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孩子鼻塞睡不著 DIY改善法

2007年10月17日
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2005.3育兒生活 Baby Care 生活照顧 孩子鼻塞睡不著 DIY改善法 臺北醫學大學附設醫院小兒氣喘免疫科主任　賴建丞 “哽哽”小寶貝的鼻塞問題，讓很多家長傷透了腦筋，尤其在晚上睡覺的時候更明顯，有些還會影響到寶寶的吃奶。父母親看了心裡很難過，可是又不知道怎麼辦，甚至有父母整夜沒睡，盯著寶寶看，深怕一個不注意，寶貝就吸不到空氣了。寶寶為什麼容易鼻塞？居家怎麼幫寶寶？本文提供一些建議，給各位家長做參考。 寶寶為什麼會鼻塞？ 造成寶寶鼻塞的原因很多，主要有以下幾項： 1.新生兒期生理性鼻塞： 新生兒因為鼻道狹窄，鼻腔、喉軟骨和氣管尚未發育成熟，而且鼻咽部淋巴組織較肥大，在正常情況下就有很多分泌物，用來潤溼及過濾吸進的空氣，再加上新生兒鼻腔黏膜又特別敏感，在接觸到空氣中的灰塵或氣溫變化時，鼻子的症狀就比兒童和成人時期來得明顯，所以新生兒睡眠中常會發出呼嚕呼嚕的呼吸聲。這在三個月以下新生嬰兒是非常常見而且正常的。如果不影響吸奶及睡眠，也沒有下面所談的合併症，是不必去特別處理的，有時改變睡姿，聲音可能會減少。一般四到五個月大時，情況就會改善。 2.先天畸型： 新生兒先天鼻道不通，稱為後鼻腔閉瑣。雙側閉瑣出生時應該就會被發現，單側時，鼻腔常會有長期蓄膿的情形時，而醫生用極細的鼻胃管都無法插入，就應懷疑有此病症，需要以開刀來矯正。 3.病毒性鼻炎： 就是俗稱的「感冒」，是嬰幼兒期及兒童時期流鼻水最常見的原因，鼻黏膜上皮細胞受病毒感染時，會有水腫充血、分泌黏液，因此有鼻塞、流鼻水的症狀。三、四天之後，鼻涕會變黃且黏稠，大約七至十天，會慢慢乾掉而停止。 4.過敏性鼻炎： 較大的孩童，在清晨或溫差大的時候，容易打噴嚏、流鼻水，如果有鼻子癢、常會揉鼻子，就要考慮是過敏性鼻炎。這類孩子容易合併異位性皮膚炎、過敏性結膜炎、過敏性氣喘，臉上容易有黑眼圈、鼻頭上有皺紋，鼻腔內的鼻甲則蒼白而肥大，甚至塞住鼻孔。 5.鼻竇炎： 常是因感冒引起的一種併發症，在感冒之後，持續的黃濃鼻涕、鼻塞超過十天，有時會以鼻嚏倒流、咳嗽來表現。 6.鼻道異物： 比較大的幼兒會因為好奇，而將一些小玩具或像花生一類的東西，塞到自己或者較小嬰幼兒的鼻腔裡，造成鼻塞。幾天之後會開始有黃濃鼻涕，甚至帶血，通常只有單側。家屬可以拿個手電筒看一下有無異物，若有異物時，不建議自行取出，因為可能會傷及黏膜，甚至越挾越進去，還是找醫師處理吧。 居家療法解決鼻塞問題 晚上鼻塞睡不著時，怎麼辦？如果沒有其他的併發症狀，可以試試下列的居家療法： 1.不要平躺。頭部保持較高的姿勢。 2.用熱毛巾熱敷鼻腔。熱敷 5∼10分鐘，會改善鼻塞。同時黏稠的鼻涕也較容易流出來。或者使用媽媽美容用的蒸臉器噴出來的蒸氣，吸個3、5分鐘後，再清除鼻涕，也可以解除寶寶的鼻塞不適。 3.多補充開水。鼻塞時，小小孩食慾變的較差，吸奶也較困難，導致身體水分不足，鼻水更黏稠、鼻塞更嚴重，所以要盡量多餵食開水。 4.使用吸鼻器。如果鼻水很多，也可以用一般的吸鼻器把鼻水吸掉，不過使用吸鼻器時，不要太深入，也不要太用力，吸力大時，容易傷到黏膜，抽出血絲，使得黏膜更紅腫，也可能會增加感染的機會。 6.將分泌物取出。如果可以直接看到鼻內的阻塞物或分泌物，可用嬰兒用棉花棒，先沾點水潤溼後，伸入鼻孔內（勿超過2公分）將此分泌物取出。切忌太深入鼻腔中，因為鼻腔黏膜很脆弱，容易受傷。也不要用鑷子挾掉，因為乾的鼻屎，通常都會與鼻孔內的黏膜沾黏。用鑷子挾除時，很容易使鼻孔內黏膜受傷，導致流鼻血或發炎。 7.注意溫差的變化。鼻腔通常比較怕冷，冰冷的空氣會使得鼻腔黏膜循環加速，造成鼻黏膜充血腫脹，使鼻道更狹小、鼻塞更厲害。所以冷風或冷氣不要直接對著鼻孔吹，當寒流來時，在睡覺時，頸部、肚子、手腳等最好都能蓋住保暖。冬天天冷利用電熱器來取暖時也要注意，因為太熱太乾的空氣，會讓小嬰兒的鼻子不舒服，此時在房間可以放盆水或吊件洗過的濕毛巾，或使用有加水功能的電熱器，空氣就不會太乾燥。 8.藥物治療。如果鼻塞的程度，會嚴重影響小嬰兒的睡眠或食慾時，可以使用含有輕微血管收縮成份的噴鼻藥水或滴劑，在睡前或餵食前15到20分鐘，噴一下嬰兒的鼻子，會暫時改善鼻塞的情況，不過使用太久，會產生依賴及引起反彈性鼻炎，而讓鼻塞更形惡化，建議請醫師診治過再使用。口服的抗組織胺、偽麻黃素藥物，也會有些許幫助。 另外，如果小朋友有過敏性鼻炎時，要遵照醫師指示使用藥物控制，也要注意居家環境控制，如減少灰塵，避免毛毧玩具等。 出現以下症狀趕快就醫！ 哪些情況需要就醫治療？ a.合併有發燒、嚴重咳嗽或活動力不佳時：表示存在有其他較嚴重的問題，需就醫治療。 b.呼吸費力或氣喘時：寶寶表現出煩燥不安、臉色發紺、鼻翼搧動、呼吸速率增加及胸部凹陷等症狀時，表示有下呼吸道或全身性問題，應儘速就醫。 c.黃濃鼻涕：鼻水的顏色由透明清水狀轉為黃色黏稠狀時，表示可能鼻腔中已被細菌或病毒感染而發炎，需就醫診治。 d.連續不斷的清鼻涕：有極少數的例子，連續不斷的流清水，是腦脊髓液外流，表示鼻腔與大腦腔間有裂隙存在，這是非常危險及緊急的情況，一定要馬上送醫檢查治療。 嬰幼兒鼻塞是兒科門診和健診中常見的問題，家長可以觀察有沒有其他嚴重的合併症？會不會影響到嬰幼兒的睡眠及吃奶？如果活動力正常，沒有其他合併症，可以試著自己DIY，幫小朋友解決問題。有任何問題或疑慮，可以跟你的小兒科醫師詢問。 （詳文請見2005年三月號BabyLife育兒生活雜誌） 回上一頁 -------------------------------------------------------------------------------- ©2001~2007 台灣必治妥施貴寶股份有限公司版權所有　未經授權禁止轉載節錄 優生媽媽客服專線：0800-211-752　優生媽媽客服信箱：[email protected] 本網站的資訊使用受本公司法律通知及隱私權政策規範