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菲姊的暗黑教養

愛美食、愛料理、愛小孩、愛碎唸...

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小兒尿道炎

2006年06月01日
昨天夜裏,亞亞突然發燒,雖然不是很高溫,但是很怕她被亮亮傳染,今天白天也請幼稚園老師多注意,一個白天都沒事,直到晚上我們下班回家,亞亞又發燒了,37.8度,趕緊先餵她吃退燒藥,接著又立即帶她去看醫生,檢查結果,醫生說是尿道發炎。這才想到,這兩三天,亞亞老是說要尿尿,但是坐上馬桶又說尿不出來,我們還以為她是故意的,沒想到這是尿道炎的癥狀之一,要吃抗生素一個禮拜,唉~~
尿道炎在嬰兒期,男孩的發生率較高,可能與男嬰的泌尿道畸型較多有關。過了嬰兒期女孩的發生率超過男孩,可能是因為女孩的尿道較短使細菌容易由陰部進入而感染。急性尿道炎在大人和年紀大的兒童常會有解尿疼痛和頻尿的現象,所以較易診斷。但是在嬰幼兒時期,由於缺少語言表達的能力,通常僅僅以發燒來表現,所以較易誤診。有時更會以非特異性的症狀如胃口不佳、躁動哭鬧不安、嘔吐、腹瀉、黃膽來表現,倍增診斷的困難,所以醫師須有高度警覺性,才能藉小便檢驗來診斷。

尿道炎的診斷之所以重要,除了尿道炎急性期在嬰幼兒可能引起致命的敗血症外,有部份的病患潛在有泌尿道的先天畸形,其中百分之八十是膀胱輸尿管逆流,如不使用藥物來預防或必要時以手術矯正,可能造成反復性腎臟發炎,最後引起腎臟不可逆的嚴重的病變而必須洗腎。所以幼兒尿道炎時,醫師會安排超音波、膀胱輸尿管攝影或其他檢查,確定有無先天的畸形。
在處理方面需要抗生素7-10天,要多喝水,勤排尿,更重要的是要檢查有無泌尿道的先天畸形,有的話要給予適當的處理