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女性朋友時常經痛?年紀越大經痛越痛是正常的嗎?

2022年12月14日

近90%的年輕女性都曾有過經痛的經驗,其中15~20%的人表示疼痛嚴重到會影響工作與生活品質。事實上,女性生理期不適的比例非常高;若生理期正常是不應該感到疼痛的,會痛就代表身體已經發炎了!所以,這一篇文章整理了經痛的種類與發生原因、經痛緩解的生活建議與飲食推薦清單,記得要看到最後喔!幸運飛艇

原發性經痛

在生理期即將開始的前幾天,子宮內膜會製造前列腺素。當子宮內膜剝落時(經期開始),前列腺素就會被釋放出來,促使子宮肌肉壁收縮,幫助經血排出。但當前列腺素分泌量過多時,會造成子宮內壁劇烈收縮、子宮內壓力升高;導致嚴重經痛、頭痛噁心、嘔吐或腹瀉症狀,並同時助長體內發炎反應。

一般來說,經痛的發生年紀從13~19歲開始。青春期少女的經痛,多半與原發性經痛有關。通常在初經來潮1~2年後開始生理痛,多半會持續至28~29歲後才會緩解經痛甚至消失。

續發性經痛

因骨盆腔或子宮周圍內臟器官病變造成的經痛,例如:骨盆腔發炎、子宮內膜異位、巧克力囊腫、子宮肌腺症等,屬於因病理疾病引起的經痛。發生的時間較晚,多在25~26歲以後才產生。

原發性經痛治療方式

(a) 非固醇類抗發炎藥物NSAIDs

此止痛藥的作用為抑制會造成子宮收縮的前列腺素的產生。但有些人對於吃止痛藥會有疑慮,擔心會傷胃或劑量越吃越高,其實每個月生理期吃一兩天止痛藥並不會有影響, 也可搭配胃藥或是飯後服用。

(b) 平滑肌鬆弛劑

搭配NSAIDs藥物一起使用,可抑制子宮肌肉痙攣造成的收縮痛。

續發性經痛治療方式

續發性經痛為疾病引起的經痛,因此將疾病治療好,經痛也會隨之消失。

自我檢視經痛成因的方法

一般來說原發性經痛的成因多與自身體質有關,而續發性經痛多是子宮相關的疾病導致。目前尚無簡易的方式去分辨妳是屬於哪一種原因造成的經痛,通常續發性經痛的疼痛程度會比原發性經痛還來的更加劇烈同時伴隨其他異狀,且好發年齡較大。因經痛的成因複雜,建議不論何種經痛都應儘早尋求醫生協助,以免耽誤治療時間影響未來懷孕的能力。

 

經痛好發在哪些族群?4大類型 引發誘因

.子宮內膜異位

長期經痛的女性幾乎都有子宮內膜異位症的困擾,患者體內的雌激素在正回饋機制的加成累積作用下,使得發炎因子不斷上升,導致子宮內膜異常增生並且產生嚴重的經痛。(註1)

.子宮肌腺症

當子宮內膜往下跑到子宮的肌肉層時,就是所謂的「子宮肌腺症」,屬於子宮內膜異位的一種。深入到子宮肌肉深層的內膜組織,同樣會跟隨月經週期剝落變成經血但卻無法排出,導致劇烈的經痛,且長年累月經血瘀積也會造成子宮肥大、組織沾黏,影響胚胎著床,因此患者通常不易懷孕。

.巧克力囊腫

同樣屬於子宮內膜異位的一種,內膜組織跑到卵巢,每個月經週期時剝落形成經血堆積在卵巢內形成卵巢腫瘤並且引發經痛,由於外觀類似巧克力,因此稱作巧克力囊腫。有些患者的巧克力囊腫會隨時間增大,會逐漸侵蝕原本正常的卵巢組織,影響排卵功能甚至造成卵巢早衰。

.骨盆腔發炎

骨盆腔內的器官包含子宮、卵巢、輸卵管、骨盆腔腹膜等,遭細菌感染引起的發炎反應,下腹疼痛是常見的症狀,急性期甚至會有發燒及異常陰道分泌物,應立即就醫治療,慢性骨盆腔炎則經常伴隨長期下腹疼痛的狀況。

建議若生理痛的狀況無法緩解時,就要快點去醫院檢查經痛的原因並接受治療,千萬不要一味的忍耐。根據2016年台北榮總與陽明大學共同發表關於經痛以及腦疾病之間的研究顯示:每個月一次嚴重的經痛刺激,會造成大腦局部萎縮,還有腦部功能跟結構上的改變以及調節痛覺的神經失調,因此別小看了經痛的問題。