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彤均媽

6個月(21W~24W)

2007年08月22日
胎兒變化: (以單胞胎為主)
1.大腦皮質繼續發育,此時期已可記憶母親的心跳聲音。
2.嗅覺神經已發育,故可感受到並模糊聞到母親的味道。
3.胎兒浮動於羊水中,容易變動其位置。
4.皮下脂肪漸漸增加,但皮膚還很薄且多皺,並且為皮脂腺分泌物(胎脂)和胎毛所覆蓋。
5.胎兒活動強壯有力,雙腳會出現踢子宮壁的動作,使母親感覺強烈胎動。
6.頭髮漸漸長出,眉毛、睫毛已長成。骨骼堅硬,胸骨形成。
7.腎臟功能也已形成,已有排尿功能。
8.此期胎兒身高約25~35公分,體重約600~800公克。
9.胎兒會吸吮手指,握緊拳頭。

母親變化:
1.子宮體增大,腹部明顯凸出。
2.子宮高度已超出肚臍之上,有時會因壓迫到膀胱,導致母親發生頻尿現象。
3.這個月中就有胎動的自覺,亦可觸知。腹圍逐漸膨大。
4.有少量稀薄乳汁分泌。
5.子宮底高度約20∼24公分,羊水量約500CC。
6.體重會增加原來體重約4.5~9.0公斤。

注意事項:
1.這個時候可以說是流產量最少的安定時期,可以適當地運動。
2.下肢及外陰部可能有紫色浮腫的靜脈瘤,這是因為懷孕的骨盆腔內血流量增加,下肢回流之靜脈血無法通暢所致,應避免長期站立,睡覺時可抬開雙腿。
3.開始準備生產及產後母親及嬰兒用品,並穿戴合適的胸罩。
4.容易引起妊娠毒血症,故應儘量避免食用太鹹的食物。

例行產檢:
1.體重:測量體重上升情形。
懷孕期間體重約增加10∼12公斤。初期﹝∼3個月﹞1∼2公斤,中期﹝4∼6個月﹞5∼6公斤,末期﹝7個月∼﹞4∼5公斤。
增重太快可能有水腫,增重太多胎兒可能太大,容易引起背痛疲倦。增重太少可能胎兒生長遲滯。
2.血壓:懷孕時的血壓可能比懷孕前略低。
在懷孕二十週前,血壓高於140/90mmHg可能為慢性高血壓。
在懷孕二十週後,血壓高於140/90mmHg可能為妊娠高血壓,若併有蛋白尿或水腫時,則為子癇前症,嚴重時會引起全身痙攣成為子癇症,危及母親與胎兒的生命。
血壓偏高時應臥床休息,飲食控制,必要時需住院以藥物控制並適時生產。
3.水腫:
足部水腫較常見,若全身水腫(如軀幹、臉部﹞,要考慮子癇前症。
4.尿糖:
尿糖經常較高可能有葡萄糖耐受性不良或糖尿病。
可作妊娠糖尿病篩檢,妊娠糖尿病診斷或驗飯前及飯後血糖。
5.尿蛋白:
尿蛋白偏高可能腎功能不良,要檢查是否有腎臟病。
若伴有高血壓則為子癇前症。
6.胎兒心跳:
懷孕6-8週以上可由超音波看到心跳。
懷孕10-12週以上可由腹部聽到胎兒心跳。
測不到胎心跳可能因胎兒較預估週數小,位置較偏,胚胎尚未發育,或胎死腹中。
懷孕12週以上聽不到胎心音時,應做超音波檢查以確定診斷。
7.子宮大小:
量子宮底與恥骨聯合的距離可估計胎兒大小。
懷疑胎兒太大或太小時,應做超音波檢查。
8.胎位:檢查胎頭位置。
懷疑胎位不正時,需做超音波檢查。

超音波胎兒篩檢:
1.第20~22週時,胎兒器官已發育完成且最清晰可見。因此可用超音波掃瞄器由孕婦腹部表面檢查胎兒型態及器官是否正常。
2.檢查胎兒大小、腦、脊椎、顏面、唇、心臟、胃、腎、膀胱、腹壁、四肢、性別、臍帶血管、胎盤位置及羊水量等。
3.有嚴重異常的胎兒可考慮在24週前中止懷孕。
4.懷疑染色體異常之胎兒可接受羊膜穿刺或臍帶血檢查。
5.由胎頭之測量可以準確估計妊娠齡。