作者�蔡政益小兒耳鼻喉科診所 蔡政益 醫師
經 歷：仁愛醫院小兒科主治醫師中華民國兒童保健協會會員
中華民國兒童胸腔醫學會醫師
中華民國小兒科醫學會專科醫師中華民國兒童氣喘過敏學會醫師現 任：蔡政益小兒專科、耳鼻喉科診所
日趨嚴重的兒童過敏問題
台灣屬海島型氣候，全年悶濕高溫，加上空氣、水、食物污染惡質化，對於小寶寶的健康體質是一大考驗。根據醫界調查，氣喘盛行從1973年的1.3％到1994年的10.8％，20年間即增加了8倍。過敏性鼻炎在兒童的盛行率，從1984年的7.8％躍升為1994年的33.5％。『過敏』成了兒童健康的重要議題。
一歲以上寶寶，過敏症狀相當複雜多元化，部分跡象不是非常明顯，有些父母親認為，只要暫時忍受日常生活中某些不便，長大後就會好轉；其實，若不持續避免過敏，可能引發家庭醫療費用的額外支出、父母精神壓力倍增。
更重要的是，對寶寶而言，正是學習階段，可能造成寶寶活力減少、情緒壓力增加、學習力降低、人際關係疏離，甚至影響生長發育。
3歲前是寶寶體質的決定關鍵期
研究顯示：「幼兒期做好減敏措施，５歲前發生過敏的機會可降低兩倍以上。」美國威斯康辛大學Robert F. Lemanske Jr.教授指出：『3歲前出現的過敏反應很容易繼續存在，造成長大後持續性的過敏症狀，因此，從小減少讓寶寶接觸過敏源，可以有效降低長大後過敏反應的機會。』
另外，美國小兒科醫學會（American Academy of Pediatrics-Committee on Nutrition）也建議３歲前要盡量減少接觸過敏源，才能降低未來發生過敏的機率。
因此過敏體質的寶寶，一歲以後依然需要遠離過敏源，以免長大後仍受不同過敏症狀的困擾。
一歲以上過敏寶寶的營養需求
一歲是寶寶營養的重要分水嶺。此時，寶寶的身高比出生時多出50%，體重亦為出生時的3倍。身體發育加上活動量大增，營養、熱量的需求也相對加大，因此許多營養素也要適當添加。過敏兒多有腸胃過敏、消化吸收功能不好的問題，相對於同年紀的寶寶，體型上相形較為瘦小，更需要給予適當的營養。
建議選擇合適食物，提供過敏寶寶食用
一.牛奶的攝取量
奶類是人生各階段都需要的營養食品。對於一歲後的寶寶，每天約喝2-3杯(一杯240c.c)較適宜；奶類容易消化吸收，又含有豐富的蛋白質及鈣質等營養物質，是健康成長不可缺少的食物。
但是一歲以上的過敏寶寶，不宜繼續使用較大嬰兒水解配方奶粉，因為它所提供的營養已不足夠，易造成寶寶發育瘦小的情況；過敏寶寶建議可選擇專門為一歲以上設計的水解成長配方奶粉，直到身體器官發育完全時。
二.均衡攝取６大類食物
從６大類食物中廣泛攝取各種食物，避免偏食的行為。
1.奶類：牛奶每天2-3杯。儘量選用水解蛋白配方奶粉。
2.肉類：盡量選擇自然新鮮的肉類，盡量選擇避免加工、醃製的肉類製品。避免帶殼海鮮（螃蟹、蝦子、蛤、蚵）、鱈魚、鮭魚、淡水魚、黃豆、黃豆製品、蛋。
3.五榖根莖類：乾飯、稀飯、麵條、吐司及饅頭等，皆可選為主食，紅豆、綠豆、蓮子和地瓜等可當點心。
4.蔬菜類：大部份的小孩都比較不喜歡吃青菜，家長需要多花點心思。但避免豌豆、芹菜。
5.水果類：皆可選擇，不過最好依小孩的年齡，從較軟的水果，如：木瓜、奇異果等開始，再慢慢嚐試較硬的水果。但避免柑桔類水果、草莓、奇異果、蕃茄。
6.油脂類：除烹調用油外，要避免花生、堅果類。
如何選擇適合1-3歲過敏寶寶奶粉?
?經酵素水解乳清蛋白配方，可幫助寶寶避免牛奶蛋白過敏源。
?足夠的熱量與適當的三大營養素比例的成長奶粉，提供一歲以上寶寶生長發育所須之營養素。
?不含棕櫚油，適量的鈣磷比，可以幫助鈣質吸收，幫助寶寶骨骼、牙齒健康。
?3歲前仍需提供寶寶腦部發育的營養素，如牛磺酸、卵磷脂與10：1比例之亞麻油酸及次亞麻油酸。
?不含蔗糖，避免蛀牙與虛胖。
?強化維他命A、B1、B2、C、E。
?幫助生長發育的β胡蘿蔔素。
