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♪ saba

金:過敏鼻炎

2009年07月27日
我很擔心...怕長期的沒有好好控制,會引起更嚴重的併發症:氣喘,中耳炎,鼻竇炎...那將會變成一輩子的問題;搜尋網路上的資訊,除了減低環境過敏原外,還是得要進行藥物治療(市面上所見均已為:低副作用,效果好的藥物,不論是吃的還是噴劑)..........所以,我覺得我要堅持繼續噴藥或者餵藥!不然,抵抗力會越來越差的,鼻塞一定會衍生出其他問題!!!某方面而言,金金常常容易專注力不足恍神,搞不好也是鼻塞害的!!! 我寧可他現在接受少量的藥物治療,也不要以後變的更嚴重!!!
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林口長庚兒童醫院小兒過敏氣喘風濕科主治醫師 蔡宜展


具統計,台灣鼻子過敏的發生機率,每2∼3人就有一位,機率之高實在不得不正視它。而鼻子過敏可不只是會造成鼻子異常的症狀,如果不積極治療,將可能會合併氣喘、鼻竇炎、中耳炎的發生,甚至影響到病童的生活。

你們家的小朋友會早晨醒來就一直打噴嚏,或是吸到冷空氣就會不斷地流鼻水嗎?或是會因為週而復始的鼻塞,造成一整天的精神不濟?抑或有惱人的黑眼圈?如果有以上這些困擾,那可能就是患有過敏性鼻炎喔!鼻過敏除了造成鼻子的症狀之外,也會影響到我們的日常生活,包括居家生活、工作表現、學校課業,甚至影響人際關係。這次就讓我們來好好瞭解過敏性鼻炎。

如何區分感冒和鼻過敏?
1、有發燒嗎?
感冒可能會出現發燒的症狀,但單純的鼻子過敏是不會發燒的。
2、眼睛跟鼻子會癢嗎?
鼻子過敏時,眼睛跟鼻子一樣也可能會癢,但是感冒則不會。
3、症狀會持續超過一個禮拜以上嗎?
感冒症狀通常不會超過7到10天,但鼻過敏的症狀如果沒有好好治療,可以持續幾個星期甚至於幾個月。
4、鼻子症狀的出現跟季節有關嗎?
有些人總是在每年相同的時間,才出現鼻子的症狀,那應該是鼻子過敏。

  這裡需順道一提的是,鼻子過敏所造成的鼻黏膜腫脹與發炎,會使病毒更容易感染鼻子,因此有鼻子過敏的人也很容易得到感冒,以及其他呼吸道感染。

過敏性鼻炎可以完全治癒嗎?
嚴格來說,目前過敏疾病本身還是沒有辦法完全治癒的,但是卻是可以治療甚至控制到沒有任何症狀。為了減輕過敏性鼻炎症狀並改善我們的生活品質,應尋求專業的過敏科醫師的協助,包括以抽血或是皮膚測試來檢測出過敏原,治療的方式則以環境控制,改善居家環境避免接觸到誘發過敏的因素為主,以及使用適當的藥物,現今市面上的藥物可以改善大部分的過敏症狀。此外,減敏治療也是另一種選擇。
  
避免過敏原
過敏體質是無法改變的,但是我們可以避免產生過敏反應。最有效避免過敏反應的方法,就是避開過敏原。在台灣孩童最常見的過敏原以塵?為主,其他則為動物皮毛、蟑螂、黴菌和花粉等。有效的避免接觸過敏原包括:
1. 居家擺設盡量簡單,避免厚重的布窗簾及毛地毯,這些是塵?容易隱藏的地方。
2. 寢具的被套或枕頭套每1至2週以55°C熱水清洗或烘乾,或蓋以防?床罩。
3. 定期打掃環境,做好廚房衛生,避免蟑螂滋生。
4. 冷暖氣機及空氣清淨機之濾網須勤於清洗或更換,避免滋生病菌及灰塵堆積。
5. 定期除濕,控制溼度於50至60%。
6. 整理庭院時要戴上口罩,不要曝露在花粉和黴菌這些過敏原之中。
7. 盡量避免絨毛或填充玩具,這些也是塵?容易藏匿的地方。
8. 對皮毛過敏者,宜避免接觸有皮毛的動物。
9. 避免二手煙

藥物控制
除了積極的減少過敏原外,在專科醫師的囑咐下加上適當的藥物治療,幾乎可以完全達到解除過敏性鼻炎造成的不適症狀,而且目前臨床上所使用的藥物,都是副作用低,安全性高,且效果顯著,因此以藥物適當地治療鼻炎以改善症狀,並維持理想的生活品質是非常重要的。這類藥物包括抗組織胺、局部類固醇鼻噴劑、袪充血劑、抗乙醯膽鹼類藥物、白三烯素拮抗劑和Chromones等。

未適當治療 易產生合併症
過敏性鼻炎不光是只有鼻子的症狀,常見的的合併症也需特別注意,像是氣喘、鼻竇炎和中耳炎。氣喘和過敏性鼻炎常常一起發生,高達40%過敏性鼻炎的人會合併氣喘。積極有效地治療過敏性鼻炎,不但可以改善鼻子的症狀,同時也可以減輕氣喘症狀;鼻竇發炎可能由病毒、細菌和過敏原所引起,常見的症狀包括前額、牙齒或臉頰的疼痛,濃稠、黃綠色的鼻分泌物和咳嗽;而中耳炎主要是因為連接鼻咽腔和耳朵的歐氏管產生發炎和腫脹所造成,早期的症狀包括耳朵會有腫脹和疼痛感覺,適當的治療過敏性鼻炎,可以避免鼻竇炎和中耳炎的反覆發作。

其他鼻過敏治療法可以嘗試嗎?
門診中常有爸媽問起,除了環境控制、藥物治療及減敏療法外,常聽到許多像是吃乳酸菌食品、吃中藥調體質、雷射治療法、局部藥物燒灼術、光鼻機等治療方法,但因為在臨床上仍缺乏完整的醫學研究報告,所以仍建議爸媽們可先和過敏科醫師討論,再選擇最適當的治療方法。

針對個人擬定不同治療計畫
過敏性鼻炎是全世界18歲以下孩童最常見的慢性病,除了引起鼻子的症狀,鼻子過敏還會干擾孩童的睡眠、課業表現以及心情。治療過敏性鼻炎的方式很多,醫師會根據每個病人過敏症狀的發生頻率、嚴重度和持續的時間,以及過敏原檢測結果來決定每個人不同的治療計畫。雖然過敏病無法達到完全的根治,但值得慶幸的是,大部分的孩童都可以藉由用藥和學習避免過敏原,有效控制過敏性鼻炎的症狀。