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肉彈媽咪

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想施打"A型肝炎疫苗"

2008年03月27日
公開
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轉貼~~~ A型肝炎-容易被忽視的潛在威脅 A型肝炎是由A型肝炎病毒所引起的一種急性肝臟疾病,其傳染途徑主要為「經口傳染」的「病從口入」方式:含有病毒的糞便污染了食物、飲水後,再經由嘴巴吃到肚子裡引起感染1。 人們吃到A型肝炎病毒以後,發病的潛伏期為15至50 天(平均為28-30天)。發病之前二週內,糞便排出的病毒效價最高, 最具傳染性。黃疸出現一週後,傳染的危險性逐漸減小1。 不能掉以輕心的A型肝炎 由於急性A型肝炎患者的糞便中含大量A型肝炎病毒,如果污染到水源或食物,可能同時使許多沒有抵抗力的人吃到被污染的東西而感染。 近年統計調查台灣地區,15歲以下的孩童幾乎都沒有感染過A型肝炎,16-30歲有70%沒有感染過A型肝炎。 未感染過的人由於無對抗A型肝炎病毒的抗體,因此容易因感染A型肝炎後而造成A型肝炎大流行1。 事實上,環境衛生好的先進國家也有可能出現A型肝炎的流行。例如在2003年11月,美國賓州爆發超過500位民眾集體感染A型肝炎,並奪走了三條人命,由此可見A型肝炎集體感染的危險性決不可輕忽。 孩童極易將A型肝炎不知不覺中傳染給其他人,年紀越大的人症狀越嚴重 六歲以下兒童在感染A型肝炎後,70%通常無黃疸症狀,但具高傳染力2,極易將疾病傳染給其他兒童及成人。 成人感染以後,可能出現的病徵有發燒、發冷和身體虛弱等。其他症狀如食慾不振、噁心、黃疸(眼睛及皮膚呈現黃色)、小便深色、糞便淡色、腹痛和疲勞也很常見。 A型肝炎患者完全康復至少需要好幾個星期,因猛爆性A型肝炎而死亡的機率約千分之一1。有時患者症狀會有反覆或持續達六個月之久2,而這種再發性肝炎的發生率,根據估計大約是10%-15%左右2,3。 此外,如果本來就有B型或C型肝炎的慢性感染或帶原,在得到A型肝炎後,更容易導致猛爆性肝炎,因此更應提高警覺5,6。 如何預防A型肝炎1? 注意飲食的衛生,飲水一定要先煮沸,切勿生飲、生食。 保持良好的個人衛生習慣,經常正確洗手。 注意環境衛生,尤其是廁所、廚房的衛生。 疫苗是預防的利器 從前要預防A型肝炎,只能注射免疫球蛋白,其保護效果約85%,但只能維持 3-5個月2。 另一種更經濟有效的方法,是注射A型肝炎疫苗。要達到理想的免疫效果,必須以6-12 個月的間隔接種二劑,其保護效果在97%以上,並可以持續達二十年以上7,8。 A型肝炎疫苗隔六至十二個月注射兩劑,效果好,副作用輕微 目前疫苗的接種方式是肌肉注射兩劑,兩劑間隔六個月至一年。劑量以年齡分為兩種,18歲以下使用孩童劑量,18歲以上則使用成人劑量,接種時程相同9。 接種疫苗後發生局部紅腫酸痛副作用的比率約在4-7% 之間,且1~2天後即恢復。全身性的副作用非常輕微,通常不會超過24小時,包括頭痛、嘔吐、發燒、倦怠、噁心、食慾不振等,發生率在0.8-12.8% 之間,且會自動恢復。 疫苗使用於兒童產生的副作用和成人相似,但頻率更低9。 目前國內有2家廠商取得A型肝炎疫苗上市許可,一家適用年齡為1歲以上(葛蘭素史克GSK),且核准用於慢性肝病患者及帶原者,另一家僅可使用於2歲以上(默沙東MSD)9。 A型肝炎疫苗可和其他疫苗同時不同部位施打,包括麻疹、腮腺炎及德國麻疹混合疫苗(MMR)、水痘疫苗、白喉、破傷風、百日咳混合疫苗、日本腦炎疫苗及流感疫苗,但不可和其他疫苗混合一起使用9。 孩童的預防: 由於台灣地區15歲以下的孩童幾乎都沒有A型肝炎抗體,受感染而爆發流行的機會極高,因此預防A型肝炎應從孩童開始。 由於孩童的高罹患率,以及孩童感染後,為主要的A型肝炎傳染源之一,美國疾病管制局認為孩童應為A型肝炎疫苗首要的接種對象2。 孩童接種A型肝炎疫苗除了可提供幾乎終身的保護外,並可避免感染A型肝炎後再傳染給其他孩童或甚至成人,既利己又利人。 目前政府尚未全面施行A型肝炎預防注射,民眾可自費施打A型肝炎疫苗,尤其是上述屬高危險群的人。平時多注意飲食衛生及施行預防接種,是防治A型肝炎再流行的不二法門。 ps詢問過價位每劑1250~2000元不等