新! 13價肺炎鏈球菌疫苗
之前我有介紹七價的肺炎鏈球菌疫苗
（在此），現在同一家公司又推出新的13價肺炎鏈球菌疫苗，在美國即將要上市了。
13價肺炎鏈球菌疫苗和七價一樣，屬於「接合型疫苗」，抗體效價較高，效果持續也比較久。13價疫苗比七價疫苗多保護了6個新的血清型，可以預防1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19F, 和23F這13種血清型的肺炎鏈球菌感染。
我們大家都知道七價肺炎鏈球菌疫苗是個好東西。過去10年來，美國因為全面接種七價肺炎鏈球菌疫苗，造成侵襲性肺炎比率大幅的降低；不只兒童的健康得到保障，連住在一起的老人家肺炎的機率也降低了。然而山不轉路轉，雖然這七種肺炎鏈球菌血清型，因為疫苗的打壓而變的很難生存，但「不屬於這七價」的血清型細菌卻悄悄的浮現，最重要的一隻就是19A這個血清型。現在如果已經打了疫苗的孩子卻得到嚴重的肺炎，幾乎可以猜到就是這隻19A在作怪。
好消息是，新的13價疫苗就包括這隻19A。美國疾病管制局和ACIP日前宣佈了下列的建議，相信未來會成為台灣疾管局制定政策的參考：
•若您是從未曾注射肺炎鏈球菌疫苗的孩童（2個月到5歲）：直接注射新的13價肺炎鏈球菌疫苗。注射的時程比照七價的規定，六個月大以下的小孩需要打四劑，七個月到一歲大共需三劑，一歲到兩歲的幼兒需要兩劑，兩歲以上的孩子只要一劑即可。
•您已經打過七價肺炎鏈球菌疫苗，但還沒完成所有的時程：接下來的時程就改打13價肺炎鏈球菌疫苗。
•您已經打完七價肺炎鏈球菌疫苗的所有時程：5歲以下已經完成所有時程的孩子，可追加一劑13價肺炎鏈球菌疫苗。如果是特殊危險族群的孩子，六歲以下也可以追加一劑。
•六歲以上的高危險族群孩子：雖然疫苗仿單只到六歲，但是高危險族群18歲以下都可以打單一劑量的13價肺炎鏈球菌疫苗。五歲以上健康的孩子就不需要再打了。
•對所有高危險族群孩童的建議：只要兩歲以上，高危險族群的孩子完成13價肺炎鏈球菌疫苗所有時程之後，可以追加一劑23價非接合型肺炎鏈球菌疫苗。
台灣什麼時候可以打到13價疫苗，還不是很確定，大概是明年左右。所以正在打七價疫苗的小孩，不要為了新疫苗而拖延，還是先把該打的時程打完囉！
轉載於
http://blog.roodo.com/pedi_zone/archives/11809919.html 肺炎鏈球菌疫苗──新舊交替中
目前兒童感染性疾病中最重要的細菌，肯定非肺炎鏈球菌莫屬。肺炎鏈球菌會造成的疾病不只是肺炎而已，其他還有中耳炎、鼻竇炎、腦膜炎，甚至敗血症等等。這麼重要的致病菌，人類當然會想要發展出疫苗來對抗它。問題是，肺炎鏈球菌的分型總共多達90種。這麼多種型別的細菌，要選哪幾型來製造疫苗，的確讓發展疫苗的科學家相當的頭痛。
目前在台灣上市的肺炎鏈球菌疫苗有兩種。第一種是舊的pneumovax 23（紐蒙肺），由90種肺炎鏈球菌莢膜多醣體抗原中選擇23種製成。這種舊疫苗優點是可以保護高達23種不同型別的細菌，範圍相當廣；然而缺點是這種疫苗對兩歲以下的小孩並沒有效果。即便是打在兩歲以上的小孩，pneumovax 23的局部副作用也比較大，保護力持續得不夠長，大約3-5年就要再加強補打一劑。
於是乎，有一家知名的藥廠推出了一種新疫苗來對抗肺炎鏈球菌，也就是現在報章雜誌上常見到的「Prevenar沛兒肺炎球菌七價接合型疫苗」，或簡稱「七價接合型疫苗」。新的七價疫苗不但對於小於2歲之孩童有效，還可以降低孩童鼻咽部之帶原率，減少侵襲性感染並預防中耳炎之發生；對於小兒疫苗的發展而言，真是一項重要的里程碑。七價疫苗可以適用於兩個月大以上的嬰幼兒：六個月大以下的小孩需要打四劑，七個月到一歲大共需三劑，一歲到兩歲的幼兒需要兩劑，兩歲以上的孩子只要一劑即可，每劑約新台幣3000元左右。
七價疫苗雖然效果與保護能力都比舊型的疫苗佳，然而大家都可以從名字看得出來，它畢竟只能保護七種不同的細菌型別，保護的範圍遠遠輸給舊型的23種。因此國外藥廠無不閉門埋頭苦幹，想盡辦法製造範圍更廣，保護型別更多的接合型疫苗。目前指日可待的是10價接合型疫苗，以及13價接合型疫苗，不過這些疫苗都尚未上市，請家長們不要耗時空等──若是您的孩子已經兩個月大以上，還是先接種七價接合型疫苗吧！
