facebook pixel code

媽咪保保

我是老天爺送爸比媽咪結婚二週年紀念日..從天而降的超大禮物~

我是老天爺送爸比媽咪結婚二週年紀念日..從天而降的超大禮物~
媽咪保保

他的寶貝

1627貼文
32話題
0關注他

日期

#Tag

  1. 網誌
  2. 不像爸比怕打針
網誌區塊

何謂暈眩症

2008年02月24日
公開
33

頭暈及眩暈 「頭暈」係指頭昏昏、腦鈍鈍、眼花撩亂，但不致於天旋地轉，大多是內科疾病所引起。而「眩暈」係病人感覺到天旋地轉，周圍環境在轉動，併有噁心、嘔吐，這大多是內耳前庭病變。 人體的平衡，主要由三個系統來維持；分別是視覺、本體感覺及內耳前庭。例如：我們將頭轉向右邊，右耳內耳前庭之水平半規管會產生興奮電位，而左側則相對減低電位，因此產生前庭眼反射反應；加上視覺訊息及頸部本體感覺的變化。人自出生以來，這三個系統的互動關係便一直被整合儲存在腦幹的資料中心，因此人會逐漸調適各種平衡動作；當這三個系統「不協調」時，便會產生頭暈及眩暈。舉例來說：老年人易於頭暈，是因視力減退、神經退化(包括前庭神經)，致前庭眼反射不良；頸部脊關節退化性骨刺，致腦內血液循環不良，若再加上高血壓、糖尿病等，病人自然整日都頭昏腦脹的。 臨床上，若是眩暈併有噁心、嘔吐者，大多是周邊前庭系統病變；但若只是頭昏、眼花撩亂，不併有噁心、嘔吐時，則多為全身系統性的內科疾病所致。另外，焦慮及憂慮等身心症病人亦常抱怨整天頭昏腦脹的。 (本文經由台灣家庭醫學全書授權轉載) 資料來源 : 春暉醫星球網 http://www.doctors.com.tw/top/theme.asp?f_kind=f1&idno=891003041 編輯 : 馬偕紀念醫院主任 耳鼻喉科徐銘燦醫師 臨床上最常見的一種眩暈症稱為梅尼爾氏病，典型症狀包括眩暈、耳鳴以及聽力障礙，某些病人須長期倚賴藥物。治療方法包括內淋巴囊減壓、平衡神經截斷以及迷路神經破壞手術，然而許多年紀大的病人無法忍受手術的痛苦及可能的併發症，因此漸漸發展出一種侵襲性小的「耳內注射法」，以達到解除疼痛及治療眩暈症的效果。 　國泰醫院耳鼻喉科主治醫師王拔群表示，胺基配糖體是一種常用的抗生藥物，通常用來治療格蘭氏陰性菌以及綠膿桿菌所引起的系統性感染，這種藥物對治療這些細菌感染相當有效，但是其所產生的內耳毒性會破壞耳蝸內部聽覺以及平衡的神經細胞，所以耳鼻喉科醫師想到利用胺基配糖體這種抗生素的副作用來治療梅尼爾氏病引起的暈眩症。 　王拔群表示，現在醫界之所以選擇使用健他黴素，一方面取得容易，二方面是他對內耳的構造有選擇性的破壞作用，也就是使用這類胺基配糖體能達到較高聽力保存的效果，並且可以使病人不會感到嚴重暈眩所引起的搖擺震動感。 　國泰醫院耳鼻喉科經歷二十例「健他黴素」耳內注射病人，使用每毫升三十毫克濃度的健他黴素0.5cc到1cc，經由中耳通氣管直接滴注到病人耳內，每星期注射一次，總共注射四到五次，直到病人症狀出現為止，每次注射完畢後要求病人躺在床上休息三十分鐘。 　經過一年的觀察發現，控制症狀的成功率達到90﹪以上，卻能保留病人的聽力成功率達到70%以上。 　王拔群解釋，之所以要直接注射在中耳內，是為了能直接滲透到內耳，快速作用在內耳的平衡細胞上面，而不使用靜脈注射以避免全身性的副作用；同時，漸進式的注射也可以視患者眩暈程度的改善情況而加以調整。