伊一
夏天來了，而且很多地區高溫！
最近門診不少高血壓的患者都提出一個問題：降壓藥能不能停？
夏天來了，很多人的血壓都比冬天偏低一些，那麼夏天降壓藥到底能不能停，其實必須因人而異，不能千篇一律地說降壓藥能不能停。
一、血壓正常，不能停降壓藥
有些患者來說，自己最近血壓120-130/60-80mmHg，血壓特別好，真的不想再吃降壓藥，問能不能停藥。
我問他們冬季血壓多少，他們說冬天一般都在140-150/80-90mmHg。
那確實現在比冬季血壓降下來不少，夏季血壓下降的主要原因就是溫度升高，血管擴張，血壓下降。
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但是我們必須知道，並不是血壓降到140/90mmHg以下，血壓就正常了。正常血壓是120/80mmHg以下，120-139/80-89mmHg並不是正常血壓，而屬於正常高值。
所以夏天血壓沒有降到120/80以下，說明血壓還沒達標，您想想血壓都沒達標，怎麼還能停藥呢？
就好比你還沒吃飽飯呢？讓你不吃了，行嗎？
當然這部分人，冬季血壓更不理想，所以這部分人，不但不能停藥，甚至還可能需要加藥。
那麼血降到120/80mmHg以下，並沒有血壓偏低，這時候能不能停藥呢？
這時候也不能隨便停藥，因為目前血壓達標的主要原因是降壓藥起到作用。這時候如果停藥，那麼過不了幾天血壓會再次升高。
所以夏天來了，血壓更加理想，但只要沒有低血壓或者說只要沒有接近90/60mmHg，那麼暫時就不能停藥。
二、血壓偏低分兩種情況
1、吃了一種降壓藥
如果吃了一種降壓藥，夏天的血壓越來越偏低，接近90/60mmHg，或者血壓比冬天低不少且出現乏力、頭暈等不適。那麼這時候，可以試著去停藥。但始終記住，停藥的過程必須每天監測血壓。直到連續兩三週血壓一直很理想，說明降壓藥停用後血壓還不錯，那麼才能相對放心。
2、吃了多種降壓藥
如果吃的兩種或兩種以上的降壓藥，那麼血壓接近90/60mmHg，這時候不能全部停藥，而是先逐漸減藥。因為您吃的多種降壓藥，說明您的基礎血壓比較高，那麼突然把降壓藥都停掉，那麼很容易導致血壓短期內再次升高，甚至發生危險。
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三、停了降壓藥，也必須監測血壓
就算血壓偏低了，停完降壓藥後，血壓沒有升高，而是持續幾週都保持正常水平。我們也得繼續監測血壓，雖然不用每天監測，但也得一周監測一兩次。
因為高血壓很難根治，我們現在停藥，大部分都是臨時的，說不定什麼時間，尤其是天氣溫度變化，血壓還可能再次升高。所以不管是減藥還是停藥都應該長期監測自己的血壓。
四、秋冬季，降壓藥可能還得加回來
對於夏天能夠減藥或能夠停藥的朋友，一定記住了，秋冬季到來後，如果血壓再次升高，那麼還得把夏天減掉的藥或停掉的降壓藥吃回來。
因為夏天血壓偏低，秋冬季溫度降低，血壓可能會再次升高。
五、當然就算停降壓藥，這裡也必須指出
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1、洛爾類藥物，不能突然停藥
如果服用洛爾類降壓藥，那麼要注意，沒有特殊情況，不建議停藥。
因為洛爾藥物突然停藥，心率會反彈，甚至會增加心血管疾病的風險。
如果非要停用洛爾藥物，那麼要逐漸減量，觀察心率，逐漸停藥。
2、心衰、心肌梗死等情況，不能隨便停藥
對於心衰患者，或心肌梗死的患者，一般會長期服用洛爾藥物、普利藥物、沙坦藥物。這部分人如果沒有發生低血壓或因為血壓偏低導致的不適。只要血壓不低於90/60mmHg，那麼不建議停藥。
因為這時候這些藥物不僅是降壓，更主要是防治心衰，防治心臟擴大，降低死亡率的藥物。除非發生低血壓，才能停藥，否則不能停藥。
總之，夏天來了，有的人血壓更加理想，能不能停藥，因人而異，不能稀里糊塗停藥！
