facebook pixel code

恩的媽咪

恩的媽咪
3291貼文
0話題
0關注他

日期

#Tag

  1. 網誌
  2. Chloe的小天地
網誌區塊

0-6歲「兒童健康檢查」，你知道多少？

2007年08月18日
公開
31

Growth And Development Evaluation　0-6歲「兒童健康檢查」，你知道多少？ 現行實施的「兒童健康檢查」，可望自今年7月起，將年齡由4歲延長至6歲，次數也由6次增加到9次。身為家長，對於這項由健保提供的免費服務，你的了解有多少？ 撰文．執行�陳怡君　諮詢�書田診所小兒科主治醫師 潘俊伸 　重視孩子健康的爹地媽咪，你知道學齡前幼兒除了該按時施打各種疫苗之外，也該定期做「兒童健康檢查」嗎？「兒童健康檢查」的主要目的，在於藉由初步身心發展評估，為孩子的健康把關，更為了能及早發現異常，安排轉診與治療，以達到「早期發現、早期治療」的目標。 家長可以利用帶孩子去接受預防針注射時，順便來個免費（只需掛號費，免部分負擔費）的健康檢查。 　之前，健保局提供4歲以下兒童共6次的兒童預防保健服務（分別是1歲以下4次、1∼3歲1次、3∼4歲1次）；自今年7月起，可望與台北市政府同步，在2∼6歲另提供3次免費健檢服務。也就是說，免費的兒童健檢服務不但將年齡延至6歲，次數也增加為9次，的確是家長與小朋友們的福音！ 兒童健檢的2大功能 　書田診所小兒科主治醫師潘俊伸表示，「兒童健康檢查」是專為6歲以下兒童所設計，不僅是政府照顧幼兒健康的美意，同時也是家長和孩子應享的國民權利。至於為什麼一定要帶孩子去做兒童健檢呢？潘俊伸指出以下2項重要功能： 1. 可降低嬰幼兒死亡率 在一段時間內（尤其是嬰幼兒階段），經由反覆檢查、評估，還有重複多種的檢查項目，才能真正掌握孩子的身體發育及健康狀況。如此一來，可以早日發現疾病，並且及時給予治療，以減少嬰幼兒的死亡率。 2. 可早期發現及早治療 透過兒童健檢發現身體異常的機率不到2％，所以一般家長以為依賴「理學檢查」（如肺臟、心臟檢查等）即可發現疾病是錯誤的觀念。因此兒童健檢的重點並非理學檢查，而是希望能早期發現孩子是否有生長、發育遲緩，或是有先天性遺傳疾病、後天性營養不良等疾病。由於在新生兒階段較難察覺這些身心發展問題，因此家長務必定期帶孩子進行健康檢查，這些症狀才容易被發現。 兒童健檢利用率有待提升 　依據世界衛生組織統計，發展遲緩兒童發生率約占兒童人數的6∼8%。目前台灣每年約有25萬名新生兒出生，依此推估，我國每年約有上千名的幼兒存在著某些發育遲緩問題，亦即6歲前兒童之認知發展、生理（粗細動作）、語言及溝通發展、心理社會發展或生活自理技能等方面有落後異常之情形，頗值得國人重視。 　因此，為了讓我們下一代更健康，藉著「兒童健康檢查」，配合健兒門診、預防接種加強篩檢，以早期發現、早期通報療育更顯重要；故按時接受全民健保提供之兒童預防保健檢查服務實在是刻不容緩。 針對目前國人對「兒童健康檢查」利用率不高的情形，潘俊伸指出，國民健康局曾委託研究單位調查「家長對『兒童健康檢查』的了解、曝光及利用之影響因素」，發現結果如下： 1. 所得影響參與 若家長的所得越高，則帶孩子去做健康檢查的意願也會相對提高。 2. 傳統性別觀念 傳統的性別價值觀是重男輕女，這也反應在兒童健檢上；男童參加健檢的比例的確比女童來得高。 3. 教育水平差異 家長的教育水準越高，消息來源就越多，尤其是軍公教，健檢利用率就會比較高。而資訊的流通性也具有地區性差異，一般而言，北部和中部的資訊流通率比南部和東部來得好，因此健檢利用率就會比較高。 4. 彌補先天缺陷 家長通常會特別關注本身已有先天性重大疾病的孩子，因此對兒童健檢的參與度也會較高。 5. 質量無法兼顧 生育的子女數越多，家長越分身乏術。父母親可能因為忙於工作賺錢，又要照顧一整個大家庭，因此無暇照顧每一個孩子，當然孩子參與健檢的機率就微乎其微了。 兒童健檢的4大好處 　潘俊伸並指出，長期監測嬰幼兒的發展狀況，除可提早發現異常情形之外，更具有以下4項好處： 1. 維持健康指標 正常的生長曲線，是維持孩子身體健康的重要指標，尤其是頭圍反應了腦部發育的成熟度。 2. 建立醫病關係 家長可利用帶孩子去做兒童健檢時，向醫師詢問關於孩子健康的疑惑與擔憂，尤其是一般診所最為適合；因為醫師擁有較多的時間和精力回答家長的問題。 3. 前膽式的教育 醫師可提早提醒家長，孩子的下一個生長階段所要面臨的情況與問題。家長的認知對於孩子未來的發展非常重要，不適當的處理方式可能會對孩子造成永久性的創傷。 4. 提醒預防注射 藉由兒童健檢，醫師可查看孩子的預防注射時程是否有準時，也可以回答家長任何有關疫苗或其他健康方面的問題。 嬰幼兒健檢10大常見問題 1. 生長發育：發展遲緩、自閉症等。 2. 視 力：6個月以內的嬰幼兒最容易發生內斜視的情形，俗稱「鬥雞眼」。 3. 牙 齒：長牙的順序，以及牙齒的照護。 4. 心 雜 音：這可能是因為幼兒發育尚不完整，所以心臟有雜音，這屬於功能性問題，只要成長健全，雜音自然會減少；但若是病理性的問題則須轉診治療。 5. 陰囊水腫：液體或水分流入陰囊。 6. 疝 氣：腸子沿著腹股溝位置掉入陰囊。 7. 隱 睪：在陰囊內摸不到睪丸。 8. 步 態：走路的姿態穩不穩固，是否有內八和脊柱側彎的情形。 9. 臉色蒼白：貧血。 10. 虐待、忽視：醫師可藉此觀察家長是否悉心照顧幼兒，並給予協助。 生長曲線的警示 　為了讓疑似生長發展異常的孩子能夠早期發現，給予適當的轉介及診治，潘俊伸呼籲各位家長，除了平日應多參考有關兒童生長發展相關資訊，為家中幼兒評估有否發展異常現象之外，更應多加利用全民健康保險特別為6歲以下幼童提供的9次免費健康檢查及諮詢服務。 此外，潘俊伸表示，生長曲線不在區間內則視為異常。異常的標準為：低於3％，高於97％。生長曲線可分為頭圍、體重、身高等3項，其代表的意義說明如下： 1. 三者皆等比例的低於標準 可能是染色體異常造成，或是有先天性疾病。 2. 頭圍正常，身高低於標準，體重和身高等比例的偏低或正常 a> 家族性的矮小症。 b> 體質性的生長或發育遲緩。 c> 有些孩子長得較慢，不見得是發育有問題，但仍然需要長期追蹤；若追蹤後發現毫無生長發育的跡象，則需要進行內分泌及血液的檢查。 3. 頭圍、身高正常，體重低於標準 a> 先天性心臟病。 b> 攝取營養不足。 d> 腸胃吸收不良。 5個步驟•輕鬆完成兒童健檢 　帶孩子去做「兒童健康檢查」，其實一點也不費事！只要你事先做好一點簡單的行前功課，選定醫療院所直接前往就行囉！潘俊伸醫師提出以下5個步驟，讓家長帶著孩子輕鬆完成健檢： 步驟1. 檢視幼兒的糞便 先檢查嬰幼兒的糞便，嬰幼兒的糞便是健康的指標之一，因此十分重要。觀察嬰幼兒的糞便，還有助於早日發現是否有膽汁滯流症。 步驟2. 記得填寫生長記錄請家長在帶孩子去做健康檢查前，就先在家裡填好生長記錄資料，以供醫師參考幼兒的身心發展狀況。但若是幼兒的發展記錄有3項以上異常，日後則須再進行觀察追蹤。 步驟3. 醫師診視一般項目 由醫師診視及填寫健康檢查紀錄，再對照生長曲線圖，以檢視幼兒的生長發展是否正常。 步驟4. 幼兒進行重點檢查 兒童健康檢查的每個年齡階段都有其重點項目，如3?4歲的重點項目是視力檢測，並且利用檢測的視力表，教導幼兒如何運用手指指出方位。 步驟5. 健檢完成與簽章 完成健康檢查後，別忘了請醫師簽章，並且註明下次健康檢查的時間哦！ 結語 　0-6歲不但是孩子為健康打好底子的重要時期，更是發育遲緩、感覺統合異常等疾病的治療黃金期。提醒各位家長除了要帶孩子按時接種疫苗之外，更可透過免費「兒童健康檢查」早期發現潛藏的先天性疾病，早期介入療育，因此身為家長，千萬別忽視了這項應享的權益喔！

劍湖山兒童樂園PART 1(驚險的一天)

2007年08月15日
公開

昨天晚上阿姨帶著喬喬住在我們家,所以今天一早,我們就去動物園旁邊的麥當勞吃早餐,吃ㄧ吃我們就臨時想說反正沒事,我們就去隔壁的劍湖山玩好啦,我們先帶恩去二樓的遊樂場玩玩,坐了一些搖搖馬以後,我們就去劍湖山囉,門票是小孩一張350大人一張150,可以玩一整天,因為有蓋章在手上,可以進進出出的,所以覺得不算貴啦,我們一進去恩就看到旋轉木馬,就跟媽咪說要坐,媽咪就帶恩去坐,挑了一匹馬給恩坐了以後,服務小姐就開始檢查安全帶有沒有繫好,因為媽咪站在恩旁邊,所以沒有幫恩繫,而且媽咪知道恩不可能願意繫的,這位服務小姐就來幫恩繫上,而且是從我們後面默默的把安全帶繫上,恩是最怕陌生人靠近她了,這位陌生人不但靠近她還在她身上綁東西,恩哪肯ㄚ,就開始一直說:NO!NO!NO!然後媽咪就幫恩解開順便跟小姐說:我女兒不願意綁,我扶著就好了,但這時恩也不願意坐馬了,說要去坐馬車,吼!!~~~都是這位"好心盡責"的服務小姐啦!不過因為服務小姐也不了解恩,所以媽咪就沒怪她的意思了,好!第一次玩完以後,恩跟媽咪說:再一次!媽咪跟恩說:好ㄚ但是我們坐馬,恩本來不願意,但是媽咪哄一哄恩以後,恩就又願意坐了,但是這時候,那位莫名奇妙的大白目小姐又來了,竟然還是跟媽咪說要繫安全帶喔~恩一看到她來就開始哭哭的說:不要坐了!這時候媽咪ㄌㄧㄚˇㄍㄨㄥˊ了,跟那位白目小姐說:不要再來煩我們了,我會好好扶著我女兒,她是我女兒ㄟ,我會讓她摔跤嗎!!!!!但是恩這時又不要坐馬了,所以我們又去坐馬車了,媽咪心中真的是@#$%&要是我以前的個性,早就罵到她哭了啦!真是氣屬我了啦!後來恩的心情大受影響,媽咪要帶恩去坐熊貓吉普車,恩都不要,後來我們就上三樓看看,看到一個會在天空中一直轉來轉去的機器,但是媽咪一定會頭暈,所以就叫阿姨陪恩去坐,恩本來也不要,但是阿姨一直跟恩開導,恩就願意坐了,還玩的很開心喔,這時候媽咪的心情也好一點了,後來我們就去照照片,那裡是可以先免費試照,有4.5間房間,每間都不一樣的背景,可以進去照了以後,出來看照片,如果喜歡在買,我們就四個人進去照了,媽咪抱恩,阿姨抱喬喬,還拿著推車和皮包,我們照的很開心,看了照片後覺得還好,而且恩和喬喬都想睡了,我們就想說先帶她們回家睡午覺,反正媽咪家就在旁邊,然後我們就準備走了,忽然媽咪發現:ㄟ!我的皮包怎麼不見啦!天ㄚ!!!皮包不見了!!媽咪和阿姨心跳都快停了,我們趕快找了幾間照相的房間看有沒有,但是都沒有,媽咪立刻衝到旁邊櫃檯問,那位好心的先生立刻要出來幫媽咪找,這時候恩還在旁邊玩ㄌㄟ,媽咪這時候只能用餘光去瞄恩,阿姨也抱著喬喬一直找,後來媽咪在第三間熊貓的房間找到了,吼~~~~~~~我只能說:真的是好險ㄚ!!因為媽咪的皮包裡有兩個LV的皮夾(媽咪和阿姨一人一個)兩台數位相機(媽咪和阿姨一人一個)還有車鑰匙和家裡鑰匙,如果真的被人偷走了,媽咪和阿姨真的會瘋掉,不過真是太幸運了,也謝謝那位好心的櫃檯先生,我們就先帶恩和喬回家睡覺了

劍湖山兒童樂園PART 2(驚險的一天)

2007年08月15日
公開

下午三點左右,恩和喬睡醒以後,我們又跑去劍湖山囉,一到那裡想說先吃個東西好了,媽咪就問一下櫃檯小姐有什麼吃的,她跟媽咪說樓上都是小點心,要吃飯的話她們有配合一家叫"若石餐廳"就在前面一點,前面一排都是簡餐類的,我們不知道要吃哪家,想說乾脆就去"若石"好了,一進去小姐都不怎摩搭理,本來想要走出去不吃了,但是想說算了啦,趕快吃ㄧ吃好了,媽咪就點了"奶油玉米雞"想說恩可以吃,阿姨點了"迷迭香雞腿"不久後媽咪的先來了,我們一看真的傻眼了,所謂的"奶油玉米雞"就是冷凍蔬菜(玉米.豌豆)+雞丁還有超ㄍㄡˊ的勾芡,看起來真的很難吃,但是沒辦法啦,來都來了,媽咪就開始餵恩吃了,因為恩也餓了就一直吃囉,然後姨的也來了,也是令人傻眼,所謂的迷迭香雞腿"就是滷雞腿+迷迭香料啦!哈哈!真是太好笑了,媽咪餵了恩幾口以後,想說也來吃ㄧ口看看好了,媽咪一吃,真的是差點沒噴出來,"超酸的雞肉ㄟ"真的是超酸的啦!!媽咪立刻給阿姨吃吃看,阿姨也說好酸喔,媽咪就叫小姐來問,小姐說要問師父,就把一整盤端到廚房去了,過一會出來跟媽咪說:是放錯配料了,放到白醋了,現在立刻換一盤給我,媽咪說:是不是壞掉了,我女兒都吃了那麼多了,到時候有問題怎麼辦,小姐一直跟媽咪說不是壞掉,她們的材料都是當天的,是放錯料了,後來媽咪真的呆了也超不爽的,過一會她又端了一盤來,奇怪ㄟ,這次的就一點芶芡都沒有,媽咪問她:她也回答不出個所以然,但是媽咪真的不敢吃,恩又一直跟媽咪說:恩要吃,後來老闆來了,拿了一張名片給媽咪,又跟媽咪解釋了一堆,說有事一定會負責到底,但是要媽咪放心,不會有問題的,媽咪和姨就再吃了幾口就走了,真的是討厭極了,我們肚子很餓ㄟ,竟然吃到這麼難吃的東西,討厭斃了啦!算了!換個好心情繼續去玩囉!

劍湖山兒童樂園PART 3(驚險的一天)

2007年08月15日
公開

吃了難吃的午餐以後,我們又繼續去玩囉,因為來的時候已經三點多了,再吃吃飯就四點了,我們早上已經玩過二樓和三樓了,所以就直接上四樓,想要帶恩去球池玩,一到四樓就看到有在賣吃的,有飯.粽子.烤雞...還不少吃的ㄟ,吼~樓下的櫃檯小姐是生病了嗎???還是跟若石餐廳的老闆有一腿ㄚ!!真是氣屬我們了,但是算了啦,今天是帶恩來玩的,不跟她計較了啦,因為球池正在清潔中,要等到五點才開放,所以媽咪就先帶恩坐摩天倫,本來恩不願意的,其實媽咪也是怕怕的,但是我是媽咪ㄟ,當然要勇敢一點囉,媽咪哄哄恩以後,恩就願意坐了,恩很乖的坐在媽咪身上,然後我們就一直跟在下面的阿姨揮手,看恩玩的很開心,媽咪也好開心喔,玩完以後,媽咪就買了一個布丁給恩吃,順便等球池開放,恩吃完以後球池就開放了,阿姨也要帶喬喬去喝ㄋㄟㄋㄟ,所以媽咪就先帶恩進去玩了,那裡面是有兩樓,要先上二樓擺鞋子,然後樓上是大孩子玩的,樓下才是比較小的孩子玩的,媽咪就帶恩在樓下玩囉,恩玩球玩的好開心喔,後來媽咪看到阿姨走過來了,阿姨想要進來,但是因為喬喬沒有買票,服務人員就說喬喬不能進去,但是喬喬不能進來,阿姨就不能進來ㄚ,媽咪就在網子裡跟阿姨一起拜託服務人員,請他讓阿姨進來,講了好一會,媽咪轉頭想要看恩在幹麻,結果恩竟然不見了,天ㄚ!!!!!真的是嚇死媽咪了,媽咪立刻四處的找,但是怎麼找都找不到,媽咪的心真的快要停了,嘴裡一直喊著恩,樓下找不到,媽咪又去樓上找,但是也找不到,媽咪真的急瘋了,心想如果找不到恩,我該怎麼辦!!!!就在媽咪快要瘋掉的時候,媽咪聽到阿姨在外面喊:恩在這裡,媽咪立刻往阿姨的方向去,就看到阿姨一手抱著喬喬,一手抱著恩,恩還一臉不知道發生什麼事的樣子,手上還拿著一顆球呢,原來恩自己走上樓梯(樓梯很高又很長ㄟ)然後又往出口的地方走,阿姨那時候正好跟服務人員說要進來幫媽咪一起找恩,結果一近來就看到恩,吼~~~~!!!!!媽咪真的是嚇死了,真的嚇死了,後來知道那裡只有一個進出口,所以不會不見,但是媽咪真的是心跳都快停了,恩是媽咪的心肝寶貝ㄟ,如果恩不見了,媽咪也活不下去了,不過好險沒事,真的好險,媽咪趕快把恩摟著,跟恩說不可以自己跑走,一定要跟媽咪說讓媽咪帶才可以,恩就說知道了,後來媽咪帶恩在樓下玩,還有好多小朋友喔,恩還跟一個小姐姐一起玩喔,後來恩還玩到不肯回家ㄌㄟ,媽咪後來答應恩說下次再帶恩來玩,恩才肯跟我們回家,今天真的很開心,但是也真的是發生很多驚險又令人生氣的事情,不過也都有驚無險的度過了,下次我們還是會來玩的喔~~