看到吐血的TED
一診掛了七十幾人
其中還有十幾個是blepharospasm來打健保Botox
一眼打五個點
兩眼平均需40U（Dysport 120U)
比cosmetic下針點靠近眼球一些
block orbicularis orbital part和一部份preseptal part
TED手術
1. orbital decompression（removal of orbital fat）
1cc fat removal -> 退後0.8mm
術後10％ diplopia
2. diplopia correction
3. upper or lower lid release
門診routine量眼壓、用Hertel exophthalmeter量凸眼
正常<17mm
mild:17-20
moderate: 20-23
severe:>23
病人抱怨乾、痛就用slit lamp看tear meninscus和panus formation
TED大部分伴隨乾眼
