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•常春月刊 2007/07/06
今年年初，陳靜文就常喊胃痛。的確，胃癌患者有許多人只出現腹脹、腹痛，甚至上腹部稍感不舒服的症狀而已。
【文�金紫學】
這一季夏天，台北名人圈熱鬧滾滾，在新光吳家第二代娶媳婦，及鴻海郭台銘女兒郭曉玲嫁為曹家婦的一片喜氣中，宏仁集團總裁王文洋元配陳靜文突然傳出罹患末期胃癌而病逝，讓人無限感傷……。
「身為台灣經營之神王永慶最鍾愛的長媳，加上長庚醫院又擁有相當完善的醫療體系，為什麼還無法及早發現胃癌的侵襲？」「難道胃癌是如此難纏嗎？」震驚之餘，國人不禁擔心起來，「如果連擁有完善醫療資源的王家媳婦都難逃胃癌毒手，我們這些尋常老百姓，不就更難早期發現與治療了？」
台北馬偕醫院胃腸肝膽內科主治醫師朱正心表示，胃癌的確是個沉潛的「惡魔」，只因為罹患胃癌的早期幾乎沒有典型腸胃症狀可言，很難查覺，等到發覺不對勁時，往往已是中晚期了。
胃癌早期，無典型症狀
朱正心表示，早期胃癌的臨床症狀並不特異，有人會出現輕微的食慾不振，有人的飲食習慣會改變，比如以前吃一碗飯才覺得飽，目前卻只吃半碗就覺得肚子脹脹的。
此外，有人會覺得肚子悶悶的，不很舒服，有人則出現輕微腹痛、倦怠、貧血或有胃腸出血而解黑便的情形，然後體重明顯減輕。不過，有更多人則只出現腹脹、腹痛，甚至上腹部稍感不舒服的症狀而已。
雖然症狀並不特出，但只要持續超過2周以上，加上年紀又已過了40歲，朱正心建議最好到醫院做個詳細的胃鏡檢查。林口長庚醫院肝膽腸胃科主任醫師陳邦基說，根據統計，小於29歲的年輕族群中，女性罹患胃癌的機率大於男性；30歲至79歲是男多於女；過了80歲，則男女比例又拉近了。
別等症狀出現才檢查
為了保險起見，陳邦基建議別等出現症狀才檢查，可選在年度例行健康檢查時，把胃鏡檢查納入檢查項目。檢查時，要看有無幽門螺旋桿菌感染，可在胃鏡檢查時，切片檢測。也可抽血檢測幽門螺旋桿菌抗體，或可做同位素碳13呼氣試驗檢測。
胃鏡檢查時，若發現異樣，可順便做切片。至於另兩項檢查，健保並不給付，抽血檢測幽門螺旋桿菌抗體，自費收費600多元；碳13呼氣檢測較貴，收費1千多元。（但有潰瘍合併幽門桿菌感染者，在接受除菌治療後，追蹤細菌有無消除時，此項檢查有健保給付）
朱正心表示，胃癌十之八九都和幽門螺旋桿菌的感染有關，其致癌機轉是一旦感染後，會引起胃的上皮黏膜發炎，進而誘發黏膜細胞變性，這些變性細胞不斷演化，胃癌就慢慢浮現。
陳邦基表示，台灣成年人裡面，一半左右曾感染過幽門螺旋桿菌，8、9成會出現發炎，其中又有1/10出現潰瘍，1%出現不等程度的胃癌及相關病變。胃癌是世界排名第2之癌症死因，國內的胃癌發生率並不算太低，排在肺癌、肝癌及大腸直腸癌及乳癌之後，名列國人第5大惡性腫瘤。值得欣慰的是，在國人飲食內容愈來愈傾向新鮮食材，加上幽門螺旋桿菌檢測及治療又極具水準的現況下，胃癌的發生率有可能逐年下滑，威脅日減。
【常春樂活雜誌 第292期】
