照護線上
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作者： 照護線上編輯部
劉育志醫師：大家好，我是劉育志醫師，歡迎謝明彥醫師來到照護線上。
謝明彥醫師：大家好，我是謝明彥醫師。
劉育志醫師：請問台灣的新生兒，會在何時接種B型肝炎疫苗？
謝明彥醫師：目前台灣的新生兒從民國74年開始，會在出生的時候打第一劑的疫苗，再間隔一個月，會施打第二劑的疫苗，跟第一劑間隔六個月，會打第三劑的疫苗，所以目前完整的疫苗是施打三劑。
劉育志醫師：請問在何種狀況下，新生兒應接種B型肝炎免疫球蛋白？
謝明彥醫師：在2019年之前，新生兒接種免疫球蛋白是，媽媽是B型肝炎s帶原，而且合併e抗原陽性的媽媽，新生兒會多施打一劑免疫球蛋白HBIG，也就是免疫球蛋白，2019年以後我們的國家政策有做調整，只要媽媽是帶原的，HBsAg(+)是陽性，她的新生兒就會施打免疫球蛋白一劑，施打的時間是在24小時內完成。
劉育志醫師：請問成年人需要追加接種B型肝炎疫苗嗎？
謝明彥醫師：目前來講成年人並沒有明確的說，建議要接種B型肝炎疫苗，之前有完整打過三劑B型肝炎疫苗的成年人，即使你的抗體驗不到，其實它還是有保護力的，並沒有全面建議成年人接種B型肝炎疫苗，但是如果您是多重性伴侶者，或是免疫不全者、器官移植者，以及長照機構的住民，我們會建議要施打追加的B型肝炎疫苗。
劉育志醫師：如果成年人要追加接種B型肝炎疫苗，會怎麼進行？
謝明彥醫師：目前的建議是先施打一劑，再隔一個月的時候，我們會檢測她的B型肝炎抗體，如果B型肝炎的抗體超過10單位以上，就不需要再進行追加，如果B型肝炎的抗體是在10單位以下，我們就會比照完整的疫苗打法，在第一個月的時候打第二劑，在第六個月的時候打第三劑，之後再來檢測B型肝炎的抗體。
謝明彥醫師：曾經有一位媽媽，她懷孕的過程中，她得了B型肝炎急性發作，甚至到猛爆性肝炎，雖然我們後來動用了種種的醫療作為，甚至包含洗肝的這種方式，這位媽媽還是不幸沒有度過這個危機，她跟胎兒也都死亡，這個是讓我印象最深刻的。我們媽媽也是很重要，媽媽如果有B型肝炎也應該要來治療，目前政府也有給付B型肝炎帶原的媽媽，如果她的病毒量非常的高，我們是可以做抗病毒的治療，在此呼籲如果是B型肝炎帶原的媽媽，在懷孕的過程中跟你的婦產科醫師配合，符合條件，我們就盡快來治療B型肝炎，也避免媽媽跟胎兒的風險。
劉育志醫師：感謝謝醫師來到照護線上，我們下次再見，掰掰。
謝明彥醫師：掰掰。
