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Nancy 2

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轉貼:絕不碰發霉食物-林杰樑醫師, 不如多喝豆漿

2011年06月02日
公開
49

毒物專家 絕不碰發霉食物 2008/01/07 【聯合晚報�記者韋麗文�台北報導】 林杰樑醫師。（記者曾學仁�攝影） 96年醫藥新聞的首條要聞就是「豬肉瘦肉精事件」，衛生署與豬農掀起大戰，衛生署更遭豬農潑豬糞、砸臭蛋，雙方戰火一發不可收拾。毒物專家林杰樑不畏激怒當局，直指如吃了五公斤的瘦肉精豬肉，就逼近危險值！開放瘦肉精的政策因此踩了緊急煞車。 近年來，林口長庚醫院臨床毒物科主任林杰樑儼然成了捍衛「吃的安全」的正義使者，揮舞著「專業知識」的大劍，為民眾健康把關。 身為毒物科醫師，林杰樑吃得很謹慎。他的養生之道說來簡單做來難！少鹽、少糖、油適量，生鮮、當令食物最好，不迷信健康食品或生機飲食，便宜的蔬果吃來健康又愉快。 菜價狂跌 農民就不會灑農藥 去年菜價起跌驚人，時為菜金時為菜土，菜貴時，林家就以冷凍蔬菜取代。他可不是受經濟拮据所困，他說，菜價好時，農民急著搶收，農藥殘留往往來不及消退。 「當菜價狂跌，農民連灑農藥的意願都沒有，正是吃的最安心的時候。豬肉也是一樣，豬肉貴時，提前宰殺的豬隻體內恐有抗生素殘留。」 一條10元四破魚 吃得新鮮開心 這個冬天，林家經常吃的是一條10元的四破魚，四破魚屬於最小型的鯖魚，而且魚油含量豐富；花飛魚更是新鮮又好吃；最近跌價至一顆20元的高麗菜，更是林家餐桌最近的常客。 林杰樑說，他絕對不碰發霉的食物，例如豆腐乳、豆瓣醬、福菜、雪裡紅、鹹白魚、金華火腿等，「這些食物真的好可怕！」 以豆瓣醬做湯底的紅燒牛肉麵，林杰樑碰都不碰。他的實驗室曾經檢驗吃紅燒牛肉麵喝湯與不喝湯的分別，結果發現，喝紅燒牛肉湯者，體內黃麴毒素遠遠高於不喝湯者。「若愛牛肉麵，還是選清燉的吧！」 肝硬化到肝癌 恐是發霉食物作怪 「好多不曾感染B型肝炎、C型肝炎的病患，卻出現肝硬化，最後走上肝癌一途，極有可能就是飲食中的發霉食物作怪。臨床上，實在看了太多了！」 為了孩子，林杰樑與太太以身作則，拒絕垃圾食物。他鼓勵孩子多喝豆漿，他說，東方人乳癌較少，抽菸者罹患肺癌的機會也比西方人低，這些東方奇蹟多與大豆食品有關，他建議，與其喝牛奶，不如多喝豆漿。 國內早年並無毒物科，林杰樑是腎臟專科醫生，而過去中毒病患均由腎臟科醫師治療，在長庚醫院看了20多年的中毒病患，林杰樑將毒物科做大，從農藥中毒、安眠藥中毒，擴及環境中的毒物、職業中的毒物傷害。 林杰樑的父母都罹患癌症，他在「防癌保健靠自己」自序中寫道：「在短短三年內，令人難以置信的，雙親都罹患癌症，無數的夜晚和白天，妻與我陪著兩位老人家，度過了不知多少化學治療及放射治療的晦暗日子，雖然身為醫師，但為人子對癌症的無力感卻是一種更深沈的『痛』。」 不必迷信流行解毒餐、生機飲食 至於流行的解毒餐、生機飲食，林杰樑說，「提倡排毒餐、解毒餐的人，真是壞透了，人家生病已經夠可憐，還趁火打劫，殺人無數。」癌症病患化療之後抵抗力很差，卻聽信街坊流言，開始吃生機飲食，卻不知道寄生蟲正會趁虛而入；或是糖尿病患狂吃紅蘿蔔，血糖飆至五、六百。在專業的領域裡，林杰樑不斷放砲，他不以為意的笑說，「我大概是不受歡迎人物吧！但這個社會總要有人扮黑臉，開放的社會經過討論，得利者始終是老百姓。」 【2008/01/05 聯合晚報】 引用 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=104989

何謂同房後測試〈Postcoital Test〉

2011年06月02日
公開
46

〈一〉同房後測試〈Postcoital Test〉 同房後測試是指在極接近排卵期時，囑咐夫妻同房，在同房後8至12小時來院，取出子宮頸腔內的黏液，放在高倍〈400倍〉顯微鏡下檢查精子是否存在及其數目及其游動的情形。如果發現10到20隻以上快速向前游動的情形即是正常。 子宮頸是精子進入女性生殖道的第一道關卡，精子必須進得了這一道關卡，才能進入子宮腔然後到達輸卵管與卵子相會結合。這個關卡的開與關受兩種賀爾蒙的影響，即動情激素與黃體激素的控制。在正常生育年齡的女性，當每個月月經週期開始，卵巢組織內的卵泡〈又稱濾泡，內含卵子〉受腦下垂體所分泌的一種賀爾蒙叫濾泡刺激賀爾蒙〈FSH〉的刺激逐漸長大，其中一枚最優勢的〈最好的〉濾泡會發育成成熟的卵泡並排出卵子。當這枚卵泡逐漸長大成熟時，會製造並分泌一種叫動情激素的賀爾蒙。此賀爾蒙即是我們熟知的女性賀爾蒙。越接近排卵時卵泡分泌的動情激素就越多。動情激素可刺激子宮內膜增生及變厚，以準備接受受精卵著床，同時動情激素也刺激子宮頸腔分泌大量透明水狀白色黏液，以「利」同房後精子游經子宮頸進入子宮腔內。成熟的卵泡排出卵子之後，隨即轉變為黃體組織，黃體組織分泌黃體賀爾蒙，此賀爾蒙即是我們熟知的安胎素，他的功能是幫助受精卵著床及發育，並使子宮頸黏液變少變稠，防止精子經子宮頸進入子宮腔內，以保護子宮腔內正在著床或已著床的受精卵。 品質不良的卵泡所分泌的動情激素量會不足，子宮頸發炎，曾經接受子宮頸冷凍或電燒手術，子宮頸長息肉或肌瘤，或是服用口服排卵藥都會降低接近排卵時子宮頸黏液的品質，使子宮頸黏液變少變稠，導致精子不易游經子宮頸進入子宮腔內，因而造成不孕。子宮極度前傾或後傾，使子宮不易與同房後射出的精液接觸或性交的姿勢不對，也會使精液內的精子不得其門而入，也會造成不孕。子宮頸黏液內含有抗精蟲抗體也會阻止精蟲游經子宮頸腔進入子宮腔內，逆行性射精，精子表面附著有抗精蟲抗體，精蟲稀少或精蟲無力症都會降低精子進入子宮頸腔進入子宮腔的數目，以上情形做同房測試，都會有不正常的結果。這不正常的情形包括看不到的精子、精子的數目不夠、精子不動、精子顫動或游動緩慢。正常理想的同房後測試結果表示子宮頸黏液、精子品質及性交方式都正常。表示不孕正夫婦自然受孕的機會比測試不正常的夫婦高。同房後測試結果不正常的最主要原因可能是測試的期間不對〈沒有在極接近排卵時做〉，如果能排除此一因素則要從前面提到會造成不正常同房後測試的原因中找出答案，以對症治療，嘉惠不孕症夫婦。 〈二〉同房後測試〈Postcoital Test〉測試須知： 同房後測試是夫妻再妻子極接近排卵時同房，在同房後8至12小時取出子宮頸黏液，檢查精子在子宮頸黏液的數目及游動的情形，是不孕症檢查的一部份。 1〉 醫生會利用陰道超音波您卵泡大小，子宮頸黏液分泌的情形，及參考您過去月經週期史來偵測您何時會排卵。有時候加上尿液測驗試，來測驗您尿液中LH的濃度，LH為黃體生成賀爾蒙的簡稱，為腦下垂體所分泌的一種賀爾蒙，在排卵前突然上昇，以誘發排卵；或抽血檢驗血中LH及動情激素含量，以精確的測出您何時排卵。醫師會根據此告訴您何時同房，何時來醫院做同房後測試。 2〉 在準備同房後測試前必須先禁慾2至5天。 3〉 妻子在同房時需將膀胱淨空，避免同房後數小時內上廁所，以免流失精液。 4〉 依您們平常的方式同房，在同房後妻子將膝蓋彎曲，屁股抬高，平躺半小時，以避免精液流出。 5〉 同房後起床外陰墊上護墊，以免精液流出陰道外弄髒衣服，並在指定的時間到醫院作測試。 引用 http://www.chiang-ivf.com.tw/postcoital-test.html

林杰樑貫徹防毒之道 有一套

2011年06月01日
公開
39

生活到處充滿毒害汙染，吃的、喝的、用的，幾乎都難逃毒素汙染，長庚腎臟科臨床毒物科主任林杰樑，是國內最權威的毒物專家，他從日常生活貫徹防毒之道，真的有一套！ 出生在嘉義朴子的林杰樑，父親經營中藥行，5個兄弟姊妹中有3個醫生。林杰樑就讀醫學院時罹患腎炎，這場莫名的大病幾乎要了他的命，幸虧靠洗腎救回來，這場病讓林杰樑決定鑽研腎臟，當了腎臟科醫師，看到很多中毒的人要洗腎，他才進一步研究毒物。 對毒物越了解，林杰樑越清楚要從生活周遭防毒。關於吃，他非常謹慎，幾乎不外食，由老婆下廚，每天帶便當上班。這一天，他中午帶的便當，就是前一天的晚餐，菜色很簡單：毛豆炒豆皮、半尾煎肉魚、滷肉片一小塊、蔥花煎蛋、水煮綠花椰菜，配上白飯，就是健康營養又便宜的一餐。 早餐則是豆漿、饅頭、麥片、白煮蛋等交替選擇，他不鼓勵吃麵包，因為麵包隱藏了太多油脂，甚至有害人體的反式脂肪。林杰樑認為任何種籽油都不錯，他們家用的則是葡萄籽油，平日烹調盡量水煮、清蒸或微波，減少用油量。 如何避免食物的毒素？他說：「我們家只吃當令食物。」絲瓜、高麗菜等，都是林家餐桌上常見的好菜。因為當季盛產的蔬果，價格便宜，且較不會有農藥殘留，青菜買回家，一定先用流動的清水浸泡十五分鐘。 水果也要徹底清洗，即使像有皮的橘子、香蕉、龍眼、荔枝，都得先洗過再剝皮，柳丁洗過才能切，比較特別的是棗子、蓮霧，林杰樑都是削掉皮才吃。碰到菜價飆漲時，林杰樑會選擇冷凍蔬菜代替。 在食材選擇上，除了吃當令蔬果，林杰樑鼓勵大家多吃當季盛產的小型魚，台灣的鯖魚、花飛魚、四破魚、竹筴魚與秋刀魚都是不錯的選擇。海水魚優於淡水魚，愛吃鮭魚的人，最好擇體型較小的野生鮭，大型深海魚在食物鏈中累積了太多毒素，建議少吃。 至於肉類，他只吃雞胸和雞腿不吃皮，豬肉則選擇有CAS標記的優良肉品。 不吃生食、不吃內臟、不吃加工醃漬類食物如香腸、炸雞等，少買進口蔬果、少吃帶殼海鮮，多吃蔬果、一周至少吃兩次魚，是他的飲食原則。他的孩子從小跟著吃清淡飲食，炸雞、漢堡、薯條對他們沒有任何吸引力。 身形黑黑瘦瘦、講話慢條斯理的林杰樑，也是個跆拳道黑帶高手，大學時代曾擔任學校跆拳道社長，到現在，每天只要有空，他就會對空揮拳、踢腿，至少練上半小時，每一拳都紮紮實實、虎虎生風，年過五十，身上沒半點贅肉，還有結實的六塊肌。 除了天天練拳，周末假日他常帶全家一起爬山，接近大自然，持續的運動讓他練就一身好體力。 這個不能吃、那個也不能吃，人生還有樂趣嗎？林杰樑笑說，生活沒必要過得戰戰兢兢，因為身體有自然的排毒功能，愛吃炸雞、薯條、燒烤的人，一個月吃一次無妨，只要頻率不是太高，身體都可以自然代謝，別怕健康被毒害！ 引用 http://therainbow100.pixnet.net/blog/post/26741741

黃體素 懷孕的條件

2011年05月31日
公開
108

黃體素 懷孕的條件 文�黃千倉 婦女早期懷孕有時會有出血的現象，到婦產科就診，醫師開立的安胎藥物或安胎針，其實就是所謂的黃體素。黃體素可以使子宮內膜成熟，讓胚胎更容易著床，對於早期懷孕有止血安胎的效果。 如果缺乏黃體素，子宮內膜無法成熟，常使胚胎著床失敗，導致多年不孕，甚至著床懷孕後，因為沒有足夠的黃體素支持，引發流產。部分習慣性流產的患者就是黃體素不足所導致的。 「黃體素」在早期胚胎著床確實扮演著重要的角色，估計約有１０％左右的不孕婦女面臨黃體素缺乏的問題。過去是透過子宮內膜切片，在顯微鏡下觀察內膜成熟度來判斷黃體素缺乏與否，因為屬於侵入性的檢查，如今漸漸淘汰不用，而改以測量基礎體溫，如高溫期不穩定或是不足十天者，被認定為黃體素不足。 黃體素不足的患者，有的完全沒有症狀，有的人在月經來潮前，會先有幾天的陰道點狀出血，有的則是多次流產，但大部分還是多年不孕後到醫院檢查時才被診斷出來。 治療黃體素不足，只要補充足夠的黃體素就可以了。而現今治療不孕症，不論人工授精或試管嬰兒胚胎植入後，都會補充十四天的黃體素，以提高胚胎的著床率。尤其在試管嬰兒胚胎植入後，患者必須接受為期兩個星期口服黃體素和針劑的治療。不過口服黃體素會有頭暈、疲倦、四肢無力的副作用，有些醫師會建議患者改為使用陰道塞劑，雖可減輕副作用，但常因吸收不完全，部分藥物會從陰道排出，造成不舒適的感覺。針劑型的黃體素為油性成分，打針後，常會造成肌肉疼痛的不適。 不孕症治療還會使用一種主要成份為hCG的針劑，它會刺激患者的黃體分泌黃體素，來達到間接輔助胚胎著床的效果，可惜經過代謝後會產生β-hCG而由尿液排出，干擾驗尿或是抽血驗孕的準確度，造成「假懷孕」現象，讓醫師難以判斷是否治療成功，也往往使不孕患者空歡喜一場。如果使用不當，還可能造成患者腹脹、腹水、食慾不振及呼吸困難等「卵巢過度刺激症候群」問題。 還好拜科技之賜，新一代的黃體素製劑「黃體素陰道軟膏」，不孕症患者可免受十四天挨針之苦。由於是植物精煉而成，且直接由陰道吸收，比較不會有倦怠、頭暈、惡心、便秘等全身性的副作用，同時不會刺激卵巢引發腹脹、腹水、呼吸困難等不適的症狀，成份中不含hCG，因此也不會有「假懷孕」現象。 衷心期盼未來的生殖科技不斷精進，把排卵針劑全改為口服藥劑，讓不孕症的治療不再是患者的沉重壓力和負擔。 （本文作者為高雄阮綜合醫院婦產科暨生殖醫學中心主治醫師）