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畸胎瘤的形成原因

2009年11月05日
公開
72

形成畸胎瘤的原因，是因為在胚胎時期，有一部份的生殖細胞在移行過程中迷途，衍生而成。女性畸胎瘤多在卵巢，偶爾也有長在子宮、輸卵管等處，男性畸胎瘤則長在睪丸或輸精管上。畸胎瘤內含胚胎的皮脂腺、腦組織、毛髮、牙齒、甲狀腺…等，用超音波掃瞄大都即可診斷出來，有時則是照Ｘ光時無意中發現下腹的鈣化點而被發現。 畸胎瘤大部分為良性，只有少部分為惡性。良性多為水瘤狀，又稱皮樣囊腫，因為內部主要含有皮膚及相關組織；惡性則多為實心及固體狀，良性的畸胎瘤也有極少數會轉為惡性，因此還是手術切除為宜。這種奇特的卵巢瘤，佔了卵巢瘤的15％左右，同時也是二十歲以下少女最常見的卵巢腫瘤。體積小則只有數毫米，如果不是正好照Ｘ光或超音波，多半不會發現，大則可到三、四十公分，腹脹如鼓。因為多為良性，有些四、五公分以內的，甚至到老年才被發現，而事實上已經和平共存了幾十年。 畸胎瘤有十分之一的案例為雙側卵巢同時都長，有時候一側腫瘤很小，容易忽略掉，以致一側開了刀，過幾年另一側又開相同的畸胎瘤，因此手術中應該要檢查正常大小的卵巢，是否內藏了尚未長大的畸胎瘤組織（尤其是牙齒和骨骼）。 畸胎瘤有15％的機率發生扭轉，比一般卵巢瘤發生扭轉的機率高，原因是畸胎瘤的內容物會造成上輕下重，而非整個腫瘤各處密度、重量平均，因而扭轉後不易恢復原位，而扭轉後，瘤莖上的動脈、靜脈、神經都被扭轉，整個卵巢會變得更大，乃至出血、壞死。臨床上，如同其他卵巢瘤一樣，畸胎瘤大都沒有症狀，大到一定程度時才會覺得腹漲、下腹痛、頻尿、便秘、大便解不乾淨等。不過如果發生扭轉或破裂，則會有急性的下腹痛、口惡心、嘔吐、發燒、白血球上升，而必須緊急手術。 卵巢瘤發生扭轉常見於運動、性交、懷孕狀況，這是卵巢瘤常見的合併症。 卵巢是一個在有限度範圍之內可以移動的器官，不像子宮固定不動，如果卵巢或卵巢瘤發生扭轉而不轉回原狀，才會出現緊急狀況。卵巢長瘤的婦女，不適合玩呼拉圈，可惜多數人還是缺乏這方面的知識，才會造成合併症。 針對卵巢或卵巢瘤的扭轉，一般建議手術切除卵巢，不過近年來已有不少研究指出，其實也可以扭轉回來，保留卵巢，一般所擔心的壞死組織造成血栓其實並不易發生，此位案例患者則因為已過了更年期，因此選擇切除雙側卵巢瘤。 如果發生一側卵巢或卵巢瘤扭轉，最好在手術時把另一側正常的卵巢懸吊固定，以避免對側又發生同樣的狀況，醫學文獻中就有好幾例雙側發生系列性扭轉而先後手術的情形，尤其近年來人工生殖科技廣泛使用排卵藥，容易形成兩側腫大的卵巢，而發生扭轉，這些不孕婦女普遍需要在手術時保留卵巢，並且避免對側又發生同一狀況。腹腔鏡手術可以針對這種卵巢扭轉做很好的處理，並且復原很快。 (巧恩1歲9個月) 點閱次數：

巧恩住院中

2009年10月29日
公開
24

話說~~巧恩從上星期開始燒燒退退!!也去看過2次兒科~~ 醫生都跟我說是小感冒!!再吃幾天藥!!要持續一直吃~~結果還是一樣燒!最令我覺得不對勁的是巧恩一直睡覺!已經到了嗜睡的地步~~而且還會發生寒顫(發抖)的現象!!真的覺得好奇怪!! 星期一(26日)終於覺得不行!!一定要帶去大醫院看一下,至少比較安心! 到臺安醫院看診後~醫生說:她精神很差,要再做進一步檢查!於是做了H1N1的快篩及抽血檢驗!! 等了30分鐘後,醫生說:快篩是陰性,但是!!一定要快點轉到大醫院!!因為白血球指數很高,已經有發炎現象!有可能是腦膜炎或肺炎,另外血紅素也超低!有可能有地中海型貧血! 聽了這些!!我真的快昏倒....拿了醫生開的轉診單直奔中國醫藥大學的急診!! 天啊!!塞了退燒塞劑,照了X光,抽了血!! 結果是肺炎而且還有肺積水~~醫生說:要住院喔!!而且是兒科加護病房! 我....真的腳軟..... 至於血紅素偏低的事!還好不是地中海型貧血!!是一般缺鐵性貧血!!只需另外補充鐵劑即可改善!! 總之!!是我的不好~~不夠謹慎!!至於那一家小兒科.....我想再也不會去了~雖然他弄了很多東西吸引孩子!!但是~我想....不夠專業!! 還有!!雖然這次巧恩咳嗽,呼吸方面都沒有特別不舒服的症狀,但是有持續的發燒還有嗜睡,寒顫!!都是肺炎的病徵喔!! 各位親朋好友!!一定要小心喔!! (巧恩1歲9個月) 點閱次數： 插了點滴的小手氧氣罩加護病房裡腫起來的小手