免疫球蛋白，對付不同細菌和病毒的感染，但之後來自母體的抗體會逐漸消失，而得到感冒的機會也逐漸增加。 傷風感冒是人與人之間的病毒傳染，寶寶因為自身的免疫系統還沒成熟，所以在人多的公共場所（如：遊戲區、幼稚園等），很容易受感冒病毒入侵而生病，鄭敬楓主任提醒家長，在寶寶生病即將痊癒時，其實是抵抗力最弱的時候，家長若沒有加以注意，反而讓寶寶曝露在容易感染的狀態中，可能會再度患上其他病毒，加重病況。 判斷指標 輕微的感冒症狀，如：打噴嚏、流鼻水、鼻塞、咳嗽等，嚴重會引起發燒、昏睡、胃口不佳、全身不適、嘔吐、吵鬧不安等生理與心理反應；感冒的症狀大約在1∼2 週內消失，如果症狀持續得太久，可能是其他因素所引起的病症，此外，家長也要注意觀察寶寶的活動力，是否有不吃不玩、無故哭鬧不安的狀況，若有，則可能是比較嚴重的感染情形。 當寶寶有感冒症狀時，都應送醫就診，視病情做妥善的處理和治療，因為肺炎等嚴重疾病的初期症狀與感冒不易區分。 6照護 當寶寶感冒時，補充適量的水分和足夠的營養，才能夠對抗疾病恢復健康，飲食以清淡為主並且避免食用刺激性的食物，使症狀加劇。 在氣溫逐漸變冷的時節，該如何提高寶寶的抵抗力，預防感冒入侵？下列6法可提供媽咪參考。 1.哺餵母乳、飲食均衡。 2.充足的睡眠。 3.補充綜合維他命 尤其要注意維生素B和C的攝取是否足夠。 4.益生菌的適量補充 國外有報告顯示，寶寶自6個月後因母乳和副食品交替而造成成長曲線趨緩時，可以補充益生菌以改善食欲、健康消化道，還可以減少過敏體質，尤其是皮膚過敏的寶寶，若補充益生菌，其效果更顯著。 5.多運動 寶寶的活動量大了，排汗量也會增多，不僅食慾和消化增加，連喝水也會比以前增多，有時，在注意保暖的情況下，家長也可以帶著寶寶至戶外接觸新鮮空氣和陽光，讓呼吸道更健康。 6.居家照護 勤洗手杜絕病毒感染，在氣溫多變的季節中，家長應注意寶寶的手溫和體溫是否正常，並適時地增加或減少寶寶的穿著。 迷思破解！迷思：如何判斷感冒與過敏的不同？ 破解：有些媽咪覺得感冒和過敏的臨床症狀很相似，因此不容易區分二者的不同，沈仲敏醫師表示，透過仔細地觀察評估，將可以做出正確的判斷，大致來說，兩者的特色如下。 【感冒】 之前沒有流鼻涕、咳嗽或打噴嚏等症狀，但患病之後的一整天都有流鼻涕、咳嗽或打噴嚏的症狀。 【過敏】 幾乎不會出現發燒症狀，而且流鼻涕、咳嗽或打噴嚏的症狀是有時間性的，例如：在每天早上起床時或夜晚時，週而復始，超過二個星期以上。 鄭敬楓 現職：慈濟醫院台北分院小兒科主任、中央研究院生物醫學科學研究所合聘助研究員、花蓮慈濟大學助理教授 學歷：台北醫學院醫學系 加州大學聖地牙哥分校博士後研究 經歷：花蓮慈濟醫院小兒科主治醫師 台大醫院小兒科住院醫師 沈仲敏 現任：國泰醫院小兒科主治醫師 輔仁大學醫學系臨床講師 專長：新生兒及早產兒醫療 兒童胸腔醫學及支氣管鏡檢查 兒童急診醫學 兒童重症加護醫學 一般兒科 |
