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謙宏其腦部追蹤

2007年02月13日
公開
41

發現第五腦是仍然存在　並無消失或變小 因此今天醫生把謙謙轉介到林口長庚小兒神經科 我查了一些第五腦室的資料　希望自己不要太緊張 １． 透明隔間腔又稱第五腦室，正常胎兒4個月時，原始透明隔內形成中縫，發展為分離的小葉，小葉間隙稱為透明隔腔，內充腦脊液，通過孟氏孔與側腦室相通，其雙側壁平行，在出生後2個月，雙側透明隔小葉融合，透明隔腔消失，但有12%∼15%直到成年仍存在。 1、這種病症是由什麼原因引起的？ 這種病症一般是由先天引起的，不必驚惶。 2、平實的日常生活中要注意什麼問題？ 平常生活沒有什麼需要注意的，因為它不會引起什麼不適。 3、病情的嚴重程度？比如說如果不及時治療會有什麼後果？ 不嚴重，不治療沒有什麼不良大的後果。 4、需不需要做開顱手術？ 不需要做。 偶爾的頭疼不一定是它引起的，很多血管性的，緊張性的頭疼到正規醫院開的藥就可以了。 ２． 第五腦室 Cavum Pellucidum　　　　　　　　　　澄清醫院腦神經外科 37 歲男性，泰勞。因為頭部外傷住院。除了頭皮裂傷外，神智清楚，無神經學方面的障礙。 fig 1 是住院時的 CT。在右側 parietal 跟 occipital 交界處有 scalp laceration。在左額葉的腦部有過去傷害的老舊痕跡。在左上圖的 basal cistern 尤其是左側快到 sylvian 的地方，懷疑有點 traumatic SAH。 比較特別的是，在兩個 frontal horn 之間應該是一條白灰線，就是 septum pellucidum 的地方，現在是一個黑色的間隔，像是一個 cyst。除了兩側的 frontal horn 之間外，在兩側的側腦室之間，也存在這樣像是 cyst 的東西。 這個構造其實是正常的。（Normal variant）。我們稱為第五腦室，不算很少見。。正式名稱叫做 Cavum Pellucidum。不需要處理。也不會消失。 ３． 第五與第六腦室 有一個黑色 CSF 的水泡，介於兩個側腦室之間。 一般來說人腦的腦室是側腦室兩個，接第三腦室，然後是第四腦室。怎麼會有第五腦室跟第六腦室呢？這個病人在兩個側腦室之間，本來應該是中隔構造 Septum pellucidum，現在多了一個隔間水泡。有人稱為第五腦室跟第六腦室。但是這是俗稱，不是正統的醫學名詞。 不正常的水泡，有時我們診斷為 arachnoid cyst。這個情況不要診斷為 arachnoid cyst。 這是一種先天變異。但是不要告訴病人說你有 congenital anomaly。病人會睡不著覺。第五腦室很常見，不需要處理，也不是疾病，也不會有什麼併發症。千萬不要把病人拉去做 VP shunt。 那會不會消失呢？不會。