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肚肚婆

腎的保健和飲食

2006年11月03日
腎臟是身體新陳代謝、排除廢物、排毒和維持體內液體平衡的重要器官。全身的血液每小時經過腎臟二十次。腎臟功能失調會引起腰酸背痛、水腫、血液中有尿毒、高血壓、尿道發炎、疲倦、失眠、耳鳴、脫髮、視力模糊、反應遲鈍、情緒低落、恐懼感,甚至神經錯亂。
預防勝於治療
注意保健,避免對腎臟的傷害才是上上之策。造成腎臟失調的主要原因有下:
1. 食用過多的動物性食物,如肉類、雞鴨蛋等(高蛋白質的食物會產生過多尿酸,讓腎臟工作過量)。
2. 工作過勞,沒有充分的休閒。
3. 服用西藥,如消炎止痛藥、抗生素等。
4. 飲用酒、咖啡、汽水、冰冷飲料過多。
5. 潮濕寒冷的天氣。
6. 飲水不夠。
要保護腎臟就要減少以上的傷害,吃清淡的天然素食,充分的休息,飲用過濾水,一星期一天只吃水果或喝水,讓腎臟有休息的機會。冬天避免腰受寒,腳底按摩、手擦熱按摩腰部、外丹功、氣功等都有強腎的功效。

腎臟病常見的症狀
蛋白尿── 尿液常會起泡沫。
血尿── 尿液帶有血絲、血塊或顏色變紅、變褐。
水腫── 常見眼皮浮腫、下肢水腫或體重增加。
高血壓。
水便困難、頻尿、尿量減少或多尿。
其他如貧血、食慾不振、疲倦等。

有效防止腎臟傷害之方法
a.小心使用含有腎毒性的藥物及食物,如抗癌藥、利尿劑及止痛藥等等。
b.必須注意平日保健,避免濫用來路不明或療效不清的藥物; 用藥也不可過量。
c.長期服用藥物者,應定期檢查腎功能。
d.老年人常見的高血壓、糖尿病,需要好好控制,避免引發腎臟病。
e.定期的接受健康檢查,以早期檢驗出腎臟疾病,防止腎臟功能的惡化。六十歲以上的老人每年更應該做尿液檢查兩次以上。

腎臟病患者的飲食保健
限制鉀原則
a. 不宜食用蔬菜、水果等高鉀食物,如:胡蘿蔔、芹菜、茼蒿、空心菜、菠菜、莧菜、香菇、馬鈴薯、硬柿、蕃石榴、香瓜、香蕉、龍眼、 葡萄、柳橙等。
b. 熱量攝取要足夠,否則會引起體內組織分解會放鉀。
c. 蔬菜類應先用水煮3∼5分鐘,瀝去湯汁,以油拌或油炒,可減少鉀的含量,而菜湯宜少食用。
d. 柳橙汁、無鹽醬油含鉀高,不宜食用。
限制磷原則
a. 忌食含磷高的食物,如:酵母、健素、內臟類、全穀類(如糙米、胚芽米、全麥麵包)、豆類、堅果類、蛋黃、奶類、巧克力。
b. 服用磷酸鹽結合劑等藥物,可減少食物中磷的吸收,但注意此類藥物應咬碎,與食物一起咀嚼充分混勻,才能發揮效果。

腎臟保健 三少 三多 四不 一沒有
台灣腎臟醫學會理事長黃秋錦表示,國內尿毒症發生率居世界之冠,黃秋錦提醒,要腎臟健康,飲食與生活應該秉持三少、三多、四不、一沒有的原則。造成國內尿毒症病患洗腎的原因,第一是糖尿病占洗腎人口的一半,引發尿毒症的重要原因還有高血壓、長期服藥及遺傳性疾病
三少:少糖、少鹽、少油(減少飲食中的膽固醇及飽和脂肪)
三多:多吃蔬菜、纖維、常喝水
四不:不熬夜、不憋尿、不隨便服來路不明的藥物、不抽菸
一沒有:避免鮪魚肚,因為鮪魚肚代表可能罹患糖尿病,糖尿病
黃秋錦表示,國內尿毒症發生率居高不下,糖尿病人口增加,國人愛吃藥習慣,都會引發腎病變造成尿毒症。

台大醫院腎臟科主治醫師陳永銘說
低鹽︰
在冬天吃火鍋,羊肉爐等補品是不少民眾的最愛,但食用時由於蘸料取得便利,因而忽略了鹽份控制,鹽分造成水份堆積,腎臟不易排除,再加上冬天腎臟病患對寒冷敏感度高,血壓很容易就飆至160/90毫米汞柱,因此建議腎臟病患吃火鍋或補品最好以食用原味為宜,若要使用蘸料則需控制少量。

注意保暖︰
腎臟疾病的患者,其血管對寒冷較敏感,清晨運動時須特別注意保暖及暖身操的重要性,每天一次血壓測量也很重要,至門診時測量的血壓也可拿給醫師作為調整藥物的參考。

10種保養腎臟的方法
1. 冬天做好保暖:冬天不論是腎功能惡化或是洗腎新病人,都遠超過其他各季。
2. 不亂吃藥:許多市售的止痛藥、感冒藥和中草藥都有腎臟毒性。
3. 不暴飲暴食:吃太多蛋白質和鹽分,會加重腎臟負擔。
4. 治療感冒:若感冒去了又來,有高血壓、水腫、解小便有泡泡,最好找醫生做篩檢。
5. 反覆發作的扁桃腺炎要小心:務必根治,否則容易導致腎臟發炎。
6. 適量飲水不憋尿:尿液留在膀胱,就如同下水道阻塞後容易繁殖細菌一樣感染腎臟。
7. 控制糖尿病和高血壓:血糖血壓控制不好,腎臟壞得快。
8. 不喝成分不明的井水和河水:以免鉛、鎘、鉻等重金屬太高而損害腎臟。
9. 泌尿道結石要處理:結石不痛不代表好了,結石很容易腎積水,腎臟會完全損壞
10. 定期檢查:最好每半年做一次尿液和血液肌酸酐和尿素氮檢查。

優質低蛋白飲食延緩腎衰
腎衰病人必須控制蛋白質的攝入量,基本原則是優質低蛋白飲食。其中50%~60%必須是含有必需氨基酸的高生物優質蛋白,如雞蛋、牛奶、魚、瘦肉等動物蛋白;儘量少吃含植物蛋白豐富的食物,如花生、豆類及其製品。為了限制植物蛋白的攝入,可以採用麥澱粉(澄面)代替大米、麵粉做主食。
由於慢性腎衰患者均存在高磷狀態,必須採用低磷飲食,每天攝入的磷不宜超過600g。透析患者容易出現鋁超標,過多攝入鋁(如抗酸藥氫氧化鋁)會引起鋁中毒,產生癡呆或加重尿毒症性腦病,必須加以限制。平時應儘量不使用鋁鍋烹調食物。

高血脂也是促進腎衰進展的誘因之一,在藥物治療的同時,飲食調控必不可少。要減少富含飽和脂肪酸的食物(如動物油脂、肥豬肉、雞皮等)的攝入;增加不飽和脂肪酸的攝入(如植物油、魚油等)。儘量不吃或少吃動物的內臟,可以多食含有豐富的可溶性纖維的食物,如燕麥、蕎麥、米糠等。

所以應避免產氨量高的食物,如:香腸、火腿、腊肉、乳酪、花生醬及筋皮類的食物
1. 每日建議攝取的蛋白質量,其中50~75%需來自高生物的蛋白質,如:雞蛋、牛奶、雞、鴨、豬、牛等肉類。
2. 米、麵類及其製品等均含有相當量的低生物的植物性蛋白質,不可隨意食用,請依營養師設計的份量食用。
3. 禁食低生理蛋白質含量高的植物性食品:綠豆、紅豆、毛豆、蠶豆、豌豆仁等豆類-麵筋、麵腸、烤麩等麵筋製品


高膽固醇血症之飲食原則
各類食物攝取量依個人實際需要量攝取維持理想體重。

控制油脂攝取量,少吃油炸、油煎或油酥的食物,及豬皮、雞皮、鴨皮、魚皮等。

炒菜宜選用單元不飽和脂肪酸高者(如:花生油、菜籽油、橄欖油等);少用飽和脂肪酸含量高者(如:豬油、牛油、肥油、奶油等)。烹調宜多採用清蒸、水煮、涼拌、烤、燒、燉、滷等方式。

少吃膽固醇含量高的食物,如:肝臟(腦、肝、腰子等)、蟹黃、蝦卵、魚卵等。若血膽固醇過高,則每週以不超過攝取二∼三個蛋黃為原則。

常選用富含纖維質的食物,如:未加工的豆類、水果、蔬菜、全榖類。

儘量少喝酒。

適當調整生活型態,例如:戒菸、運動、以及壓力調適。


高三酸甘油酯血症飲食原則

控制體重可明顯降低血液中三酸甘油酯濃度。
多採用多醣類食物,如:五榖根莖類,並避免攝取精緻的甜食、含有蔗糖或果糖的飲料、各式糖果或糕餅、水果罐頭等加糖製品。
可多攝取富含ω-3脂肪酸的魚類,例如:秋刀魚、鮭魚、日本花鯖魚、鰻魚(糯鰻、白鰻)、白鯧魚、牡蠣等。
不宜飲酒。
其他請參考高膽固醇血症之飲食原則。


飲食原則: 營養均衡、多蔬果、多喝水、少油、少糖、少鹽

一、營養均衡:以確保攝取到維持健康所需的各類營養素。
1.每天都要吃水果、蔬菜、油脂、五穀、肉魚豆蛋奶,並且經常輪換選擇,不要每餐重覆吃相同的食物。
2.適量攝取熱量,以維持理想體重為原則。
3.攝取足夠良質蛋白質,如奶類、豆漿、魚、瘦肉。
4.不偏食、不暴飲暴食。少量多餐。
二、多蔬果:以獲得纖維質、礦物質、維生素,預防便秘,增加膽固醇排泄,增
加身體抗氧化能力。
1.多選用深綠色或深黃紅色蔬果,維生素含量較豐富。
2.可用果汁機攪碎、或剁碎、或煮爛,連同菜渣一同食用。

三、多喝水:幫助體內廢物之排泄,預防及改善便秘。
1.每天應該攝取6至8杯水。
2.不宜喝濃茶、咖啡,以免影響營養素吸收及睡眠。
3.睡前減少喝水,以免頻尿而影響睡眠。

四、少油:由於分解脂肪酵素及膽汁分泌量減少,油膩食物不易消化; 而且高
脂肪飲食與肥胖、脂肪肝、心血管疾病與某些癌症有密切關係;攝
取過多的飽和脂肪及膽固醇 更是造成心血管疾病的主要因素之一。

1.少吃肥肉、五花肉、肉燥、香腸、核果類等脂肪量高的食物。
2.少吃油炸、油煎、油酥食品、奶油蛋糕、巧克力等。
3.肉類應選用瘦肉,去皮的雞鴨肉,去皮的蹄膀等。
4.採用清蒸、紅燒、滷、水煮、涼拌、燻烤等烹調方法,以減少用油量。
5.蟹黃、魚子、內臟、蛋黃等膽固醇高,不宜大量食用。

五、少糖:
1.多選用五穀根莖類食物,少吃精緻糖類,如蜂蜜、煉乳、甜食及可樂、汽水
等加糖飲料。
2.甜食宜放在一餐之末,以免影響食慾、降低營養素之攝取。

六、少鹽:味覺、嗅覺靈敏度減退,口味變重,而過多食鹽會產生高血壓。
1.多攝取新鮮食物,少吃鹽漬、臘味或罐頭等鹽分高的食品。
2.採用烤、燻、蒸的烹調方式,以保存食物的鮮味。
3.利用具有酸味(如白醋、檸檬、蘋果、鳳梨、蕃茄),甘美味(如香菇、海苔)
, 香辛料(如胡椒、芫荽、香椿、蔥、薑、蒜、芥末)等材料調味,以減少用鹽量。
4.減少使用鹽水浸泡食物及水果。


腎的保養

藥茶:
一、黃精 6克、枸杞子 5克、杜仲 3克,以1500 CC
的水煎成500 CC,加紅糖(糖尿病者不加糖)。
有益腎納氣、強壯筋骨之功效。

藥膳:
一、女貞子 10克、旱蓮草 10克、肉蓯蓉 6克、
冬蟲夏草 10克,以3000 CC的水煎成1000 CC
的藥汁濾渣,加入半熟米、生薑、雞丁熬成粥,
待熟後加少許鹽和酒。有補腎固精之功效。

二、烏骨雞剁成大塊,冬蟲夏草 12克、去子紅棗 50克、
紅葡萄酒 50克、生薑 5克、大蒜 5克、鹽、水,
隔水燉2小時。適用於腰膝酸軟、遺精盜汗、
久病體虛。

果菜汁:
一、黃精 5克、黑芝麻 一大匙,牛奶 200 CC,
龍眼蜜 一湯匙。用果菜機打勻。有溫陽補
腎之功效。

檸檬養腎法:
除此之外,善用檸檬,對腎臟尤其好處多多,同時還可強化肝臟:
1. 溫檸檬汁保養腎臟
每日起床後鮮榨一個檸檬,加入一杯200CC溫開水調和(可加少許天然海鹽、口感更滑潤順口),空腹慢慢喝下,可以清潔腎臟,也可通大小便。
2. 檸檬汁排腎結石
將12個新鮮檸檬榨汁(要喝之前再榨汁、現榨現喝),加入適量溫開水調和(可加少許天然海鹽、口感更滑潤順口),連續喝七天(一天一打檸檬喝7天、其餘飲食照舊)。細小的砂石就會由尿道排出。排出的時候,會有刺痛的感覺;如果腎結石很大,已經造成發炎疼痛,可以喝小紅莓汁來消炎止痛。