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fanny(kitty)

寶寶厭奶期

2013年01月02日
寶寶一天的喝奶量夠不夠呢?
嬰兒喝的奶量所有的基本維持量,“在10公斤內的體重x100= ㄧ天的總量”,例如體重是 5公斤 刞一天所需約500cc。可以吃的量多與少可以用這個來評估。當然也要配合體重與身高曲線來看,若仍能確持50%左右即可,而非一成不變ㄧ定要吃多少量才好。

寶寶長到兩個月大之後,開始會對週遭環境產生好奇,漸漸容易分心;而等到四個月左右,就進入所謂的「厭奶期」,此時孩子幾乎只愛玩,有些孩子甚至一看到奶瓶就哇哇大哭,彷彿喝奶是最痛苦的事情!

厭奶期不一定會在那一個月發生,通常小孩在成長過程中總會有某幾個階段吃的奶量會減少。寶寶只要活力不錯,就請安心,這是生理的一種調適現象,不需過度擔心,這期間長短不一定,只要沒有影響到正常的身高或體重曲線,都是OK的。若發現厭奶期過長已造成身高或體重遲滯時,宜請醫生檢查,是否有病理性的問題。

特殊生理時期-厭奶期
寶寶厭奶的現象普遍發生在六個月之後,甚至有的寶寶在四個月左右便有厭奶的現象,其發生的原因很多,馬偕醫院小兒科醫師林炫沛表示,隨著時間的成長,嬰兒的生理發育及感官功能愈來愈成熟,開始對周遭的環境產生好奇並喜歡探索,自然就容易對「吃」分心,這該是厭奶的主要原因。另外,四個月之後可開始替寶寶添加副食品,寶寶在吃了與牛奶不同的多樣化食物之後,很可能會「喜新厭舊」,變得不再只鍾情於「牛奶」這種單一口味的東西。

林炫沛 醫師進一步指出,厭奶的發生並非就代表著寶寶會營養不良,如果寶寶的成長曲線屬於正常(可參照兒童健康手冊),且活動力一如往昔,無其他異常的現象發生,就像有些生理的不適症狀會導致寶寶厭奶(如:剛打完預防針、長牙期間、脹氣等),這種情形通常持續幾天後即恢復正常,父母就毋需過於擔憂。然而如果寶寶食慾仍然不振,且出現活動力變差的情形,則有必要察覺是否有其他的生理疾病了。

寶寶厭奶的因應原則
至於在厭奶時期是否有一些因應方法,馬偕醫院營養師謝玉琇提供以下幾項要領供父母參考:
了解原因,補充需求
如果寶寶的厭奶現象是因為生病了,那就必須先依症狀的不同給予適當的食物。如:便秘會影響寶寶的食慾,導致他無法專心喝奶,這時可試著多幾寶寶吃些蔬菜、水果類等富含纖維質的食物,可改善便秘的症狀。

不宜隨意更換牛奶
如果寶寶平時所喝的牛奶口味會成份忽然被更換了,也容易引起孩子拒絕喝奶的行為,所以當家長們考慮替寶寶換奶時,須採漸進式的添加方式(每天半匙添加新奶粉直至全部更換為止)。

多樣化的食物供給
寶寶會產生厭奶的情形,可能是因為吃膩了單一的食物,如果父母能在食物的種類上做變化,將可提高孩子對食物的接受程度,另外,如果寶寶開始吃副食品已經有一段時間了,父母甚至可以在食物的顏色上下點工夫,如:胡蘿蔔、瘦肉、青菜、蛋黃……等都是副食品的最佳「調色」材料。

營養足夠的替代品
寶寶不喜歡喝富含鈣質的牛奶,父母可提供一樣含鈣的食物替代品,如:小魚乾、骨頭湯……等以補其不足。

減少外界的刺激
孩子容易因分心而忘記「吃」,如果四周不斷有人走動或有吵雜聲,如此容易分散寶寶的注意力,因而忘記喝奶的「行動」。因此給孩子一個安靜的進食環境,是非常重要的事。

留意奶嘴的設計
有的寶寶厭奶可能是因為奶嘴的口徑大小,不容易吸吮,使他無法順利喝奶。測試奶嘴口徑的方式為,把奶瓶倒過來,標準口徑的牛奶會成水滴狀陸續滴出,奶水滴的太快或太慢都容易造成寶寶的不適感,而引起厭奶的情況

寶寶的特殊厭奶狀況,只要小寶寶的精神好,而且會玩、會笑、並且體重也穩定的增加,就算是小寶寶有短暫的厭奶現象,也是沒有關係的。但是若體重一直沒有增加,厭奶超過二星期或有下面情況的厭奶情形,就需要注意了。例如:發燒、呼吸伴有喘嗚聲、嘔吐、拉肚子,此時就要注意到小寶寶是否有扁桃腺發炎、氣管發炎、腸炎等的病病,應儘快帶小寶寶就醫診治。
寶寶有腹痛或不適感時通常不太會表達,因此父母宜多關心,若發覺有噁心、厭食、固體食物吃不下或經常性打嗝或慢性咳嗽的情形,就要懷疑是否有慢性胃12指腸炎;慢性胃腸炎的原因有可能跟胃酸分泌過多、環境改變造成寶寶壓力、食物過敏等有關,須先經小兒腸胃科醫師檢查確定後再對症下藥。

根據小兒科醫學會的建議,體重 十公斤以內的嬰兒,其建議奶量為每天每公斤體重為150cc。舉例來說,一個體重 六公斤 的寶寶,其所需奶量為150cc * 6公斤 = 900c c,才足以提供他一天所需的營養。
因為我貝比現在3個月大之前2個月大時是因為腸絞痛而不想要喝奶奶哦.所以媽媽你要多看.只要小貝比要喝不管用何種方式都可試試哦?
嬰兒厭奶期,大部份都發生在5、6個月大時,但也有一些嬰兒早在1∼2個月大就出現厭奶的現象。厭奶期一般持續的時間,從1∼2星期到半年,都算是正常範圍。
寶寶在每一階段的成長過程,都有其特性,厭奶時期亦同。因此,寶寶若沒有異常的現象發生,或者有不舒服的表現,家長們無須太過擔憂。只要抓住寶寶的生活作息,配合上述的幾項因應措施,就能安心、愉快地度過厭奶期。

你可以選擇比較安靜不受干擾的環境來餵奶,以免寶寶分心。如果孩子表現出拒絕奶瓶的樣子,就不要強逼他就範,否則寶寶可能更厭惡奶瓶,甚至嘔吐、哭鬧。根據經驗,寶寶在半睡半醒之間,最容易餵得快又多,父母不妨順勢而為。或者是在她奶粉內加點三益菌可以多少增加寶寶的食慾也可幫助寶寶健胃整腸的效果。

提醒您:
有些寶寶厭奶期持續太久,就不能單純的等待他自然恢復。因為人體的胃是個彈性的袋子,經常不去撐它,就漸漸習慣不覺得餓。有些孩子起初是生理性厭食,漸漸體重不再適度增加,在生長曲線表上,體重百分位下降兩個曲線,或落後到第三百分位以下,稱為「生長遲緩」,已經算是病理性厭食,必需由醫師評估,並積極補充營養。



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搞定厭奶期7大招

第1招 不用強迫手段
很多家長都擔心寶寶ㄋㄟㄋㄟ喝太少,會長不大,於是採用強迫的方式,勉強他非喝不可。陳美惠醫師認為,這種做法反而會讓寶寶對「吃」產生恐懼。其實只要寶寶喝的份量、身高、體重等發展狀況,都在可以接受的範圍內,並不需要強迫他喝奶,這個時期家長應該思考,如何協助寶寶接受半流質的副食品,而非強迫他喝奶。
第2招 改變餵食方式
當寶寶出現厭奶的徵兆,爸媽可以從改變餵食方式做起,採取較為隨性的方式,不需要按表操課,以少量多餐為原則,等寶寶想吃的時候再吃。陳美惠醫師並建議家長,可以藉由遊戲,消耗寶寶的體力,例如:按摩、肢體活動等,當他精力耗盡、感到飢餓,進食的狀況也會獲得改善。
第3招 營造用餐環境
進食的環境盡量以柔和、安靜的空間,取代充滿人聲和電視聲的地方,因為此階段的寶寶開始對外界感到好奇,用餐時若有人在旁逗弄他,或出現很多能吸引他注意力的玩具、聲音,寶寶會覺得這些事情比「吃飯」更有趣,自然就不想吃了。
用餐環境中有太多玩具,會影響寶寶食欲。
第4招 奶洞大小要適當
有時候寶寶喝奶喝的少,可能是因為奶瓶上奶嘴的奶洞太小,使寶寶吸得不順暢,因此喝的量才減少。陳美惠醫師建議家長,先將奶瓶倒過來,檢查一下奶瓶上奶嘴的奶洞,是否能讓ㄋㄟㄋㄟ順利流出,通常最佳的速度約是1秒1滴,滴不出來或滴得太快,對寶寶都不好。
第5招 不要常換奶粉
看到寶寶不愛喝奶,家長可能直覺想到「是不是這個牌子的奶粉,寶寶喝膩了?」陳美惠醫師認為,可以嘗試更換別牌的奶粉,但不要今天換A牌,寶寶似乎沒有很愛喝,隔天馬上又換B牌,更換的速度太頻繁,寶寶不但沒有時間適應,也會感到困擾。如果要換新牌子,也不要一下子全部換,最好和舊牌子的奶粉混合搭配,並觀察一週排便狀況,若排便正常,表示適應良好,此時才可以更換全新的奶粉。陳美惠醫師認為,進入厭奶期後,更換奶粉牌子的效用有限,如果試換了1、2次,仍舊沒有起色,就可以放棄使用這個方法了。
第6招 適時添加副食品
4個月大左右的寶寶,還是以母乳或配方奶為主食,副食品大約吃1、2餐即可,因此當寶寶對ㄋㄟㄋㄟ感到厭倦,不妨給他/她一點新的嘗試。可從米粉、米精或稀釋的果汁開始,陸續再加入蔬菜泥和果泥,不過記得要遵守「1次加1種」的原則,從1小茶匙開始,再慢慢累加份量。陳美惠醫師表示,每種副食品可先嘗試3∼5天,並觀察寶寶的狀況,如果他/她不喜歡或是皮膚出現疹子、便便變稀等情形,建議先暫緩添加此種副食品,等過陣子再嘗試。若是有過敏的家族史,建議餵食母乳或部份水解奶粉到寶寶6個月大,之後再添加副食品,而添加的副食品也以低致過敏性為優先。

參考資料 《媽媽寶寶雜誌》 摘自於2007年2月號原文刊載