孩子便秘，
原來是營養不良！ 熱門話題
孩子便秘，
原來是營養不良！ ■汪曉琪
•美商威望公司主任營養師
•中山醫學大學營養學所碩士
•中華民國營養師
您可以想像一個星期只"嗯嗯"一次的感覺嗎？ 根據台灣乳酸菌協會調查發現高達10萬名的小學生 有嚴重的便秘問題，甚至一星期只排便一次。
長庚兒童醫院的研究發現，因便秘而就醫的兒童中，有三成四出現體重過輕、生長遲滯或肥胖等生長異常狀況，可見便秘不只是一件"嗯不出來"的小事，它表示孩子的營養狀況可能已經亮起紅燈喔！
很多家長以為小孩每天都有"嗯嗯"就表示沒有便秘，然而，要確定小孩是否有便秘的情況，您可以根據以下幾個狀況做觀察：
● 每星期排便少於2、3次，且持續2星期。
● 解便困難，需用力解便或糞便較硬，有時會擦損肛門而滲出血絲。
● 排便後仍然覺得肚子脹，沒有辦法排便排得很乾淨。
● 長時間每天每公斤體重排便量少於五公克。
● 不論排便次數多寡，糞便是何種形狀，即使有腹瀉表徵，也可能是宿便。
● 幼童最常見的症狀是肚痛、腹脹、哭喊，或害怕去洗手間。
● 其他臨床症狀：食慾不振、體重增加緩慢...等。
當兒童有嚴重便秘的問題，容易導致胃腸、神經系統功能紊亂，甚至影響中樞神經系統，干擾大腦功能，出現焦慮、記憶力下降、注意力分散及思維遲鈍等表徵，進而影響小孩的生長和智力發育。
便祕已成為現代人常見的問題，不管大人或小孩都可能深受其苦，除了大腸結構異常等遺傳或疾病因素外，若要認真追究起來，有時匆忙的生活形態往往就是主因，因此常見的原因可區分為：
一、飲食不均衡：
當孩子進食的份量太少，或飲食多為魚肉、蛋類等酸性食物，甚至常以精緻食物（如油炸食品、速食等）為主，再加上蔬果吃太少、喝水不足等原因，都會影響腸道的菌叢環境（好菌少、壞菌多），或消化吸收後的食物殘渣、纖維太少，使大腸運動緩慢，水分被吸收過多，而造成大便乾燥、形成硬節的粒狀便。
二、生活習慣不佳：
不常運動、生活不規律和缺乏 按時大便的訓練，都容易導致便秘。尤其是學齡兒童常因無清晨大便習慣，上課時憋住大便，造成排便不順的現象也十分常見。
三、心理情緒問題：
兒童受到突然的精神刺激， 或缺少運動和情緒低落，會抑制胃腸蠕動，導致腸壁肌肉乏力而便秘。有兒童受到父母強制排便等不當的引導，反而厭惡排便，形成「習慣性便秘」。
四、藥物：
許多藥物會抑制大腸蠕動， 引起便秘，例如止咳藥、碳酸鈣、胃藥等。經常灌腸和服用瀉藥，則會使腸道的敏感度減弱，反而加重便秘。
遠離便秘，不是只靠蔬菜水果
雖然多吃蔬果是改善便秘的老生常談，然而，有些人便秘的原因並不是那麼單純，需要透過「營養」、「運動」與「規律的排便習慣」三管齊下來幫助改善。
1. 營養多一點、健康多一點
補充纖維與乳酸菌 許多小朋友不喜歡吃蔬菜或水果，甚至咀嚼果菜後反而吐出殘渣，而使纖維的攝取量不足。建議家長可以利用含豐富膳食纖維的大麥苗，添加於水、牛奶或果汁當中，讓小朋友自然的增加纖維的攝取，就像幫腸道多了幾把刷子，促進腸道蠕動，讓糞便在腸內滯留時間減少，有利通便。
另外，補充足夠的乳酸菌也是相當重要，腸道中好的乳酸菌多一些，壞菌就少一些，對腸道健康與改善"嗯嗯"的問題有加乘的幫助。尤其針對營養不良的小朋友，許多研究發現，乳酸菌可以促進食慾與幫助營養吸收，並可以降低大腸癌的罹患率，是現代人體內環保每日必備的好幫手。
2.適當的運動
現在城市孩子的活動量普遍較少，所以平日可以多練習加強腹肌的動作，有助於喚醒懶惰不肯動的腸子。簡單的轉腰、後彎曲或身體往前等可以扭轉到腰部肌肉的動作，都有助於加速腸蠕動。家長也可以在睡前順時針輕按孩子肚臍周圍，幫助加速腸蠕動。
3.養成規律的排便習慣
忘了上廁所也可能是造成孩子便秘的原因之一。當兒童腹部及骨盆腔肌肉還在發育，排便反射機能尚未成熟，不知有便意就該上廁所。家長可利用清晨或孩童飯後的「胃結腸反射」，督促小孩如廁，養成定時排便習慣。但如果小孩不想排便，千萬不可勉強或強制孩子長時間蹲坐便盆。再者，牙齒不好的孩子會變得挑食、食欲不振，也會影響到排便習慣。因此平時多注意口腔衛生也是相當重要喔！
