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亞嚕惠

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關於「肺炎鏈球菌」

2007年06月29日
公開
24

一般稱為肺炎雙球菌或球菌 ，是一種 革蘭氏陽性的雙球菌或鏈球菌 。 這種病菌常潛伏在人類鼻腔內，一旦感冒或是免疫力降低，快速複製的肺炎 鏈球菌就可能從呼吸道或血液入侵，輕微的引起中耳炎、鼻竇炎等，嚴重則會造成肺炎、敗血症、腦膜炎，造成生命危險。 兩歲以下的嬰幼兒 因沒有免疫及保護效益 ，特別容易受到肺炎鏈球菌的感染。世界上約有 一百萬小於5歲的兒童死於肺炎鏈球菌感染，主要死因多是肺炎 肺炎鏈球菌 具多重抗藥性是世界上最毒細菌之一 肺炎鏈球菌引發的相關疾病是全球孩童健康的一大威脅，輕微的引起中耳炎、鼻竇炎等，嚴重則會造成肺炎、敗血症、腦膜炎，甚至造成生命危險。肺炎鏈球菌感染途徑 一、 幼童鼻咽腔帶有肺炎鏈球菌，當免疫力減低時，細菌就從呼吸道或血液侵襲器官，引發兒童中耳炎、敗血症、 菌血症、 肺炎及腦膜炎。 二、 飛沫傳染 -肺炎鏈球菌會經過咳嗽、打噴嚏時，從口部或鼻子發出的飛沫，或接觸 受感染飛沫污染的物品傳播。 肺炎鏈球菌感染引發之疾病 一、 侵入性疾病：腦膜炎、菌血症 /敗血症和肺炎等。 1. 死亡率: 肺炎(5-7%)、菌血症/敗血症(20%)、腦膜炎(30%)。 2. 後遺症: 部分兒童痊癒後仍有如痙攣、癲癇、智障、聽力障礙等終身後遺症。 二、 非侵入性疾病： 1. 菌血症：在美國，每年約會有1萬3千個兒童罹患肺炎鏈球菌菌血症。 　嚴重者也會導致腦膜炎及敗血症 2. 細菌如果持續滋生、感染身體其他部位就會引發其他病症； 　如：蜂窩性組織炎、骨髓炎、關節炎、氣管炎、中耳炎等。 3. 最常導致兒童急性中耳炎，會引起兒童發燒、疼痛、甚至聽力障礙。 為何兒童最常罹患肺炎鏈球菌疾病 一、 兩歲以下的嬰幼兒是感染肺炎鏈球菌的高危險群。尤其是天生免疫力差或有潛在性疾病的兒童，一旦感染，即時給予適量有效抗生素，仍不能完全避免造成聽障、腦部受損、甚至死亡等的後遺症。 二、 肺炎鏈球菌疾病可以在一年中任何時段發生，但是感染在冬天和春天似乎是比較常見。 三、 由於肺炎鏈球菌是經由飛沫傳染，兒童或人多的處所（如托兒所、安親班、幼稚園)也會增加感染的危險性。 疫苗接種是最經濟有效的預防感染方式 現在，兒童肺炎鏈球菌疫苗已經上市， 可以保護嬰幼兒免於感染肺炎鏈球菌，導致如腦膜炎、菌血症等的侵入性肺炎鏈球菌疾病。 世界衛生組織及加拿大、英國、澳洲、紐西蘭、比利時、德國及美國等皆已建議注射兒童肺炎鏈球菌疫苗，在美國及澳洲是全面免費接種。 專家建議接種兒童肺炎鏈球菌疫苗之主要原因 一、 肺炎鏈球菌 是世界上最毒細菌之一 ，不僅會引發 侵入性及非侵入性疾病 ，造成聽障、腦部受損等後遺症、甚至死亡。 二、 肺炎鏈球菌 具多重抗藥性 - 長期廣泛地使用抗生素後，肺炎鏈球菌逐漸產生抗藥性，造成 多重抗藥性菌株的迅速襲擊 ，逐漸形成難以收拾的局面。 三、 疫苗接種不僅可增加免疫力、降低發病、減輕症狀及併發症發生，更有助於 細菌抗藥性的控制。

42歲血友病帶原女士 ─ 克服萬難懷孕生女

2007年06月24日
公開
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對於遲遲未能受孕的已婚婦女而言，懷孕是驚喜又期待的事，尤其對血友病帶原者來說更是如此，因這種家族性疾病如遺傳到男性身上就會發病，讓許多女性血友病帶原者在懷孕這條路上走得備感困難，一名陳姓42歲血友病帶原女士，先後歷經六次試管嬰兒治療，最後在嘉義基督教醫院不孕症中心張帆主任施以俗稱「蛋殼打薄術」的輔助孵化術，以及雙重胚胎植入術後才懷孕，過程中甚至還因出現罕見的子宮內外共同懷孕而接受手術，所幸在陳女士與醫療團隊堅持、努力下，終於幫助陳女士得償所願。 嘉基不孕症中心主任張帆表示，42歲的陳女士結婚十多年，從未懷孕生子，由於女士本身是一位血友病帶原者，這種家族性的連遺傳疾病如果遺傳到男性身上就會發病，必須長期補充凝血因子才能避免不正常出血，如果帶原的是女性患者則沒有症狀，因此血友病患者對於懷孕真是既期待又怕受傷害，套句通俗的話，生小孩就好像得中樂透一樣，畢竟陳女士在治療上的困難除了高齡不孕外，還得懷到正常的女性寶寶。 張帆醫師指出，陳女士在兩年多的時間裡，鍥而不捨的嚐試六次試管嬰兒治療，期間雖然曾經懷孕，但卻不幸流產，最後經嘉基不孕症中心醫療團隊的努力，不斷依據前次的治療結果修正用藥方式，再加上對胚胎施以俗稱「蛋殼打薄術」的輔助孵化術，以及植入囊胚的雙重胚胎植入術，總算幫助陳女士成功懷孕。 無奈好事多磨，在陳女士約懷孕六週時，卻發現她出現罕見的子宮內外共同懷孕，除子宮內的正常懷孕外，左側的輸卵管也有一個子宮外孕，有鑑於懷孕七週前對共同懷孕施行手術，其流產機率高，因此張帆醫師並未急著動手術，而是緊密觀察後，將手術時間延後到手術困難度高，但對胎兒較穩定的九週，再施以微創的腹腔鏡手術切除不正常的子宮外孕部分，保住這得來不易的胎兒。 張帆醫師強調，當陳女士懷孕在十六週時，醫療團隊施以羊膜穿刺術，取得的胎兒羊水，確認是一位帶原的女寶寶，亦即將來她不會有任何症狀，只是和母親一樣帶有血友病基因，大家才鬆了一口氣，同時也在持續產檢後，終於協助陳女士順利產下一位漂亮的女寶寶，而陳女士並未因先前失敗放棄治療，以及追求為人母的毅力，令嘉基醫療團隊相當感動。 ******************************************************************** 恩........此篇的確是讓人很動容~~ 但是那位「張帆」跟幫我接生的張醫師 應該是同一人吧=.= 呵呵~~