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Alison

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腸病毐

2006年04月20日
公開
11

下班回家華緯還是在發燒，叭布跟媽咪就帶著華緯再去看醫生 醫生說華緯的嘴巴有破洞，是腸病毐，狀況比華綱嚴重，唉~ 回家以後再觀察看情況有沒有好轉 如果沒有再考慮看要不要去醫院控制 大肚婆 資料提供／書田泌尿科診所小兒科 腸病毒 是一大類病毒的總稱，包括有「小兒麻痺病毒」、「克沙奇(Coxsakie) 」、「伊科(Echo) 」，及一般腸病毒三大項，因為這些病毒都是可經由腸道引起感染，所以在學術上統稱之為腸病毒，因為小兒麻痺在經過了多年的預防注射努力防治之後，問題已經很少了，現在的問題是小兒麻痺以外的這些腸病毒。這些腸病毒下面又可以再分為大約有七十多型，國內所流行的腸病毒，大多以克沙奇病毒稱之，因為手口足病以克沙奇病毒最常見。不同型的腸病毒引起的疾病種類也有些不同，包括手口足病、咽峽炎、無菌性腦膜炎、肢體麻痺症候群、流行性結膜炎、心肌炎等。因為有些不同的病毒也會引起相同的症狀，故手口足病這類的病症可能在同一人身上發作幾次。 腸病毒的流行曲線是什麼？根據台灣地區歷年腸病毒疫情統計，腸病毒流行曲線形態；第一形態，在4-6月，第二形態，在9-10月。隨著氣溫升高，腸病毒更為活躍，而對這個蠢蠢欲動的夏日駭客，民眾該如何防範呢？ 腸病毒也有三危？書田診所小兒科主任丁綺文指出，打擊腸病毒應針對高危險群，既能將傷害降到最低，又不致引起無謂恐慌。根據歷年經驗，歸納發生嚴重病例的「三危」——危險族群、危險期間和危險症狀。 腸病毒的症狀 大約感染病毒之後二至十天以後才信出現症狀，大多數人的症狀不重。 標準的症狀是口腔的後部、手「掌」、腳「掌」出現水泡、潰爛，在膝蓋與臀部也時常看得到相同的水泡所以常稱了為「手足口症」。如果只有口腔「後半部」出現水泡，其它地方沒有，則稱之為「咽峽炎」。最明顯的症狀是喉嚨很疼，不敢吃東西，口水變多，同時也可能有高燒，平均七天會痊癒。有的小朋友也可能不出現標準的手足口症或咽峽炎，只有一般的感冒發燒症狀，但是在發燒退了以後，皮膚會出現類似長痱子一樣，以軀幹為主的全身性紅疹，醫學上稱之為「熱性疹症(febrile exanthematous disease)」。 如果合併有「昏睡」、「抽筋」、「嘔吐」等症狀則要住院處理而且可能有危險性，因為可以合併出現無菌性腦炎、肺炎、心肌炎、心包膜炎及麻痺等併發症。其它的危險因子還包括有：發高燒超過三天，血糖超過15Omg/dl，以及出現四肢無力的症狀等，都要特別注意。 腸病毒所引起的咽峽炎與另一種病「皰疹性齒齦舌炎(Herpetic Gingivostomatitis)」甚為相似，但是「皰疹性齒齦舌炎」的潰爛位置是在口腔「前半部」，一樣會疼痛、流口水，但是不是腸病毒造成的。 何謂「腸病毒333專案」？ 丁綺文醫師表示，腸病毒「三危」恰好都能用333描述，簡單好記。 第一危： 危險族群，3歲以下。根據1998年，腸病毒疫情統計，78%的死亡案例年齡小於3歲。 第二危： 危險期間，3天之內。腸病毒71型引起重症和死亡的病例，其發病到就診時間，平均3.4天，許多病例在第三天之後才到急診或加護病房，以致搶救不及。所以發病的最初三天，病情變化極不穩定，最需要密切追蹤。 第三危： 危險症狀有三，昏睡、持續嘔吐和肌躍型抽搐。針對腸病毒71型所引發的腦幹腦炎致死及瀕死病例分析，發現這三種臨床症狀最有指標價值，若有上述症狀，必須以重症處理。 腸病毒感染途徑 第一飛沫感染： 咽峽炎發病初期兩週，病毒集中在咽喉，咳嗽所散布的飛沫就有病毒存在，因此腸病毒疫情到達「紅燈標示區」，通常建議停課三週。 第二是糞口傳染： 腸病毒生存力、繁殖力強，經腸胃道排出長達2個月。 第三是接觸傳染： 污染的手接觸摸眼、口、鼻而受到感染。 腸病毒有三不怕 不怕室溫：可以在室溫活好幾天。 不怕胃酸：可在腸胃繁殖。 不怕酒精、乙醛等消毒物品。 如何向腸病毒說不？！ 拒絕腸病毒的方法？丁綺文醫師表示，拒絕飛沫傳染，不去密閉且人多的空間。此外，腸病毒怕紫外線，所以可以帶小寶寶到戶外曬陽光。另外，咳嗽的時候，記得掩口，減少口沫散布；拒絕糞口傳染，吃飯前後、如廁後要徹底將手洗乾淨，幼稚園和學齡兒童，切忌共飲共食的不良習慣；拒絕接觸傳染，洗手之後要記得不要再觸眼、口、鼻等五官七竅。食物煮熱至56℃以上，游泳池有加氯且符合法規規定，游泳下水之前先沖洗，游泳完後漱漱口。 腸病毒VS.胎兒孕婦 此外，腸病毒不僅影響三歲以下的小寶寶，也影響大人，三歲以上的發病情況與三歲以下的發病情況不同。但是，孕婦若在懷孕期間感染腸病毒，對於孕婦本身的影響不大；但是對於胎兒可能會造成垂直感染的問題。 結論 打擊腸病毒最重要的是徹底洗手，濕、搓、沖、捧、擦，尤其是「搓」的步驟，要確實施行。並謹記腸病毒的333→3歲以下、3天之內、3個危險症狀，一有可疑的症狀發生，應迅速就醫，追蹤病情，才能將腸病毒徹底圍勦。

持續發燒

2006年04月18日
公開
27

昨天華綱發燒，媽咪不放心所以今天請假陪你們 昨天半夜三點半華綱燒到39℃，嚇得媽咪趕緊給你用肛門塞劑 早上就退燒了！可是今天一天還是一直燒了又退退了又燒 好像藥效過了就又燒起來 阿嬤很擔心，說這樣燒不是辦法，很危險 媽咪問了醫生伯伯，醫生伯伯說這是正常的 最快要等到明天中午以後，高燒的症狀才有可能減緩 等叭布回來看到華綱又在燒，還是擔心地再打給醫生伯伯 醫生伯伯就說，如果真的很擔心就轉去永和振興醫院吊點滴 將發燒的症狀控制下來，所以我們就趕緊準備住院的東西 這樣剛好也能跟華緯隔離 到了振興醫院，媽咪第一個感覺就是怎麼那麼兩光 服務台的小姐好像沒遇過人轉診似的，連系統都不太會用 搞了半天，媽咪才能帶華綱先去照x光 照x光時還遇到沒什麼禮貌的小姐 因為她要媽咪穿防護衣，媽咪沒注意到你會翻身 竟然跟媽咪說這樣很危險咧~你是第一次做媽喔? (厚~我也知道很危險，你沒看到我在穿防護衣喔) 後來到了六樓病房，護理站只有一位小姐 小姐說她們沒有健保給付病房 只有兩人要補差額八百和小的單人要補一千五百元 大的單人要補一千八百元，我們最後選了小的單人(還好有保險) 還好這位小姐人很好，讓媽咪心裡的不適稍微好了一點 小姐幫華綱先量體溫(應該是出門前那半顆塞劑作用了，退燒了) 再找血管要打點滴，媽咪看到針扎在你的腳上好心疼 小姐說要先抽血檢查，因為發燒的關係 華綱的血變的很稠，都滴不太出來 所以弄了很久，華綱一直哭，媽咪還要壓著你的腳 小姐一直說華綱好勇敢喔~ 華綱，你要加油喔!! 華綱吊點滴的小腳 後來十點多醫生有來看，醫生說x光照出來沒什麼問題 但抽血的結果因為感冒發炎的關係白血球的數量偏高 所以要打個消炎針，要用好一點的藥一天要自費三百 打吧打吧~反正媽咪有給你們保險 之後華綱就沒在燒了，但是半夜吐了三四次 ps華綱第三天沒解便，華緯第二天沒解便了

六個月了

2006年04月16日
公開
51

6個月大嬰兒─ ─各項學習遊戲 ----------------------------------------------------------------- 【大紀元11月30日訊】 寶寶越長大活動力越強，越渴望習各項技巧，這時他需要多多練習以獲取經驗，我們應給他合適的環境及充分的機會。不要將寶寶關在遊戲欄、嬰兒床或其他「監牢」中，以免喪失大好的學習機會。寶寶希望與你在一起，及喜歡用自己的能力去探索世界，別忘了多陪陪他給他快樂的學習時光，通過親子之間的遊戲能增進親子感情，對寶寶的智力發展和心理發展方面是大有好處的。 一、學傳手 寶寶能應用拇指與其他4指相對彎曲，就能拿穩東西。寶寶學會單手拿穩物品後，可練習兩手同時握物及將物品由一手傳至另一手。 方法：拿2-3個比寶寶嘴巴稍大又能吸引他的東西，例如小瓶、小盒、小玩具等，但不能太小以免他放入口中，發生危險。要同時拿多個吸引他，如果一次給他一個，他可能會扔掉手裡的東西而去拿另一個。最好不要將他扔掉的東西再還給他，這樣他就會發現扔掉就會失去，於是他漸漸知道在拿新東西時，就會把手中東西換到另一隻手裡，再去拿。這時大人應給他適當的讚揚和鼓勵，因為寶寶學會傳手是手的靈巧度又進一步了，你的鼓勵會使他更穩定的學習。 二、騎馬聽兒歌 讓寶寶邊聽兒歌邊配合韻律作動作，可培養孩子用動作表現語言。在愉悅的環境中，重覆聽同一首兒歌，同時感受韻律，同時學會把歌詞和動作連結起來，對日後語言及兒歌背誦的學習都有很大的幫助。 方法：抱寶寶和你面對面坐在你的腿上，握住他的手唱兒歌，腿部隨節拍跳動讓他有騎馬的感覺。唱到關鍵字如「飛」、「跨過河」等，就把寶寶舉高；或配合節奏、歌詞使他身體向後傾倒；或動作加大一些。反覆練習幾次，以後只要唱到這些歌詞時，他就會主動做這些動作了。這是讓寶寶很愉快的一個遊戲。 三、學爬行 正常嬰兒在出生幾個月內，便會腹部貼地用手臂與腿的力量，使身體前進，這種動作稱為爬行。當寶寶開始爬，他已進入人生的重要課程之一，他需要多多爬行來促進腦部發育，你要給寶寶一個適合爬行的環境及誘因。 方法：給寶寶穿著易於活動的服裝，讓他俯臥用前臂支撐前身，腹部貼床，你在前面拿玩具逗引他爬行。讓他學會用一隻手臂支撐身體，另一隻手為去拿玩具而繼續前進。不要一開始就放一堆東西在他身邊，他就可能哪兒也不想去了，將玩具放遠些讓他多爬幾分鐘。 寶寶最大的快樂之一就是跟在你後面爬來爬去，專家建議一天最少要有十分鐘你在地上與寶寶在一起， 他會為你的讚美與擁抱而快樂的爬向你。 四、帶寶寶小跑步 這是一項很好的平衡活動，對三度空間發展也有幫助，請在一個安全、可自由活動的地方進行。 方法：將寶寶抱在胸前，小心支撐好他的頸部，帶著他在室內小跑步，讓他體會身體跳動的感覺。專心看寶寶反應，並告訴他你們正在進行什麼活動，注意跑步不宜過大。當他的頸部發育到能撐住自己的頭時，可加快速度並改變姿勢，讓他體會從不同速度與不同角度看事物。 ps.這也是媽咪去泡泡媽家偷來的，在此感謝泡泡媽~

預防計紀錄

2006年04月06日
公開
19

華綱 NO 適合接種年齡 接種疫苗種類 接種日期 備註 1 24小時內 Ｂ肝免疫球蛋白 ------ 免打 2 24小時以後 卡介苗 94-10-18 馬偕 3 滿３∼５天 Ｂ型肝炎 94-10-18 馬偕 4 滿 1個月 Ｂ型肝炎 94-11-21 馬偕 5 滿２個月 三合一�小兒麻痺 94-12-29 洪佑承(五合一) 6 滿４個月 三合一�小兒麻痺 95-4-6 吳立州(五合一)發燒 7 滿６個月 三合一�小兒麻痺 日期7 註7 8 滿６個月 Ｂ型肝炎 日期8 註8 9 滿９個月 麻疹疫苗 日期9 註9 10 滿１２個月 水痘疫苗 日期10 註10 11 滿１年３個月 德國麻疹�日本腦炎 日期11 註11 12 滿２年３個月 日本腦炎 日期12 註12 13 流行性感冒一 日期13 註13 14 流行性感冒二 日期14 註14 華緯 NO 適合接種年齡 接種疫苗種類 接種日期 備註 1 24小時內 Ｂ肝免疫球蛋白 ------ 免打 2 24小時以後 卡介苗 94-11-21 馬偕 3 滿３∼５天 Ｂ型肝炎 94-10-18 馬偕 4 滿 1個月 Ｂ型肝炎 94-11-21 馬偕 5 滿２個月 三合一�小兒麻痺 94-12-29 洪佑承(五合一) 6 滿４個月 三合一�小兒麻痺 95-4-6 吳立州(五合一)發燒 7 滿６個月 三合一�小兒麻痺 日期7 註7 8 滿６個月 Ｂ型肝炎 日期8 註8 9 滿９個月 麻疹疫苗 日期9 註9 10 滿１２個月 水痘疫苗 日期10 註10 11 滿１年３個月 德國麻疹�日本腦炎 日期11 註11 12 滿２年３個月 日本腦炎 日期12 註12 13 流行性感冒一 日期13 註13 14 流行性感冒二 日期14 註14 http://www.babyhome.com.tw/nu-classroom