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璿媽媽

轉貼: 怎樣給孩子吃藥才正確?

2006年01月20日
爸媽放輕鬆
幫助孩子正確服藥,是治療疾病必要的條件,現代的父母因為生養孩子的數目少,育兒經驗難免不足,孩子吃藥遇到困難時,不妨向專業的人員請教,甚至請別人示範;學得妙招,不但避免嘗試錯誤,還能得心應手。

寶貝育兒房

家中的小寶貝生病了,父母最盼望的就是找到好醫生對症治療,孩子可以快點恢復健康。可是有時候,即使診斷正確,拿到好藥,孩子的病症卻沒有如預期的改善過來,為什麼?因為「開藥靠醫生,服藥靠家長。」有的小孩怕吃藥,灌了就吐或服藥的間隔和方式不對,效果當然大打折扣了。

餵藥不成功,讓父母又沮喪又煩惱,孩子也受罪哇哇叫。從我個人多年的小兒科執業經驗中,有些心得值得提出來與家長們分享,可以幫助父母正確的執行餵藥的工作。通常父母親瞭解之後,都能做得很好,藥到病除的理想,就不難貫徹了。

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一、有哪些一定要知道的兒童用藥觀念?

首先介紹基本觀念。小兒科的用藥與成人最大的不同,是劑量和間隔時間的掌握非常重要。成人用藥可以粗略,體重40公斤或60公斤,都是一次一顆。小兒用藥卻必須精確,通常以每天、每公斤體重多少公克的藥量去計算,所以開藥必須依體重再考慮年齡,才訂出劑量和服藥次數,比方10公斤的小孩,每次大約四分之一顆,一天四次,間隔至少四小時。

父母親不要因為心急,就重複給藥,尤其是同類的藥,造成過量。最常見的就是吃了退燒藥水,等不到藥效出現,因為體溫上升就再加退燒塞劑,過不久兩種類似的藥同時發揮作用,小寶寶體溫有可能快速下降,甚至體溫過低發生寒顫。所以,小兒用藥必須謹慎,寧求安全,不必急躁。同理,打針求速效,也是不值得鼓勵的。

二、餵孩子吃藥最常見問題有哪些?

◎疑問1:應該飯前吃藥或是飯後吃藥呢?
由於孩子睡眠時間長,每日三次或四次的用藥,重點是確實遵照次數,平均吃藥,可以不考慮餐食的配合。一來孩子吃奶、吃點心次數多,不像大人固定三餐,二來兒童胃黏膜保護層比成人完整,所以小孩少有胃潰瘍,不必擔心藥物傷胃。尤其小嬰兒吃奶之後才餵藥,容易因為怕苦而嘔吐,反而伴隨吐奶,造成困擾,所以嬰兒應該先吃藥後吃奶。

◎疑問2:有些孩子特別怕藥味,是不是可以加在牛奶或果汁裡呢?
原則上最好避免如此,因為可能產生沉澱而減少藥物吸收,而且牛奶不透明,藥粉沉積在奶瓶裏也不容易看清楚。怕苦的小孩,比較適合喝糖漿藥水,或者把藥粉混合果糖服用。

◎疑問3:藥要吃多久呢?病況好轉還要繼續吃藥嗎?
至於藥應該吃多久,完全要視病情而定。一般感冒或腹瀉,每隔二天就診一次較恰當,醫師會根據病情調整藥方,同時也能掌握急性病程的變化。小兒急性感染,變化快速,藥物不能始終如一。

大部分的病毒感染,持續一週,沒有症狀就停藥。但是細菌性感染,服用抗生素,不但吃藥應該每6小時一次,且必須完成一個「療程」,通常7至10天,提早停藥容易復發。至於過敏、便秘等慢病,服藥預防的時間更久,不宜斷斷續續,自作主張。

◎疑問4:睡著了還要餵藥嗎?
一般用藥每日三次或四次皆可,目的是解除症狀,所以孩子睡著不必叫醒吃藥,因為生病多休息也很重要,但是抗生素儘可能遵循用藥間隔,效果較佳。

◎疑問5:吃藥之後吐出來,還要再餵嗎?
服藥半小時內吐出來,藥物尚未吸收,應該再餵一次。如果再度嘔吐,可改換其他方式,使用肛門栓劑或打針。

三、餵不同年紀的孩子吃藥,有哪些妙方?

◎小嬰兒可以這樣餵
1.糖漿可以用滴管、針筒、小藥杯、灌藥器。重點是不要強灌, 以免孩子嗆到。
2.正確的方式是左手環抱孩子,讓他半躺,右手拿著藥水。
3.如果孩子哭鬧,當孩子哭完一連聲,換過氣,剛剛哭出第二聲的剎那灌下去。因為他剛才已吸飽氣,現在喉嚨有水份,反射性的就嚥下食道,不會打開氣管,這樣絕對不會嗆到。

◎和幼稚園年齡的小孩玩遊戲
孩子大一點,可以和他玩遊戲。找個小窗口或小桌子,父母扮賣果汁的老闆,叫孩子跟老闆點一杯「草莓藥藥」或「葡萄藥藥」,老闆送來的時候,記得要小孩伸出手掌讓老闆拍一下,表示付帳,孩子會樂不可支的把藥水一飲而盡!

◎小學年齡以上的兒童,儘可能吞藥丸
儘可能學會吞藥丸,將來服藥更輕鬆,帶藥上學也方便。平時就可以給他小顆的糖果或維他命練習,免得生病時喉嚨腫痛,還要逼他吞服怪味的藥丸,孩子必定心生恐懼,加深挫折感。

四、除了口服藥,其他方式給藥怎麼用?

◎肛門塞劑:
當孩子不願吃藥,半睡半醒或嘔吐無法吃藥的時候,肛門栓劑方便有效,是不錯的選擇。部分退燒藥、止咳藥或止吐藥就做成這種形式。孩童直腸血流豐富,溫度高,表面積大,藥物可快速溶解吸收,產生全身作用。

˙你可以這樣做:
ヾ家長戴手套,取少量凡士林潤滑栓劑頂端。
ゝ塞入肛門,並推至適當深度直到栓劑尾端離肛門2公分。
ゞ輕手捏住肛門2分鐘,確定無排出感為止。
々栓劑在室溫易溶化,應放冰箱冷藏保存。

◎眼藥水、藥膏:
急性結膜炎,傳染力強;過敏性結膜炎,引起眼睛奇癢,這些都是兒童最常見的眼疾。因此,如何使用眼部用藥,也是父母應該學習的。

˙你可以這樣做:
ヾ 小嬰兒平躺,家長一手將眼瞼撐開,另一手將藥膏擠入下眼瞼結膜囊中。
ゝ 輕閤眼睛數分鐘,使藥物均勻分布。
ゞ 多餘的藥由內側眼角向外拭去,以免感染對側眼睛。
々 大兒童點眼藥,最好教他配合凝視點藥的人,避免閉眼。點藥後轉動眼球,以利均勻。

◎皮膚用藥:
為了得到良好的療效,傷口和患部在塗藥前,應清洗乾淨,除去沙塵,再將外用藥塗抹上去。塗藥應採螺旋狀、由內而外避免污染患部。臉部五官周圍要避免刺激性強的藥膏。

給父母的貼心話

每個孩子口味敏感度不同,個性堅持度也不一樣。如果孩子怕苦味藥粉,可以選擇糖漿藥水或塞劑。睡眠時間長,或不肯吃藥的孩子,不妨選用長效的藥劑減少服藥次數。用藥是藝術,不但要對症下藥,也要因應孩子的服藥習慣來調整。就診的時候,父母要記得告訴醫生兩件事,第一,孩子是否對哪種藥物過敏,第二,孩子是否怕苦味,或者很難餵藥,希望降低服藥次數。


出處:http://www.shutien.org.tw/doct0236Book/d0236_012.htm
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