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跳躍精靈的娘

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妤妹妹不敢再看牙齒了！

2008年04月19日
公開
28

這是我寫給童齡牙科院長的一封信。 院長，您好！ 感謝您百忙之中閱讀這封e-mail，我本來是想直接以電話申訴，但仔細斟酌之後決定先寫封信讓您知道這件事情。 我於4月19日星期六下午帶著三歲五個月的女兒到貴診所看診。起初陳亮君醫師很有耐心地和女兒玩一些小遊戲之後慢慢地用牙膏幫她刷牙，女兒也很配合，整個上半部的診療過程都很順利。 後來到了塗氟時，不知是氟劑會噁心使女兒不舒服的關係，她開始哭了起來，陳醫師馬上變了臉色嚇厲她，我看過貴網站上–診療行為對於兒童不配合時所採取的「聲音控制法」，我知道這只是陳醫師要女兒配合診療行為的手法之一，所以當媽媽的我也配合醫師的指令退到女兒看不到的地方，讓女兒可以配合醫師看診。但這個方法不奏效，女兒還是一樣躺在診療床上哭，陳醫師開始用「固定法」設法使女兒配合，但貴網站上寫的固定法是–若前述的誘導方法仍無法讓兒童安靜地接受治療時，牙醫師會請醫護助理或父母協助輕輕地抓住兒童的手腕、按壓膝蓋，為的是保護兒童在診療過程裡不會受到任何的傷害。因此，只要兒童不掙扎亂動，就不會出力將其按壓住。 但是陳醫師並沒有請醫護助理或父母協助輕輕地抓住兒童的手腕，而是她自己用力使命地抓住女兒的左右手腕，並且還叫了三位助理分別壓制肚子和雙腳，女兒不但心情不能平復，還被陳醫師這種粗魯的舉動嚇得哭的更大聲，站在後面遠遠觀望的我實在很心疼，這個方法實在是適得其反，更過份的是女兒的右手腕都被抓傷了，這只是一個三歲五個月的小孩，又不是犯了滔天大罪的犯人，動作為什麼要這麼粗暴呢？回去後問了女兒以後還敢再看牙醫嗎？她竟然一副很可憐的回答我說：「麻麻，我不要。那個醫師阿姨好兇！」可憐的女兒，下午陳醫師的那些舉動在她小小的心靈上產生了陰影。半年後，她會忘記這件事帶著愉快的心情去看牙醫嗎？還是會極力抗拒呢？ PO這封信的目的，我只是希望陳醫師能檢討一下她的做法，以後能更善待她的小病人們，畢竟這對一個涉世未深的三歲小孩來說已造成了心理上極大的傷害和恐懼。

減輕鼻塞和咳嗽小祕方

2008年03月28日
公開
38

減輕鼻塞和咳嗽小祕方 2005-03-12 Page:1/1 康健雜誌48期　文�邱玉蟬 細雨綿綿，滴滴答答的雨聲中，已經聞得出冬天的霉味了。家裡蹦蹦跳跳的小孩，忙進忙出的大人，不分幾年級生，老、中、青、少，「咳咳」、「噌噌」成了共同的流行語。辦公室、教室裡也是「咳咳」、「噌噌」聲此起彼落，彷彿是某種暗號。鼻塞惱人，咳嗽難纏，日子都不好過。台語俗諺說「醫生驚治嗽」，一語點破醫生對咳嗽也沒太大能耐。鼻塞和咳嗽，原因雖然很多，不過卻是感冒時最常聽到的兩大抱怨。鼻塞讓人呼吸困難，腦袋昏沈沈，咳嗽則不僅自己難受，也讓周遭的人害怕起隔壁這個「嗽鬼」。 感冒看醫生？不必吧！ 台灣人聽到旁人的咳嗽聲，總是習慣地問一聲：「看醫生了沒？」這句話聽在西方人耳裡，總覺得莫名其妙。因為通常他們總說：「喝個檸檬蜂蜜溫水吧！」從英國來台灣定居多年的菲力浦，一直還搞不懂他的台灣太太為什麼一感冒，就往診所跑，吃一堆藥，卻不願意待在家裡休息、多喝水。 在美國，如果你說你感冒去看醫生，那真是個笑話。30歲的凱倫說：「通常我們不看醫生的，因為醫生真的不能幫你什麼，如果真的很難受，那就到超市裡的藥房去買成藥。如果是小孩的問題，父母通常會打電話給醫生，問要買哪一種咳嗽藥水給小孩喝。」這就是為什麼美國非處方藥那麼興盛的原因。 一般來說，吃藥不能治癒病毒感染所引起的感冒，也不能縮短感冒時間，只能讓你症狀減輕一些。這對美國人來說是普通常識，他們也就自己處理，再加上看病不僅花錢，還要預約，快的話是兩、三天後，慢的話一星期，緩不濟急。 住在西雅圖的莎拉，是個醫學藝術家（medical artist），專門幫醫生畫手術分解圖和解剖圖，朋友順口問她有沒有頭痛藥，就像多數的美國人一樣，她一拉開抽屜裡，一罐罐50顆、100顆裝的頭痛、感冒常備藥，一一告訴你，這種藥效強、那種六小時藥吃一顆。看醫生對美國人來說，真是非不得已才去。 其實，不必花錢、浪費時間去看醫生，你也可以好好照顧自己。平均成人一年大約感冒2∼4次，小孩6∼8次，有些小祕方，看起來不起眼，卻可以讓自己和孩子，在這些日子舒服一些，好過一點。 照顧小祕方1　 一般感冒 喝足夠的水。每天8大杯水或果汁。可以避免鼻腔、喉嚨乾燥，同時稀釋痰、鼻涕，比較容易咳出或是擤出來。 避免含咖啡因的咖啡、茶、可樂，以及含酒精的飲料。咖啡因和酒精都會促進水分排出，造成脫水，正好是我們最不想要的效果。 溫鹽水漱口、一天數次，或喝溫檸檬蜂蜜水，也許對喉嚨痛和咳嗽有幫助。不過，美國肺臟協會指出，一般人所相信的大蒜、蜂蜜、檸檬、鋅、維生素C，這些都沒有足夠的科學研究證實可以用來「治療」感冒。 感冒時美國人喜歡喝個熱雞湯。美國肺臟協會指出，熱的流質，本身就可以減輕喉嚨或咳嗽的不舒服，但是雞湯沒有特別的神奇效果可以「治癒」感冒。 臥床休息。古老方法卻也是加速復原的好方法，同時待在家裡也可以避免傳染給別人。有些藥物會有嗜睡的副作用，正好強迫病人休息。 如果家裡有抵抗力比較弱的人，病人則應該要戴上口罩，避免傳染給他們。 照顧小祕方2　 小孩的鼻塞、咳嗽 沒有藥物可以加速感冒的復原，或是縮短時間。感冒成藥，像是含抗組織胺和抗鼻塞的藥物，通常對減輕學齡前的小孩的感冒症狀沒效，而且可能會有副作用。抗生素也無法對抗病毒感染的感冒。 父母可以做的是，儘量讓小孩感到舒服，鼓勵他們休息，注意合併症。 不過，要特別注意以下幾件事： 讓免疫系統發揮作戰力：如果小孩發燒但是溫度不高，不要立刻給退燒藥。梅約醫學中心指出，藉著升高溫度，小孩身體正在製造一種不利病毒生存的環境。不過，如果高燒引起脫水或抽搐，必須立刻就醫。 16歲以下的小孩病毒感染時，例如感冒，千萬不要給阿斯匹靈。美國國家衛生研究院指出，阿斯匹靈用在小孩病毒感染，會引起雷氏症候群──雖然罕見，但是會致命的疾病，通常發生在3∼12歲小孩。 一般來說小孩感冒會比大人來得嚴重，而且比較容易有合併症，例如耳朵感染。美國梅約醫學中心建議，如果小孩有以下症狀，應該就醫：發燒超過40度、畏寒、發燒超過72小時、嘔吐、肚子痛、不尋常的嗜睡、頭痛、呼吸困難、持續哭、耳朵痛。 照顧小祕方3　 咳嗽 不抽菸，同時遠離抽菸者，以免吸入他們的二手菸，讓咳嗽更嚴重。 如果是乾咳，試試蜂蜜檸檬茶，或檸檬蜂蜜溫水。不過，1歲以下小孩不可以喝蜂蜜。 如果夜咳厲害，可以墊高枕頭，讓自己頭部抬高，有助呼吸順暢。 如果有下列症狀最好找醫師診治： 咳嗽有血、痰很稠、綠色、咖啡色。 呼吸急促、有哮鳴聲，胸痛、緊縮感，或是呼吸困難。 咳嗽有痰超過七天沒有改善。 咳嗽好好壞壞，反反覆覆。 持續發燒或高燒。 照顧小祕方4 鼻塞 擤鼻涕動作要輕柔，不可過度用力。 淋浴，或打開蓮蓬頭，坐在浴室裡，呼吸濕潤的溫水蒸汽。 喝大量水幫助稀釋痰液。 梅約醫學中心建議，如果鼻塞超過1∼2星期，最好給醫生檢查是什麼原因。如果是過敏，醫生可能會開抗組織胺和吸入性抗發炎的藥物。 使用鼻噴劑或滴劑抗鼻塞，最多不要超過3∼4天。 小心鼻噴劑成癮。常常使用抗鼻塞的鼻噴劑或滴劑可能會造成鼻滴劑成癮。也就是愈用愈沒效，愈用愈多才能保持鼻子暢通。而且長期使用可能刺激鼻黏膜，造成慢性鼻炎。所以，使用鼻滴劑或噴劑抗鼻塞，最好不要超過 3∼ 4天。 照顧小祕方5 預防 1.未雨綢繆安排小孩 小孩比大人感冒的次數多，而且小孩一生病，雙薪工作的父母往往會弄得焦頭爛額。所以： 平時就要擬訂一份可能可以幫忙照顧小孩的名單，例如祖父母、朋友、鄰居。 夫妻要商量好，誰留在家裡陪小孩。 再不成，只好想看看工作是否能有彈性一些，帶回家做，用電話、e-mail等聯繫。 2.注意清潔衛生 常常洗手。一定要教小孩洗手的重要。 儘量避免用手摸鼻子、嘴巴。 保持廚房、浴室桌面的乾淨，尤其是家裡有人感冒時。 使用過的紙巾立刻丟掉。 為生病的人另外準備擦手的毛巾，不要和大家一起混著用。 不要和生病的人共用杯子。 找保姆時，要注意她家裡的衛生情況。 幼稚園的師生比不要太高。如果家長負擔得起，梅約醫學中心建議師生比是1：5。