28w孕媽咪自拍
兔兔媽咪的孕期剛剛邁入第28w 第三孕期正式啟程
恥骨突然痛痛到寸步難行的地步 嚴重的下墜感也讓兔兔媽咪心慌慌......
還好臥床休息一晚 已經改善許多
康婕婦產科的張江醫生說 若疼痛的狀況紓緩
寶寶發育也正常 就不用太擔心囉~
倒是不要拿太重 走太多路 以免盆腔的負荷過大
至於小瑄瑄呀
她可是個長腿胖胖妞喔
明明才剛剛28w 體重已經超過30w 大腿骨有達也29w多
看來 媽咪的營養攝取的不錯呢~
這幾星期 媽咪的肚子像吹氣球ㄧ樣鼓起
已經被好幾位有經驗的太太們(拍孕婦照的 賣哺乳裝的 賣嬰兒用品的...)
以為兔兔媽咪將屆臨盆啦.....
去上孕婦瑜珈課 發現自己的肚子比預產期早ㄧ個半月的同學還要大
倒是四肢與臀部沒有變胖太多 也尚無水腫的現象
活脫就是ㄧ隻大青蛙啦.....
雖然開始步履蹣跚起來 從床上 沙發上 椅子上起身也不再迅捷如昔
哈哈 其實兔兔媽咪的內心可是很得意呢:)
希望 小瑄瑄的養胎可以有很棒的成績單喔
健康 聰明 可愛
想當年兔兔媽咪出生時
可也是個腿長長 頭大大 皮膚白嫩 頭髮多多 體重不輕的健康寶寶喔 :)
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產婦恥骨疼痛防治有方法 醫師名稱:耕莘醫院產科主任鄧森文
醫師學歷:
現任 耕莘醫院產科主任•陽明大學婦產科學系臨床副教授
經歷 前台北榮民總醫院婦產部主治醫師
學歷 中國醫藥學院醫學系畢業
(資料來源：95年2月號媽媽寶寶(228期) 生產情報單元
文．圖片提供�耕莘醫院產科主任鄧森文 執行�楊文玉
許多懷孕的婦女會抱怨恥骨附近疼痛，但在就診時往往被告知這是妊娠伴隨的不適症狀之一，是微不足道而必須忍受的，有的甚至以此來作為剖腹產的理由。究竟，恥骨疼痛的原因為何？有什麼方法可以減輕它的不適?
在懷孕的時候，弛緩素和黃體素這兩種荷爾蒙可以鞤助韌帶鬆弛，而使得骨盆的伸縮性變大，給予胎兒更多的成長空間，並有利於分娩之進行，因此恥骨聯合分離，幾乎發生在所有妊娠的婦女。但在有些產婦，可能由於上述荷爾蒙的分泌過多；或韌帶對荷爾蒙的敏感度太高，使得這個區域非常的鬆弛；或因骨盆的排列有問題，讓這個關節處承受了較多的壓力，而導致了恥骨聯合過度分離的發生。
根據文獻的統計，一個未懷孕的婦女，其兩片恥骨間的正常距離為4∼5mm，一旦懷孕，荷爾蒙會使兩者間的距離至少增加2∼3mm，因此若恥骨間寬度在9mm以下，在妊娠的情況下是屬於正常的範圍，通常沒有症狀，即便有疼痛也較為不明顯；一旦兩者之間的距離超過4∼5mm以上，則屬於恥骨聯合過度分離，就會引起較厲害的疼痛。
*醫學小辭典: 恥骨聯合
骨盆是一種圓形的骨頭，從兩側至前面中央會合，而這個前端中央的部分就叫做恥骨。恥骨是兩片骨頭，中間有空隙而非緊靠在一起，而是靠幾個韌帶構成的纖維軟骨性的組織聯接起來，這個區域就叫恥骨聯合。
*診斷與機率
懷孕中，分娩時或生產後都有可能會發生恥骨聯合的過度分離，其機率的報導從1/300到1/30,000均有，與病人的體型無關。診斷方面主要是依據臨床症狀而來，而一些影像學的檢查，例如骨盆腔的X光攝影（生產後），超音波檢查（懷孕中），或核磁共振的掃描，可以做為輔助性的診斷工具。
*妊娠12週即可能產生不適
恥骨聯合分離的症狀差異很大，但一般而言，均有實質上的恥骨疼痛。
疼痛程度
1.其疼痛可延伸到兩側股骨轉子，使髖關節無法內收及外展造成下背疼痛。
2.任何抬腳或使兩腿分離的動作都會引起特別的疼痛。
3.有的孕婦甚至從床上起身或在床上轉個身都會相當的困難，很多動作都會變成非常困難去完成。
4.許多孕婦同時會抱怨有坐骨神經的疼痛，走起路來骨盆會卡搭地響，造成搖搖擺擺的步伐。
5.嚴重的甚至伴隨著膀胱功能的障礙及大便失禁的情形。而這些症狀，從妊娠12週起就有可能會發生。
*小心6大危險因素
造成恥骨聯合分離的真正原因並不是很確定，一些危險因素可能與它有關。
1.多胎。
2.曾生過過大之胎兒。
3.關節之前即有存在之問題。
4.以前就有恥骨痛或背痛。
5.因車禍等原因導致之骨盆骨折。
6.產鉗之使用等都曾被提出。
此外，恥骨聯合分離若是因骨盆排列不正常而來，則常會伴隨有胎位不正，枕後位，斜頭產式或複合產式。
*恥骨痛的生產5大注意事項
在生產的方式上，除非妊娠婦女有嚴重的恥骨聯合過度分離且非常的疼痛，可以考慮採取選擇性的剖腹產外，一般還是以自然生產為主，但是在生產的過程中，有幾點必須要特別注意的：
1.事先告知病情：
需要確定醫護人員均知道恥骨聯合分離的資訊，怎麼樣的動作會傷害到妳。
2.避免採馬鐙狀生產：
需要特別小心生產的姿式，避免一般所採用的馬鐙狀方法。
3.避免介入性分娩：
避免平時最常使用的一些介入性分娩方法，因為它們常造成恥骨聯合處的傷害。
4.避免麻醉：
避免接受硬膜外的麻醉，因為它常和更嚴重的傷害有關。
5.兩腳勿過度張開：
任何常規的操作，兩腳均不能張的太開。
一般而言，此類病人的預後均非常的良好，但有少數人其恥骨聯合分離的原因，是因為骨盆排列的錯誤，而非單純因對荷爾蒙的敏感的，則此疼痛可能會持續。大部分的婦女在下一胎懷孕時，恥骨聯合分離的現象會再發生，但通常都不會比第一胎厲害，哺餵母乳所產生的荷爾蒙變化，亦不會造成產後的恥骨疼痛，孕婦不必過度擔心。
*13種方法減輕恥骨疼痛
一般而言，恥骨聯合分離所造成的骨盆腔不舒服，大部分在幾週內就會明顯改善，以下有13種方法，可以減輕這個結構變化所帶來的不適。
1.睡覺時放置枕頭於兩腿間。
2.在床上移動腳和臀部時，應該平行或對稱的行動。
3.使用水床可能有幫忙。
4.游泳可以幫忙減輕關節的壓力。
5.站立時兩腿要對稱性的站著。
6.避免跨坐。
7.儘量坐著穿衣。
8.放置冰袋於恥骨區。
9.慢速移動。
10.骨盆腹帶的使用。
11.坐著時背後放置腰枕。
12.下背接受按摩。
13.避免提重物。
*臨床治療方法
在治療方面，一般對於孕婦均採保守療法，主要是在減輕病人因恥骨聯合分離所產生的疼痛。
-保守療法
1.臥床休息。
2.止痛及抗發炎藥物之使用。
3.身穿支持性的衣物。
4.在國外還有病人接受按摩術。
5.整骨術之矯正。
其目標是藉由人為的調整，來重新序列骨盆之骨頭、韌帶和軟體組織。
-另類療法
1.針灸。
2.中藥。
3.壓力點之使用。
4.定極性之治療。
5.經由皮下電極對神經之刺激等方法，亦有人嘗試。
-醫療手術
1.若是疼痛在產後仍然持續且非常的嚴重，則可以將類固醇直接打入關節處。
2.採取外科的方法，從髖關節處取一些骨頭作成板塊，來鎖住恥骨聯合處以固定此處之關節。
