耳前瘻管 最好別管
分類：健康篇2006/05/01 22:10
也許你會發現，耳朵的前緣有1個小小的洞，有時會有點臭臭的分泌物流出來，這就是耳前瘻管。耳前瘻管是一種先天疾病，大多數長在耳輪軟骨的前面，也有少部分的人是直接長在耳輪上。
一般認為，約1%的人會有此病，但是在台灣，或許高逹5%的人口至少有一邊有瘻管，其中有兩成的人雙耳都有。父母親其中人有耳前瘻管，則子女也有的比例約為兩成；若父母親都有，則高逹4成的小孩會遺傳到。
因為耳前瘻管有時會有臭臭的分泌物，所以有些人會把它當成青春痘一樣，不定期去擠出白白黃黃、像乳酪一樣的東西。正常的耳前瘻管分泌物，裡面包括瘻管內層脫落的上皮組織、角質和皮脂腺分泌物，應該會自行排出，且量不會很多。
就臨床醫師的觀點，最好不要去擠它，因為絕大多數的人一輩子不去碰它也不會有問題，而時常去擠，反而增加發炎的機率。
如果發現分泌物卡在瘻管口，為預防發炎，可以先用酒精消毒洞口，用兩隻乾淨的棉棒輕壓洞口周圍，再取出分泌物。注意不要去擠壓洞口，以免分泌物往瘻管深處跑。如果時常會有分泌物需要清理，建議去找耳鼻喉科醫師進一步處理。
若瘻管周圍紅腫、瘻管口有膿，表示瘻管內部細菌感染，應儘快就診。如果洞口塞住，膿流不出來，或是發炎形成蜂窩性組織炎，就有可能變成耳前膿瘍，臨床處理會更麻煩。
首先要切開膿瘍，將膿汁引流出來，然後放置引流管，或含碘紗條在切口，每日清洗傷口及更換紗布。由於即使是成年人都難以忍受整個過程，更何況是小朋友﹖所以在幫小朋友換藥時，總是哭聲震天，連媽媽也跟著掉淚，直到膿液不再形成時，才能結束這痛苦的煎熬。
等發炎消退，就要考慮接受瘻管切除手術，因為曾經發炎過的瘻管，再發炎的機會很高，形成膿瘍又要再痛苦一次。如果時常發炎沒停過，也可以直接手術切除發炎的瘻管和膿瘍，不過傷口會比較大，復發的機會也比較高。
其實耳前瘻管最好的照顧方法就是，別去碰他。
