照護線上
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作者：照護線上編輯部
劉育志醫師：大家好，我是劉育志醫師，歡迎紀鑫醫師來到照護線上。
紀鑫醫師：大家好，我是紀鑫醫師。
劉育志醫師：為何需要每年施打流感疫苗？
紀鑫醫師：流感是由流感病毒感染所造成的傳染病，流感病毒每年都會有一些變異，流感疫苗的作法是根據世界衛生組織，預測的流感病毒株來做的疫苗，每一年因為流感有變異的關係，所以疫苗也是每年都要施打，這是第一個原因，第二個原因，因為流感預防針在施打完之後，它產生保護力，之後大概每一週的抗體都會逐漸下降，所以需要每年施打。
劉育志醫師：請問流感疫苗是如何製造？
紀鑫醫師：第一個是我們要製造出流感病毒株，這個培養的部分，現在是有兩種培養的方式，一種是用雞胚胎蛋的培養，一種是用細胞的培養，培養出來的病毒之後，我們再經由不活化的程序，做成流感疫苗。
劉育志醫師：請問什麼是雞蛋培養流感疫苗？
紀鑫醫師：雞蛋培養流感疫苗，就是我們在選定病毒株之後，我們就會找一些雞胚胎蛋，通常這個要有非常多的雞蛋，我們把病毒放到雞胚胎蛋裡面培養，等到病毒長到一定量的時候，我們就把病毒拿出來，拿出來之後，我們再利用去活化的步驟，像雞胚胎蛋的去活化，是用甲醛去活化，其實這個雞胚胎蛋培養的技術，已經非常久了，大概是已經70年左右的時間，所以它是一個蠻傳統的方式。
劉育志醫師：請問什麼是細胞培養流感疫苗？
紀鑫醫師：細胞培養流感疫苗的方式，主要跟雞胚胎蛋不一樣的地方，就是它是用哺乳類的細胞，這個技術是比較新的技術，大概是從2016年開始，在美國還有其他國家開始這樣的技術，細胞培養是在一個大型的細胞反應爐裡面，做細胞的培養，也是一樣長到一定病毒量的時候，我們就把病毒拿出來，用不活化的方式，把病毒去活化之後做成疫苗。
劉育志醫師：雞蛋培養流感疫苗可能遭遇哪些問題？
紀鑫醫師：流感病毒是感染到人類細胞的病毒，如果是在雞胚胎蛋裡面培養，它也是可以生長，但是因為它有一些不同物種之間的特性，所以它在雞胚胎蛋生長的時候，抗原會有一些突變，意思是說如果我們預測接下來流行的病毒株，是某一個病毒，但是在雞胚胎培養的過程裡面，它可能因為抗原突變之後，抗原性就改變了，這樣就有可能會沒辦法達到說，我們原來預期它產生的疫苗保護效果，再來就是雞胚胎培養的時間，是需要比較久的時間，可能需要20週的時間，才可以把病毒長到一定的量，再來就是有一些在去活化的過程裡面，可能會用到甲醛，它有非常少含量，可能會有一些雞蛋的成分，所以對於雞蛋過敏的人會有一些影響。
劉育志醫師：細胞培養流感疫苗有哪些好處？
紀鑫醫師：如果是用哺乳類的細胞培養，病毒在生長的過程裡面，它就比較不會產生抗原的突變，這樣我們就可以比較能夠確定，它可以產生我們想要得到的保護效果，另外，細胞培養也是可以生產比較大量的病毒，它也不需要雞蛋，在反應的時間也比較短一點，所以這都是它的好處。
劉育志醫師：細胞培養與雞蛋培養流感疫苗的保護效果，有何差異？
紀鑫醫師：在雞胚蛋培養的部分，有時候會產生抗原的突變，所以會使它產生的保護力會有一些影響，至於細胞培養的部分，它的抗原會跟我們原來設定的一樣，可以比較精準提供我們想要的保護力，根據實證醫學的部分，過去在2016年、2017年有一些研究證實，如果用細胞培養的病毒株來做的流感疫苗，它的保護效果是比原來用雞胚胎做，會好大概10%至36%。
劉育志醫師：感謝紀醫師來到照護線上，我們下次再見，掰掰。
紀鑫醫師：掰掰。
