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晴媽<薇妮>>

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2008年09月13日
公開
33

辛克樂颱風

辛克樂颱風

2008年09月08日
公開
49

分離焦慮

分離焦慮

2008年09月06日
公開
53

鵝口瘡！

寶寶嘴裡的原來是長鵝口瘡！ 新店耕莘醫院小兒部主治醫師 陳培濤 鵝口瘡為嬰幼兒常見的口腔內病症，好發於六個月內嬰兒；鵝口瘡治癒率高，且大多自行痊癒，若寶寶有伴隨著食慾下降或哭鬧時，採用抗黴菌藥物為首選治療方法。除治療外，日常生活注意清潔衛生，才能減少疾病的發生。 鵝口瘡（Oral thrush）為嬰幼兒常見的口腔內病症，約影響百分之二到五的新生兒，並且好發於六個月內的嬰兒（出生四週大為尖峰期），它是由一種叫做白色念珠菌（Candida albicans，黴菌的一種）在口腔黏膜表面感染引起的病灶，文獻上最早在西元1838年被一位法國的小兒科醫師報告。 好發於嬰幼兒及免疫能力低者 一般健康的正常人，口腔、腸道和皮膚都可能有少量的白色念珠菌存在，由於它們會受到身體正常的細菌控制，所以使得其繁殖的速度多多少少受到抑制，並不會引起病症。但是當身體遇到一些疾病（先天或後天性免疫力不全、多重內分泌疾病等等）、哺乳器具不乾淨或餵奶者手指污染、近期或長期使用一些如抗生素、類固醇等等的藥物後，會使得體內微量的黴菌過度繁殖，進而引起病症。臨床上依感染部位的不同，比較常見於嬰幼兒的有鵝口瘡（口腔內黏膜）以及念珠菌性尿布疹（皮膚）。 患鵝口瘡的可能原因 在人體免疫功能正常的情況下，口腔或腸道內和皮膚表面上的白色念珠菌並不會致病，換句話說它們是與人體相互和平共存。但是當身體患有一些疾病（如癌症或愛滋病感染病患）、藥物而引起免疫功能出現問題，或使用抗生素不當，導致一些抑制黴菌的正常細菌被殺害時，它們的數目就會失去控制而引起疾病。 新生兒的鵝口瘡絕大部份是因為寶寶出生時，接觸到媽媽陰道附近的念珠菌，以及新生兒口腔粘膜細嫩乾燥、唾液少、身體抵抗力弱而產生，通常在出生後七天到十天內出現。極少部份是因免疫防禦系統有問題（如愛滋寶寶）或是存在著其他誘發因素而造成，如處理不當的餵食設備與毛巾、長期使用抗生素、類固醇等等藥物。 鵝口瘡並不常見於幼兒，所以如果發生在較大的嬰幼兒，或一直復發時，必須要謹慎評估兒童的營養、免疫系統，或藥物使用的狀況等等（如氣喘兒長期使用吸入性的類固醇噴劑）。 以抗黴菌藥物治療 鵝口瘡的預後還算不錯，而且自行痊癒的機會很高。對於已確定患鵝口瘡的寶寶，如同時伴隨著食慾下降或哭鬧時，採用抗黴菌藥物（滅菌靈Mycostatin）為首選的治療方法。照顧者可將懸浮液（抗黴菌藥物）滴入口腔兩側，通常一天分四次於飯後使用，在餵藥之前，應讓寶寶先用溫水吸吮以達到清潔口腔的效果；服藥前、後三十分鐘內，不要讓嬰兒再進食任何東西。 藥物治療時間至少要持續一週以上，或當白色斑塊消失後，至少再服用三天才算徹底的治療。如果同時發現到某些誘發因素時，必須將它去除後才更容易治癒。另外當新生兒的鵝口瘡非常嚴重時，也要考慮到媽媽的產道，是否有過量的白色念珠菌存在，此時媽媽也要同時接受婦產科醫師的評估與治療。 哺餵方式重清潔 減少感染機會 日常生活應注意以下事項，以減少寶寶鵝口瘡的發生： 一、餵奶前以肥皂徹底洗淨雙手。 二、奶嘴、奶瓶徹底清潔之後煮沸二十分鐘以上，並且儘量避免使用安撫奶嘴。三、哺餵母奶者，餵奶前需仔細清潔乳頭、乳暈，保持胸衣的清潔及乾燥。 四、寶寶的玩具應該定時清洗，清潔時，可浸泡攝氏五十五度之清水至少十分鐘。五、每次餵奶後，應立即餵一、兩口開水，幫寶寶清除口腔內所殘留的奶渣。 六、哺餵母奶的寶寶，除了寶寶需接受抗黴菌藥物的治療，媽媽也要接受治療，以避免互相以及反覆感染的機會。 預防勝於治療，我想鵝口瘡也不例外。養成良好的口腔與餵奶時的衛生習慣是最實際的。畢竟寶寶的健康，就是家長的快樂，相信每位父母都會很樂意來協助自己的寶貝遠離鵝口瘡，並且快快樂樂的成長。

2008年09月05日
公開
45

傷害兒童大腦的五大類食物！

傷害兒童大腦的五大類食物！ 2008-08-12 Page:1/1 現在兒童一般都有較好的飲食營養，但是有關專家調查結果表明，不少孩子的大腦受到食物的損害，影響了大腦的發育，這是由於平時多吃了下列食物。 一、含鉛食物鉛是腦細胞的一大"殺手"，食物中含鉛量過高會損傷大腦引起智力低下。有的孩子常吃爆米花，由於爆米花在製作過程中，機罐受高壓加熱後，罐蓋內層軟鉛墊表面的鉛一部分會變成氣態鉛。皮蛋在製作過程中，其原料中含有氧化鉛和鉛鹽，鉛具有極強的穿透能力，吃皮蛋也會影響智力。孕婦飲啤酒過多，德液中的鉛可通過胎盤到達胎兒大服，損傷智力。 二、含鋁食物世界衛生組織提出人體每天攝鋁量不應超過60毫克，要是一天吃50∼100克油條便會超過這個允許攝入量，導致記憶力下降，思維能力遲鈍，所以，早餐不能以油要為主食。經常使用鋁鍋炒菜，鋁壺燒開水也應注意攝鋁量增大的問題。 　三、含過氧脂質的食物過氧脂質對人體有害，如果長期從飲食中攝入過氧化脂並在體內積聚，可使人體內某些代謝酶系統遭受損傷，促大腦早衰或癡呆。哪些食品中含有較多的過氧脂質呢?主要有油溫在200℃以上的煎炸類食品及長時間曝曬於陽光下的食物，如熏魚、燒鴨、燒鵝等。還有炸過魚、蝦的油會很快氧化哈喇並產生過氧脂質。其它如魚乾、醃肉及含油脂較多的食品在空氣中都會發生哈喇而產生過氧脂質。這些食物，孩子以不吃或少吃為好。 四、含糖精、味精較多的食物糖精用量應加以限制，否則會損害腦、肝等細胞組織，甚至會誘發膀胱癌。世界衛生組織曾提出成人每天食用味精不得超過4克，孕婦及週歲以內的嬰兒禁食。動物試驗提示，週歲以內的嬰兒食用味精有引起腦細胞壞死的可能。妊娠後期的孕婦多吃味精，會引起胎兒缺鋅，影響孩子出生後的體格和精神發育，不利於智力發展。 五、過鹹食物人體對食鹽的生理需要極低，成人每天7克以下，兒童每天4克以下，習慣吃過鹹食物的人，不僅會引起高血壓、動脈硬化等症，還會損傷動脈血管，影響腦組織的血液供應，使腦細胞長期處於缺血缺氧狀態而智力遲鈍，記憶力下降，甚至過早老化。

2008年09月04日
公開
41

四歲內兒童的「七感」訓練

四歲內兒童的「七感」訓練 2008-09-04 Page:1/1 一般說來，聰明與先天和後天兩方面因素相關。先天因素無法改變，但後天條件是可以通過努力去達到的。有研究發現，最有效啟迪孩子智能發展的年齡階段是從1歲到4歲，在這個年齡段對孩子進行如下幾方面訓練是很有好處的。 色彩感： 給孩子買玩具、書畫及衣服時，應選擇色彩鮮艷的顏色，特別是孩子的居室和經常活動的場所，可張貼些色彩艷麗的掛畫或動物卡通片等。 音樂感： 你的孩子不一定今後對音樂有特長，但重視樂感培養會使兒童較早地熟悉音樂語言。可以經常播放些優美、悅耳的輕音樂曲子，有利刺激孩子的神經發育，增強思維功能。 語音感： 孩子1歲左右已能準確地認清父母，此時應多進行「母子對話」，父親和其他親人也應參加。大人要盡量以正確、清楚和慢的發音給孩子講話或向孩子發問，鼓勵孩子用語言作自我表達。 形態感： 主要是教孩子學會識別最常見的物體形態。比如有意識地教孩子觀看圓形、方形和其他多種形態的物體，並告訴孩子構成這些形態的是哪些基本的條件。 觸摸感： 盡早教會孩子用自己的小手去觸摸和識別熱、冷、軟、硬的物品，讓孩子自己體驗這些感覺的不同，並加以區別。觸摸物體，感覺會反射到大腦，有助於提高反應能力。 運動感： 鼓勵孩子做有規則的運動，特別是手和腳的運動，可促進孩子大腦發育。從半歲起，父母就可幫助嬰兒做被動體操。當他們會走、跑時，應該每天帶他們到戶外多練習走路和慢跑。 情感： 這是一項比較複雜和較高級的感覺訓練，對啟迪孩子智能十分有益。從孩子懂事起，就應有目的地幫助他們去愛自己的親人，愛惜玩具和糧食。再大一些，教育他們守紀律、懂禮貌，如給客人行禮，對父母和其他長輩表示感謝等。