【哺乳記事本2】產後惡露(含出院衛教單)/HPV疫苗/月經報到

懷孕時沒有月經打擾，算是孕期的小確幸，而且還能順便省下買衛生棉的錢。不過，我曾經也疑惑，到底產後多久月經才會來？

【產後惡露:子宮進入復原期的關鍵】

產後緊接著要面對的課題，就是哺乳與排惡露(很像月經)。

為了避免產後大出血，子宮排惡露這件事情很重要！

在醫院時，護理人員不但會教導如何按摩子宮幫助恢復，也會鼓勵媽媽多多哺餵母乳刺激子宮收縮排除惡露。護理人員再三交代要乖乖按摩，等子宮變硬後就可休息，稍後再繼續。同時也會提醒媽媽，因為有口服子宮收縮劑(含住院期間跟出院後3~4天的藥袋)，所以一週內的進補需避開麻油、酒跟生化湯喔！

媽媽只要有任何哺乳或產後惡露的問題，都可利用護理人員每次巡房量血壓、量體溫跟給藥時詢問。生產完1個多星期需進行產後回診，照超音波看子宮收縮狀況，並檢查陰部縫合傷口與剪線頭。再下一次的回診，大約就是產後2個月左右，一樣會照超音波看子宮恢復狀況，然後做子宮頸抹片檢查。

在哺餵母乳的狀況下，第一胎產後惡露大約持續1個半月左右，第二胎則是排了3週多就結束。那種感覺就像是月經也跟著坐月子，整個月我每天都在流血。孕期省下的衛生棉費用，大概都轉嫁在這個月了，哈哈😅。考量到生產失血、產後排惡露流血、哺乳等狀況，所以我在懷孕後期就有開始補充鐵質，坐月子則好好享用月子餐，每餐都要吃飽喝足，養好體力。

沒想到翻找到我當時產後出院的衛教單~~

【增加防護力，HPV子宮頸癌疫苗】

為了感謝偉大的子宮跟子宮頸幫忙辛苦孕兒與生產，建議媽媽們產後去接種HPV疫苗(子宮頸癌疫苗)，好好愛護〝她〞，多給〝她〞一些防護力。第一胎產後6個月我有自費施打九價HPV疫苗(自費打下來真的不便宜，還好是分次打、分次付款)，接種完並不會影響哺乳，只是手感覺很酸痛舉不太起來，抱小孩就只能先靠另一隻手幫忙了。

HPV疫苗(子宮頸癌疫苗)總共要打3劑，第1劑施打後兩個月才能施打第2劑，第3劑則要跟第1劑隔六個月以上施打。因為後來我又懷孕了(孕期內不能施打)，所以第3劑是等生完二寶並完成產後回診與子抹檢查後，才去施打。

可參考衛福部國民健康署的衛教說明：https://www.hpa.gov.tw/Pages/List.aspx?nodeid=1802

 

【哺乳後的月經報到】

母體很奧妙，產後，泌乳激素就會被激發促進乳汁分泌，但同時卻在抑制卵巢排卵，所以持續哺餵母乳會延長月經來報到的時間，並不是哺餵母乳就沒有月經，它還是會來，只是晚點來而已。

兩胎產後第一次的月經報到時間不太一樣，第一胎是在產後8個月報到，第二胎是產後11個月報到。兩胎都有哺餵母乳，月經自己來報到的時間，至少都延長了半年以上才來，真神奇~

產後第一次月經(5~7天結束落紅)正式報到前，我有幾次落紅是大概1天或2天就結束，有人說哺乳期的月經會比較不規則，所以我就沒有太在意。不過在第一次月經期結束後，我都剛好面臨想退奶的關卡。

當初知道有二寶時，單純不想讓身體那麼勞累(需同時應付懷孕跟製造母奶)，所以就順勢讓自己退奶。而這次想退奶的原因，是因為母奶量大不如前，加上二寶已滿周歲，可以吃的食物更多元化，撐了一年的母奶人生覺得可以了，就順其自然地退奶吧~

停餵母乳幾週後，好奇之下，手擠母乳居然還有乳汁分泌，媽媽的身體真的好奇妙~😲